多尿移行期很少见的合并症应为（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点10：肾综合征出血热的发病机制； HFRSV对人体具有泛嗜性，引起多脏器损伤。HFRSV对机体有直接损伤作用，免疫复合物引起的损伤（Ⅲ型反应）是本病血管和肾脏损伤的原因。细胞毒性T细胞介导的细胞损伤（Ⅳ型反应）也可引起肾小管损伤。Ⅰ和Ⅱ反应在流行性出血热发病机制种的作用尚不清楚。此外，EHFV活化巨噬细胞和T细胞细胞因子和介质在发病中也起一定作用。 1．休克的机制 本病病程3～7天出现的低血压休克称为原发性休克，少尿期以后发生...
明显与心理因素相关的疾病是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点1：心身疾病； 1．概念 是指一组与心理和社会因素密切相关，但以症状表现为主的疾病。特别是和情绪因素密切相关的，主要累及到自主神经所支配的器官和组织的，并导致这些器官和组织产生结构改变的一组疾病。 可能的发病机制心身疾病与心理社会因素有紧密联系，随着科学技术现代化的发展，生活和工作节奏的加快，矛盾冲突和竞争意识的加强，均可造成心理紧张。再遇到心理社会因素的刺激可导致情绪的改变，造成植物神经和内分泌功能的改变，最后可致器官组织功能...
在某医院急诊室，医生正在抢救一位车祸伤者。由于失血过多，该伤者急需输血。但医院血库恰巧没有了血浆。向血站求救，血站碰巧也没有了经过检测的血浆。为了不延误抢救伤者，医院只好从血站拿了1,200毫升刚刚采 临床执业医师考试要点解析： 第三单元 血液与药品监督管理法规 ☆☆☆☆考点2：第二章 违反献血法的法律责任； 第十八条 有下列行为之一的，由县级以上地方人民卫生行政部门予以，违法所得，可以并处十万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任： （一）非法采集血液的； （二）血站、医疗机构出售无偿献血的血液的；...
男性，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HBsAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。对该病最有确定诊断意义的检查（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点6：原发性肝癌的诊断； 原发性肝癌进展到晚期诊断比较容易，关键是在亚临床期或临床早期的诊断。 1．高危人群的普查 对于中青年或中老年有肝炎病史的病人，原因不明的肝区疼痛、消瘦、进行性肝肿大者，应及时作详细检查。B型超声检查被广泛采用。结合甲胎蛋白的检测阳性率可达95%以上。 2．定性诊断 （1）血清...
82岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤，考虑治疗方法是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点2：手外伤的处理原则； 1．早期彻底清创 （1）手部创口应争取在伤后尽快进行清创处理，一般不迟于6～8小时。清创越早，感染机会就越少，疗效越好。 （2）最好在止血带控制下清创，既可减少出血，又使术野清晰，便于解剖组织，缩短手术时间。 （3）清创时要按着从浅层到深层的顺序进行。 2．正确处理深部组织损伤：若能在清创的同时修复深部组织，可获较好的疗效。 （1）污染严重，外伤超过12...
致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆考点3：产褥感染的诊断及处理； 1．诊断与鉴别诊断 （1）详细询问病史及分娩经过：对产后发热者排除引起产褥病率的其他疾病。 （2）及局部检查：仔细检查腹部、盆腔及会阴伤口，确定感染的部位和严重程度。 （3）辅助检查：B型超声、彩色超声多普勒、CT、磁共振等检测手段，能够对感染形成的炎性包块、脓肿做出定位及诊断。检测血清C-反应蛋白，有助于早期诊断感染。 （4）确定病原体：病原体的鉴定对产褥感染诊断与治疗非常重要。方法...
骨巨细胞瘤的X线片改变（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点4：骨肉瘤的临床表现及X线特征； 骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多见于年轻人，起于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞的成骨细胞，多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端。骨肉瘤生长迅速，它可表现为产生极多的肿瘤骨，也可以是溶骨为主。临床表现主要为疼痛，开始时疼痛轻微，间歇发作，以后可变得严重而持续。由于骨肉瘤多见于干骺端，必将影响关节功能。肿瘤的血管丰富，所以局部皮肤发热，浅表静脉怒张。肺转移发生率高。X线表现...
男，26岁，左腰腿痛1个月加重5天，直腿抬高试验及加强试验阳性，左拇趾背伸肌力减弱，X线平片示腰椎屈度变直，轻度退行性改变。依据病史体征及X线检查其诊断应是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点10：腰椎间盘突出症及其临床表现； 腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的纤维环破裂和髓核组织的突出、和刺激相应水平的一侧或两侧坐骨神经根而引起一系列症状和体征。 多见于腰4～5，其次为腰5骶1或腰3～4，临床分为四型：膨出型、突出型、脱垂游离型、Schmorl结节及经骨突出型。 临床表现： 1．病史：常有外伤或...
