下列哪种情况心脏呈烧瓶样（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆考点29：心界； 1．正常心界 正常心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内0.5～1.0cm，搏动范围直径为2.0～2.5cm。 正常心界主要是指心脏相对浊音界，详见下表： 2．心界变化及临床意义 当发现心浊音界变化时，应考虑心脏本身还是心外因素的影响。 （1）心脏移位：大量胸水、气胸可使心界移向健侧；胸膜增厚、肺不张可使心界移向病侧；大量腹水、腹腔巨大肿瘤等可使心脏横位，心界向左侧扩大。 （2）左心室增大：心浊音界向左下扩大，心界呈靴形，见于...

无关的不良反应 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点1：不良反应； 药物不良反应是指与用药目的不相符合，并可给病人带来不适或痛苦的反应。不良反应多数为药物效应的延伸，一般是可以预知的，但不一定可避免。少数较严重的不良反应较难恢复，如药源性疾病。不良反应包括以下几方面： 1．副反应 亦称副作用。副反应为药物在治疗剂量下所产生的与治疗目的无关的效应。其产生原因与药物作用的选择性低，即涉及多个效应器官有关。当药物的某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副反应。例如，阿托品具有多种效应，当其用于治疗胃肠平滑...

呼吸性碱中毒（ ）。试题答案：E...

亨廷顿病的病因是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆考点16：基底神经节的运动调节功能； 1．解剖结构 包括尾（状）核、壳核、苍白球、丘脑底核、黑质和红核。尾核、壳核和苍白球统称为纹状体。 2．运动调节功能 与随意运动的产生和稳定、肌紧张的控制、本体感觉传入冲动信息 的处理都有关系。 3．损害时的主要表现 （1）运动过少而肌紧张过强的综合征：实例是震颤。 症状：肌紧张增高、肌肉强直、随意运动减少、动作缓慢、面部表情呆板，常伴静止性震颤。 产生原因：中脑黑质是多巴胺能神经元存在的主要部位，而纹状体内...

肥厚梗阻型心肌病的表现（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点2：扩张型心肌病； 扩张型心肌病的主要特征是左心室或双心室扩大和心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭。常合并心律失常，男多于女，病死率较高，年死亡率25%～45%，猝死发生率30%。病因尚不明。 1．临床表现 起病缓慢，常见症状有：（1）极度疲劳、气促和呼吸困难、端坐呼吸、和肝大等充血性心力衰竭症状和体征。（2）部分病人发生栓塞或猝死。主要体征为：心脏扩大，奔马律，常合并各种类型心律失常。心肌炎可以演化为心肌病。 2．X线和超...

关于地西泮的叙述，哪项是错误的（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点1：苯二氮类的药理作用及临床应用； 1．抗焦虑 苯二氮 类小剂量即有较好抗焦虑作用，改善紧张、忧虑、激动和失眠症状。其作用部位可能在边缘系统，可用于焦虑症治疗。 2．镇静、 可缩短睡眠时间，延长睡眠持续时间。本类药物对快动眼睡眠时相影响较小，停药后代偿性反跳较轻，易于停药。由于这类药物安全性好，镇静、疗效确切，目前已取代巴比妥类等传统镇静药，尚可用于麻醉前给药。也可用于心脏电击复律或内镜检查前给药，常用地西泮静脉注射。 3．...

关于免疫细胞和膜，错误的组合是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点2：CD； 1．参与T细胞粘附、活化的CD 参与T细胞识别与活化的CD主要有CD3、CD4、CD8、CD2、CD28和CD152（CTLA-4） （1）CD3由、γ、δ、ε、ζ、η五种肽链组成，与TCR形成TCR-CD3复合体，其主要功能是转导TCR性识别抗原所产生的活化信号，促进T细胞活化。 （2）CD4为单链跨膜糖蛋白，属免疫球蛋白超家族（IgSF）。在外周血和淋巴...

在治疗早期膝关节滑膜结核中，除治疗外，局部治疗最恰当的措施是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点6：骨与关节结核； 骨与关节结核是一种继发性病变，约90%继发于肺结核，少数继发于消化道结核或淋巴结核。骨与关节结核包括骨结核、滑膜结核和全关节结核。 1．临床表现 骨与关节结核发病缓慢。初有低热、盗汗、倦怠、食欲减退、贫血和体重减轻，多为单发。早期常有轻度肿胀、疼痛与压痛。稍晚关节呈梭形肿胀，功能障碍和肌萎缩。脓肿常局限于病灶附近，一般没有红、热，故称冷脓肿或寒性脓肿。病灶发生混合感染后，局部...

帕金森病患者的典型震颤是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点1：帕金森病及其生化改变； 1．帕金森病 帕金森病（PD）又名震颤，是中老年人常见的神经系统变性疾病，以黑质多巴胺（DA）能神经元变性和形成易小体为特征。临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要表现。 2．生化改变 脑内存在多条多巴胺能神经递质通，其中最重要的是黑质-纹状体通。黑质致密部DA能神经元从血流摄入左旋酪氨酸，在细胞内酪氨酸羟化酶（TH）作用下为左旋多巴（L-Dopa），再经过多巴脱羧酶（DDC）作用为多巴...

