15：生黄疸和病黄疸的鉴别； 1．生黄疸 由于上述新生儿胆红素代谢特点，约60%足月儿和80%以上的早产儿可于生后2～5天出现黄疸，但一般情况良好，足月儿在14天内消退，早产儿可延迟至3～4周消退。血清胆红素水平足月儿一般小于205μmol/L（12mg/dl），早产儿<257μmol/L（15mg/dl）。但需注意有些胎龄较小的早产儿即使胆红素<170μmol/L（10mg/dl）时也可能发生胆红素脑病。 2．病黄疸 下列任一情况均应考虑为病黄疸： （1）黄疸出现过早：出...
6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囱3.5×3.5cm 大小，体检未发现明显骨骼畸形。该患儿的实验室检查可发现（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点10：维生素D缺乏性佝偻病的临床表现； 本病好发于3月～2岁小儿，主要表现为生长中的骨骼改变、肌肉松弛和神经兴奋性病症。临床上分为初期、激期、恢复期和后遗症期，初期和激期统称为活动期。 1．初期 多见于6个月以内，特别是小于3个月的婴儿，主要表现为神经兴奋性增高：易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗（与季节无关），因烦躁及头部多汗致婴儿常...
颗粒细胞瘤（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点7：卵巢肿瘤的病理； 1．卵巢上皮性肿瘤 发病年龄多为30～60岁。有良性、恶性和交界性之分。交界性肿瘤是指上皮细胞有增殖活跃及核异型，表现为上皮细胞层次增加，但无间质浸润，是一种低度潜在恶性肿瘤。 （1）浆液性囊腺瘤：肿瘤多为单侧，表面光滑，囊性，壁薄，充满淡清澈液体；交界性浆液性囊腺瘤；浆液性囊腺癌：卵巢恶性肿瘤中最常见者，占40%～50%，多为双侧，半实质性，多房，腔内充满乳头、质脆、出血，囊液混浊。交界性浆液性囊腺瘤与浆液性囊腺癌的预后...
膀胱左侧壁有带蒂的乳头状肿瘤1.5cm，最佳的治疗方法（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点4：膀胱肿瘤； 膀胱肿瘤是泌尿男性生殖系统较常见的肿瘤，绝大多数为恶性肿瘤。发生率占肿瘤的第8位。病因尚不清楚，可能与化工制剂、染料、橡胶制品、油漆、糖精、烟草的污染有关。目前对癌基因、抗癌基因及遗传免疫在发病中的作用研究更加重视。 1．病理 膀胱癌的组织类型、细胞分化程度、浸润深度均与预后有关。上皮性肿瘤占95%以上，其中90%为移行细胞乳头状肿瘤；鳞癌和腺癌各占2%～3%，但恶性度较高，呈浸润性生...
临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点6：几种类型肠炎的临床特点； 1．轮状病毒肠炎 轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原。本病多见于6～24个月的婴幼儿，大于4岁者少见。男多于女。潜伏期为1～3天，起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。患儿在病初即发生，常先于腹泻。大便次数增多，水样或蛋花汤样，无腥臭味。常出现脱水和酸中毒症状。本病为自限性疾病，数日后渐停，腹泻减轻，不喂乳类的患儿恢复更快。病程约3～8天，少数较长。大便镜检偶有少量白细胞。感染后1～3天大便中即有大量病毒排出...
产后胎盘附着处子宫内膜全部修复需（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点1：产褥期母体变化； 1．生殖系统的变化 子宫在产褥期变化最大。胎盘娩出后的子宫，逐渐恢复至未孕状态的过程，称为子宫复旧。 （1）子宫体 ①子宫体肌纤维缩复 于产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小，在耻骨联合上方可扪及。于产后10日，子宫降至骨盆腔内。产后6周，子宫恢复到正常非孕期大小。子宫重量也逐渐减少，分娩结束时约为1000g，产后1周时约为500g，产后2周时约为300g，直至产后6周时约为50g，接近非孕期子宫大小。...
肘关节的正常提携角为（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点4：肱骨髁上骨折； 1．好发年龄 伸直型肱骨髁上骨折较常见，以儿童为多。 2．解剖概要 （1）肱骨髁上骨折是小儿常见的骨折，有时可有血管、神经损伤的严重并发症。 （2）肘关节在伸直位，前臂完全旋后时，前臂与上臂之间可有10°～20°的外翻，称为提携角。 肱动、静脉及正中神经从上臂的下段内侧逐渐转向肘窝部前侧，由肱二头肌腱膜下进入前臂。肱骨髁上骨折时，肱动、静脉及正中神经易被骨折端刺伤，或被挤压在腱膜与骨折端之间，引起前...
临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点2：原发性免疫缺陷病； 1．B细胞缺陷病 由B细胞发育和/或功能异常引起，其中以各类免疫球蛋白均缺乏的低丙球血症和某一免疫球蛋白选择性缺乏症最为常见，如X-性连锁低丙球血症、选择性IgA缺乏症、选择性IgG缺乏症、IgG和IgA缺乏伴IgM升高症（又称高IgM综合征）。 2．T细胞缺陷病 DiGeorge综合征是由于先天性胸腺发育不全引起的T细胞缺陷病。除细胞免疫和体液免疫功能缺陷外，此类患者可伴有甲状旁腺、大血管及面部发育障碍。T细胞信号转导障碍是T细胞缺陷病...
