产后出血最常见的原因是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点2：产后出血的定义、病因及分类； 1．定义 胎儿娩出后24小时流血量超过500ml称产后出血，包括胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出后至产后2小时和产后2小时至24小时3个时期。出血多发生在前两期。产后出血在我国是产妇首位死亡原因。 2．病因及分类 引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。 （1）子宫收缩乏力：影响子宫收缩和缩复功能的因素均可引起子宫收缩乏力性产后出血。常见因素有： ①因素：产妇过度紧张...

治疗脑水肿最宜选用（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆考点4：甘露醇的药理作用及临床应用； 1．药理作用 （1）脱水作用 静脉注射后，它不易从毛细血管渗人组织，故可迅速提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移而产生组织脱水作用。 （2）利尿作用 静脉注射后，能迅速增加尿量和Na+、K+的排出，2～3小时后利尿作用 达峰值。 2．临床应用 （1）脑水肿和青光眼 该药不易进入脑组织或眼前房等有屏障的特殊组织，静脉滴入高渗甘露醇溶液后，这些组织特别容易脱水。为多种原因（如脑瘤、颅脑外伤、缺氧等）引起的脑...

慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点7：慢性肺源性心脏病的治疗； 肺心病急性加重期的治疗原则为：积极控制感染，通畅呼吸道和改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭。 1．控制感染 院外感染者病原菌多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌，院内感染多为革兰阴性杆菌（克雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等）。临床上常用于控制感染的抗菌药物有阿莫西林、哌拉西林、头孢菌素类、氟喹诺酮类、亚胺培南/西司他丁等，或根据痰细菌培养与药敏试验结果选用抗菌...

某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点2：医学伦理学的具体原则； 医学伦理学的基本原则是指反映特定社会背景及医学发展阶段要求的医学的基本，是调节各种医学关系必须遵循的要求准则和最高要求。 1．不：不原则指在诊治过程中不使病人的身心受到损伤，这是医务工作者应遵循的基本原则。一般地说，凡是医疗上必需的，属于...

骨折临床愈合后，骨痂的塑形，决定于（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点5：骨折的愈合过程； 1．血肿机化演进期 在骨折部形成血肿，骨折端由于循环中断，发生坏死。血肿凝成血块，坏死引起无菌性反应。随着纤维蛋白渗出，毛细血管增生，成纤维细胞、细胞的侵入，逐步清除机化的血肿，形成肉芽组织，进而演变为纤维结缔组织，使骨折端成为纤维连接。这一过程在骨折后2周完成。 2．原始骨痂形成期 骨内膜和骨外膜的成骨细胞增生，在骨折端内、外形成新骨（膜内化骨），新骨不断增加并使两端愈合形成梭形，称内骨痂和外骨痂，...

临床执业医师考试要点解析： 第一单元 医疗与妇幼保健监督管理法规 ☆☆☆☆☆考点1：第一章 总则； 第一条 为了正确处理医疗事故，患者和医疗机构及其医务人员的权益，医疗秩序，保障医疗安全，促进医学科学的发展，制定本条例。 第二条 本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行规、部门规章和诊疗护理规范、常规，造成患者人身损害的事故。 注解： 1.概念：本条例中所称的医疗事故，是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的。...

男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝界右侧锁骨中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1FVC为5 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点4：慢性支气管炎和阻塞性肺气肿的临床表现与临床分型； 1．症状 慢支主要表现为慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息。由于支气管粘膜充血、水肿，以及分泌物积聚于支气管腔内，均可引起咳嗽。患者咳痰一般为白色泡沫痰或粘液痰，急性发作伴有细菌感染时咳脓性痰，且咳嗽加重、痰量增加。...

正常，孕激素试验 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点9：闭经部位的诊断步骤； 首先区分是原发性闭经抑或继发性闭经。若为原发性闭经，首先检查乳房及女性第二性征、子宫的发育情况。 1．子宫功能检查 （1）子宫内膜活检或诊断性刮宫。 （2）子宫输卵管碘油造影。 （3）药物撤退试验：用于评估体内雌激素水平以确定闭经程度。 孕激素试验：出现撤药性出血（阳性反应），提示子宫内膜已受一定水平的雌激素影响，为Ⅰ度闭经。若无撤药性出血（阴性反应），应进一步行雌、孕激素序贯试验。 雌、孕激素序贯试验：适用于孕激素试验...