女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ0肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mgd)及安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3，FT4低于正常，TSH高 考点4：甲状腺功能亢进症的治疗方法及其适应证； 现阶段无针对病因的治疗。目前常用的治疗方法有三种：抗甲状腺药，放射性碘和手术。前者为内科保守治疗，后两者均为毁损性治疗。三种方法各有优缺点，选用恰当都不失为较好的方案。病人应禁忌含碘药物及含碘高的食物。 1．抗甲状腺药物（ATD） ATD治疗是甲亢的基础治疗，但其治...
某孕妇，24岁，孕32周时，胎儿双顶径7.0cm，35周时双顶径7.3cm，股骨长5.4cm，羊水指数5，胎盘3级钙化。考虑该患为（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点26：羊水过少； 1．定义及可能病因 妊娠晚期羊水量少于300ml称羊水过少。可能病因有： （1）胎儿畸形：如胎儿先天肾缺如、输尿管或尿道狭窄致尿少或无尿致羊水少。 （2）过期妊娠：胎盘功能减退、胎儿脱水致羊水少。 （3）胎儿宫内发育迟缓（IUGR）胎尿生成减少致羊水少。 （4）羊膜病变。 2．诊断要点 （1）临床表现：胎动时感...
临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆考点1：肝硬化时门静脉系统主要侧支循环的通； 门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。脾静脉的血流约占门静脉血流的20%。门静脉主干在肝门处分为左、右二支，分别进入左、右半肝，逐渐分支，其小分支和肝动脉小分支的血流汇合于肝小叶内的肝窦（肝的毛细血管网），然后流入肝小叶的中央静脉，再经肝静脉而流入下腔静脉。 门静脉系与腔静脉系之间存在以下4个交通支： 1．胃底、食管下段交通支 门静脉血流经胃冠状静脉、胃短静脉，通过食管胃底静脉与奇静脉、半奇静脉的分支吻合，流入上腔静脉...
青年李某，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查，检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有蛋液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不 临床执业医师考试要点解析： 第一单元 医疗与妇幼保健监督管理法规 ☆☆☆☆☆考点3：第三章 医疗事故的技术鉴定； 第二十条 卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定；医患双方协商解决...
下列有关RNA的叙述错误的是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆考点11：RNA的结构； RNA通常以数十个至数千个核苛酸组成的单链形式存在。BNA主要分为RNA（mRNA）、转运RNA(tRNA)釉核糖(核蛋白)体RNA(rRNA)三类。和DNA相比，RNA小，种类多。RNA单链经折叠，可形成二级及结构。局部双螺旋区碱基配对为A对U和G对C。...
男性，37岁，因反复上腹疼痛，做胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡，HP(+)。应选择下列哪组药物治疗最合适（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点13：消化性溃疡的治疗； 治疗目的为消除病因、解除症状、愈合溃疡、预防复发和避免并发症。 1．一般治疗 包括生活有规律，避免过劳和紧张，戒烟酒，定时进餐，避免辛辣、过碱食物，及浓茶、咖啡等饮料，NSAID等致溃疡药物。 2．药物治疗 （1）降低粘膜力的药物：包括：H2受体拮抗剂，常用的有西咪替丁（甲氰咪胍）、雷尼替丁和法莫替丁。质子泵阻滞剂奥美拉唑（洛赛...
女性，26岁，已婚。月经规律，周期28天，末次月经4月1日，下列哪项正确（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点3：首次产前检查； 应详细询问病史，进行较全面的检查、产科检查及必要的辅助检查。 1．病史 （1）年龄：年龄过小容易发生难产；35岁以上的初孕妇容易并发子癎前期、产力异常等。 （2）职业：如接触有毒物质的孕妇，应检测血常规及肝功能。 （3）推算预产期：推算方法是按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7。若孕妇仅记住阴历末次月经第一日，应由医师为其换算成阳历，再推算预产期。必须指...
26岁，女性，病人称“有时眼前看到彩色和几何图形，耳朵能听到一个乐团演奏肖邦的交响乐”，此症状是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点7：知觉障碍； 1．错觉 错觉是指对客观事物的知觉。正在光线暗淡、恐惧、紧张、暗示和期待的心理状态下可产生错觉，经验证后可以纠正和消除。临床上多见错听和错视。病错觉常在谵妄状态下出现，如将输液管看成一条蛇，常见于器质性障碍。 2． 是一种虚幻的知觉体验。即在没有现实刺激作用于感官时的知觉体验。是科临床最常见而重要的病性症状。是常见的病性症状，多见于脑器质性障碍...