男性，腹膜炎手术后6天，体温升至38℃，伴有腹泻，里急后重，下列哪项检查最简便准确（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点6：腹腔脓肿的诊断和治疗； 1．膈下脓肿的诊断和治疗 （1）诊断 膈下脓肿可发生在膈与肝之间、右肝下、左膈下、脾窝或小网膜囊内，其与原发病有关。常伴有胸膜炎、胸水形成。凡腹膜炎、内脏炎症好转后或腹部手术数日后再出现上腹部疼痛、弛张性高热、白细胞增高，又无其他原因可解释时应考虑到本病可能。可作影像学检查：如X线摄片示膈抬高、胸腔积液、膈下可见占位阴影等；B超检查发现有膈下液平段...

新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点24：新生儿缺氧缺血性脑病及临床表现； 围生期各种因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤称为缺氧缺血性脑病，足月儿多见，是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。它的临床表现： 1．轻度 临床表现较轻，出生24小时内症状最明显，常呈现淡漠与激惹交替或过度兴奋，有自发或刺激引起的肌阵挛，颅神经检查正常，肌张力正常或增加，拥抱反向增强，其他反向正常，瞳孔扩大，心率增快，3～5天后症状减轻或消失，很少留有神经系统后遗症。 2...

30岁，女性。经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月，放疗后1个月，血泌乳素123μgL，下述哪种治疗最适合（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点3：垂体瘤的治疗； 1．手术治疗 除催乳素瘤外，一般均宜首先考虑及早手术治疗。有经蝶鞍显微外科手术和开颅经额途径手术两种术式。 2，放射治疗 适用于瘤体小、无鞍上鞍外等而不愿手术治疗者，也可用于手术后辅助治疗。 3．药物治疗 （1）溴隐亭，主要用于治疗催乳素瘤。可使催乳素水平下降至正常，瘤体缩小，疗效优于手术； （2）生长抑素类似物，主要用于治疗生长激素瘤。...

月经不调患者基础体温双相，但高温相持续时间为10天，应给治疗是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点7：子宫内膜不规则脱落的发病机制、病理、临床表现、诊断及治疗； 1．发病机制 黄体一般14日后萎缩，内膜因缺乏雌、孕激素的支持而脱落行经，子宫内膜不规则脱落是由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱引起黄体萎缩不全，内膜持续受孕激素影响，以致不能如期完整脱落。 2．病理 正常月经期第3～4日时，分泌性内膜已全部脱落，代之以再生的增生性内膜。但在子宫内膜不规则脱落时，于月经期第5～6日仍能见呈分泌反应...

胚胎2个月胎儿主要造血部位是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点1：造血特点； 小儿造血可分为胚胎期造血和生后造血。 1．胚胎期造血 造血首先在卵黄囊出现，然后在肝，最后在骨髓。因而形成3个不同的造血期。 （1）中胚叶造血期 在胚胎第3周开始出现卵黄囊造血，之后在中胚叶组织中出现广泛的原始造血成分，其中主要是原始的有核红细胞。在胚胎第6周后，中胚叶造血开始减退。 （2）肝造血期 在胚胎2个月时，肝出现活动的造血组织，并成为胎儿中期的主要造血部位。肝造血先是产生有核红细胞，以后产生粒细胞和巨...

下列哪种物质属于被动免疫制剂（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点3：人工主动免疫和人工被动免疫； 1．性免疫的获得方式 对某种感染性疾病的性免疫可由病后天然免疫和人工免疫获得。人工免疫又分为人工主动免疫和人工被动免疫。 2．人工免疫的概念 （1）人工主动免疫 人工主动免疫是用人工接种的方法给机体注射抗原性物质（疫苗），使机体免疫系统因受抗原刺激而产生体液和细胞免疫应答的过程。此种免疫应答出现较晚，接种后1～4周才能产生，维持时间较长可达半年至数年，故多用于疾病的预防。 （2）人工被动免疫...

临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点2：肾结核的临床表现； 肾结核多发于20～40岁青壮年人，男性比女性多一倍左右。儿童和老人较少见，儿童大部分在10岁以上，婴幼儿常为粟粒结核的一部分。90%为单侧。临床型肾结核的临床表现如下： 1．慢性膀胱刺激症状 约75%～85%的病人有此症状，是肾结核最常见最具有特征性的临床表现。最早出现尿频，随着病情延长，尿频加重，甚至尿急、尿痛。这是由于结核性膀胱炎症所致。当膀胱挛缩时，尿频更甚，每日可达数十次，甚至呈淋漓状尿失禁。 2．血尿和脓尿 常在尿频后出现血尿，...