直接分解产生尿酸的是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点1：遗传信息传递概述； DNA是遗传的物质基础。DNA申碱基的排列顺序即是储藏的遗传信息。所谓基因，实质上就是DNA中的功能片段。尽管DNA中只有A、G、C和T四种碱基，因为DNA很大，含有的碱基数量极多(如人类基因组DNA含约3×109个碱基对)，所以可有多种不同的排列方式。不同的基因由不同的碱基(或核苷酸)序列组成，携带不同的遗传信息。细胞之前，其DNA必须进行复制，将亲代DNA的遗传信息准确地传递到子代DNA中，即DN...

灵敏度（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点13：诊断和筛检试验评价指标； 标准是当前为临床医学界的诊断某病最可靠的方法。 对诊断试验和筛检试验的评价，主要从试验的真实性、可靠性及效益三个方面进行评价。 1．真实性 是指测定值与实际值符合的程度。真实性包括灵敏度和度两方面。 （1）灵敏度 灵敏度指将实际有病的人正确地判断为患者的能力，即真阳性率。 假阳性率指实际无病者而被判定为有病者的百分率，即误诊率。 （2）度 度指将实际未患某病的人正确地判断为未患某病的能力，即真阴性率。 假阴性率指实际...

骨巨细胞瘤治疗方案的确定，决定于（ ）。 考点3：骨巨细胞瘤的病理、临床表现及X线特征； 骨巨细胞瘤是起源与松质骨的溶骨性肿瘤，属浅在恶性，有时可能为明显恶性，多见于年轻。 骨巨细胞瘤的主要细胞为多核巨细胞（破骨细胞）和基质细胞。其病理上可分为。Ⅰ级：基质细胞正常，有大量多核巨细胞；Ⅱ级：基质细胞较多，多核巨细胞数量减少，有向恶性趋势；Ⅲ级：以基质细胞为主，多核巨细胞数量很少，并有明显肉瘤。 临床表现为局部疼痛，其严重性与肿瘤的生长速度有关，若侵及关节软骨，可影响关节功能。X线表现可有不同的形态，主要表现...

临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点3：胎产式、胎先露、胎方位； 胎儿在子宫内的姿势（简称胎势）为：胎头俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，其体积及体表面积均明显缩小，整个胎体成为头端小，臀端大的椭圆形，以适应妊娠晚期椭圆形宫腔的形状。 1．胎产式 胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。两纵轴平行者称为纵产式，两纵轴垂直者称为横产式。两纵轴交叉呈角度者称为斜产式，属暂时性，在分娩过程中多数转为纵产式，偶尔转成横产式。 2．胎先露 最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。纵产式有头先露...

某男患，65岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病理上的渴求，收他入院。医生出于“”，将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人。从医务人员的义 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点3：在医患关系中病人的与义务； 1．医患关系中病人的 （1）基本的医疗权：人类的是平等的，享有医疗保健的也是平等的。患者都享有基本的、合理的诊治、护理的，有权得到、一视同仁的待遇。与病人基本的医疗权相对应的是医生为病人诊治的基本义务。 患者对自己所患疾病的有关情况及预后有知悉的。...

急性肾炎2周，血压160100mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆考点6：急性肾小球肾炎的治疗原则； 本病以休息和对症治疗为主。发生急性肾衰者可行透析治疗。因本病为自限性疾病，不宜使用糖皮质激素和细胞毒药物。 1．一般治疗 急性期宜卧床，待临床症状好转后逐渐增加活动量。同时给予低盐饮食（＜3g/d＝，氮质血症期应蛋白质的摄入，并以优质蛋白质为主。 2．控制感染 对感染病灶尚未消除者可酌情选用青霉素或大环内酯类抗生素，对无感染灶存在者使用抗生素的必要性尚有争议。...

女性，32岁反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，体检：轻度贫血，心界不大，心率90次分，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点5：亚急染性心内膜炎的血培养及超声心动图检查； 1．血培养 血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。对未经抗生素治疗的亚急性者，应于第一天内间隔1小时采血一次，共三次。次日无细菌生长，再重复采血3次，开始用抗生素治疗。已用过抗生素者，停药2～7日后再重复采血。无...

女性，20岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次己发作1天，症状仍持续加重，体检：双肺满布哮鸣音，心率88次分，律齐，无杂音。[假设信息]给予足量特布他林和氨茶 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点5：支气管哮喘的诊断和鉴别诊断； 1．诊断依据 （1）反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，发作多与接触变应原、冷空气、物理与化学性刺激、上呼吸道感染、运动等有关。 （2）发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。 （3）上述症状可经治疗缓解或自行缓解...