临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点3：T细胞介导的细胞免疫应答； 由细胞发挥效应清除异物的免疫即称细胞免疫应答。 1．T细胞活化中的双识别、双信号 （1）CD4+T细胞活化的双信号 ①APC提呈的抗原肽MHCⅡ类与TCR-CD3复合受体结合，产生第一信号。其中TCR识别抗原肽，CD4识别MHCⅡ类，即双识别。②APC表面的B7与CD28结合产生的协同刺激信号。 （2）CD8+T细胞活化的双信号 ①APC或靶细胞提呈的抗原肽-MHCⅠ类与TCR-CD3复合受体结合产生第一信号。其中TCR识别抗原肽...
颅内压增高的三主征是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点3：颅内压增高的临床表现及诊断； 1．临床表现 （1）头痛：这是颅内压增高最常见的症状，程度各人不同，一般均以早晨及晚间出现较多，部位多在额部及两颞，也可位于枕下向前放射于眼眶部，头痛程序随颅内压的增高进行性加重，使力、咳嗽、弯腰或低头活动时常使头痛加重。 （2）：常出现于头痛剧烈时，可伴有恶心。常呈喷射性。虽与无关，但似较易发生于食后，因此病人常常拒食，可导致失水和体重锐减。 （3）视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征，表现为...
患儿，7岁。急性肾炎，血压1913kPa(140100mmHg)，水肿重，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧，心率：140次分，心音低钝，肝肋下2cm，X线胸片：肺纹理增强，该患儿可能出现（ 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点4：急性肾小球肾炎的临床表现； 本病为感染后免疫炎性反应，故起病前常有前驱感染，以呼吸道及皮肤感染多见，呼吸道感染前驱期多为1～2周，皮肤感染前驱期稍长，约2～3周，临床表现轻重不一，轻者仅尿检发现无症状性镜下血尿，重者可出现严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭甚至危及生命。本病...
昏迷病人的求医行为属（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点2：求医与遵医行为； 1．求医行为 （1）概念：求医行为指人们发觉症状后寻求医疗帮助的行为。 （2）求医的原因 ①原因感觉不适或病痛影响社会生活，个人无除。 ②心理原因现实生活中受到某些刺激，产生心理反应，导致求医行为。 ③社会原因社会公害病、传染病等对社会保健产生现实的或潜在的危害，或出于保健需要而导致求医行为。 （3）求医类型 ①主动求医型个体产生不适感或病感，自觉作出决定。 ②被动求医型由病人的家长、家属或他人作出求医的决定。 ③...
对于溃疡病病变的叙述下面不正确的是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点10：原发性肝癌； 原发性肝癌是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，简称肝癌。肝癌在我国发病率较高，发病年龄在中年以上，男性多于女性。 1．肝癌的分型 （1）巨块型：为肝内单一巨大肿块，可达儿头大，中心部常有出血坏死，主要瘤体周围常有卫星结节。 （2）多结节型：瘤结节多个散在，圆形或椭圆形，大小不等。 （3）弥漫型：瘤组织在肝内弥漫分布，结节不明显，常在肝硬化的基础上发生。 2．肝癌的组织学类型 （1）肝细胞性肝...
临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点3：正确处理医务人员之间关系的原则； 1．共同病人利益和社会公益 病人的生命和健康，捍卫病人的正益，这是医务人员的共同义务和。病人利益至上是医务人员所应共同遵守的原则，也是建立良好医务人员之间关系的思想基础。根据这个原则，要求医务人员理解和同情病人疾病缠身的痛苦，关心和满足病人的生理、心理需要，以和蔼的态度、诚挚的语言和高度的负责进行诊治和护理，使病人有一种温暖感、信任感和安全感。医务人员绝不能冷漠他们、嫌弃他们，不要随便他们，更不能嘲笑和他们，特别是刚入院的病...
一对夫妻结婚3年未育。经查，丈夫张某患有无精子。妻子李某很爱丈夫，并没有嫌弃丈夫患病。听说人工授精技术可以解决生育问题，二人就去了某大学医学院附属医院，在没有签订任何协议的情况下，利用医院精子库 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点1：人类辅助生殖技术； 人类辅助生殖技术包括人工授精、体外受精和无性生殖。人工授精根据精子的来源又分为丈夫的人工授精和供精人工授精；体外受精是指分别取出精子和卵子，在试管中使卵子受精，培养成胚胎，并将胚胎植入子宫，继续发育成胎儿，又称试管婴儿技术；无性生殖，又叫克隆，是指...
试题解析： 引起肺泡回缩的主要因素是肺泡表面张力。肺组织的弹性阻力占肺总弹性阻力的1/3，表面张力约占2/3。...