中毒性休克需用糖皮质激素治疗应采用下列哪种方式（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点1：糖皮质激素的药理作用； 1．抗炎作用 有强大的抗炎作用，能对抗各种原因如物理、化学、生物、免疫等引起的炎症。在炎症早期可减轻渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及反应，从而改善红、肿、热、痛。在炎症后期可毛细血管和成纤维细胞的增生，延缓肉芽组织生成，防止粘连和瘢痕形成，减轻后遗症。但必须注意，在其炎症、减轻症状的同时，也降低机体的防御功能，可致感染扩散、妨碍创口愈合。 2．免疫作用 对免疫过程的许多环节均...
对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点2：医患关系的性质； 1．医患关系是契约关系 医患关系是建立在平等基础上的契约关系。的确立为尊重人的、价值创造了物质基础，为实现平等创造了条件，医患之间是一种同志式的平等关系，即：医务人员尊重病人的医疗，一视同仁地提供医疗服务；病人尊重医务人员的劳动，并密切配合诊治，共同完成健康的任务。但是由于两者对医学知识的掌握上的差别和患者求医时的弱势心理，在医患之间存在着现实的不平等状况，应引起医务人员的重视。 医生...
高某，女，40岁，半年前患感冒，头痛，恶心，两次，发热，当时按感冒治疗。此后逐渐出现萎靡，无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。检查：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg，急性重症面容，体表消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。...
内心的作用是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点5：医德评价的方式； 医德评价最一般的方式为社会、内心和传统习俗这三种无形而深刻的伦理力量。 1．社会 社会是社会评价的方式，也是一种客观评价的力量，在医德评价中的作用是： （1）指导作用：社会对医德行为做出的评价，代表了社会的倾向性的态度，促使医务人员在实践中为了谋求社会的支持或肯定而自觉遵守医德原则和规范。 （2）规范作用：社会可以把某一医德行为的价值及时传达给当事人，使医务人员了解社会所要求的行业准则及自己行为所产生的社会后果，并根据接收...
激素治疗8周尿蛋白仍＞+++（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点11：肾病综合征的治疗； 1．一般治疗 （1）休息：肾病综合征患儿出现严重水肿高血压时需卧床休息，一般情况下适当活动以减少血栓形成的可能，对高脂血症亦有一定作用。 （2）饮食：不主张肾病综合征患儿长期禁盐，给予低盐（1～2g/d）饮食，优质蛋白饮食，蛋白摄入2g/(kg•d)左右，以减少尿蛋白排出，减轻肾脏负荷。注意补充高钙食物及VitD制剂及微量元素。 （3）利尿剂应用：肾病综合征患儿尿少，水肿明显或血尿增高时可适...
37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，，发热，查：右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规WBC17×109L，N 0.88，尿常规无异常。术后 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点6：腹腔脓肿的诊断和治疗； 1．膈下脓肿的诊断和治疗 （1）诊断 膈下脓肿可发生在膈与肝之间、右肝下、左膈下、脾窝或小网膜囊内，其与原发病有关。常伴有胸膜炎、胸水形成。凡腹膜炎、内脏炎症好转后或腹部手术数日后再出现上腹部疼痛、弛张性高热、白细胞增高，又无其他原因可解释时应考虑到本...
患儿5岁，便血，新鲜，量不多，位于大便外面，考虑哪种疾病可能性最大（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点8：直肠息肉； 1．概念 直肠息肉是泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变。病理上常将息肉分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。 肿瘤性息肉可分为管状腺瘤和混合性腺瘤，有恶变倾向。 非肿瘤性息肉包括增生性（化生性）息肉、炎性息肉、幼年性息肉等。 2．诊断 （1）便后无痛性间歇性出血。 （2）直肠下段的息肉可在排便时脱出外，鲜红色，樱桃状，便后自行缩回。 （3）直肠息肉并发感染时，可出现粘液脓血便，大...
乙胺丁醇口服， 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点7：肺结核的治疗； 1．抗结核化学药物治疗（化疗） （1）适应征和化疗原则：凡临床上有结核毒性症状、痰菌阳性、X线病灶有炎性浸润渗出成分、空洞或是病灶正在进展或好转阶段，均属活动性肺结核，为化疗适应征。治疗原则是早期、联用、适量、规律、全程使用药物。规律用药，完成全疗程，不要过早停药，是化疗成功的关键。治疗中凡能合理全程用药者，一般可使痰菌阴转率达到95%以上，停药后5年复发率＜2%，病死率亦显著降低。 （2）抗结核药 ①杀菌药和抑菌药：凡在常规应...
以下哪项符合婴儿期的发育特点（ ）。 试题解析： 婴儿期生长发育迅速，但生长速度逐渐减慢，A、B、E均为幼儿期的特点。...
男性，48岁，周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻，进-步处理首选（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点11：消化性溃疡的实验室和其他检查； 1．X线钡餐检查 多采用气-钡双重造影。溃疡X线直接征象是龛影。良性溃疡者向外凸出于胃、十二指肠钡剂轮廓之外，周围常见一光滑的堤，其外为辐射状粘膜皱襞。间接征象有局部压痛、胃大弯侧痉挛性切迹、十二指肠球部激惹及球部畸形等。 2．胃镜检查和粘膜活检 胃镜下溃疡多呈圆形或椭圆形，偶...
苯海拉明常用于治疗（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点1：H1受体阻断药； 常用药物有：第一代如苯海拉明、异丙嗪、氨苯那敏（扑尔敏）等。第二代如西替利嗪、美喹他嗪、阿司咪唑（息斯敏）等。 1．药理作用 （1）抗外周H1受体作用。 （2）中枢作用 中枢镇静与嗜睡作用，抗晕、镇吐作用等，此与中枢抗胆碱作用有关。 （3）其他作用 局麻作用，奎尼丁样作用及抗乙酰胆碱作用。 2．临床应用 （1）反应性疾病 对由组胺引起的荨麻疹、花粉症和过敏性鼻炎等皮肤粘膜反应效果好。对昆虫咬伤引起的皮肤瘙痒和水肿有良...
心源性哮喘时， 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点5：支气管哮喘的诊断和鉴别诊断； 1．诊断依据 （1）反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，发作多与接触变应原、冷空气、物理与化学性刺激、上呼吸道感染、运动等有关。 （2）发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。 （3）上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 （4）除外其他疾病所引起的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽。 （5）对不典型哮喘可作支气管激发试验气道高反应性的存在。通常用不同浓度的组胺或乙酰甲胆碱（浓度0.03～16mg/ml...
低钾血症是（ ）。 考点7：低钾血症； 血清钾低于3.5mmol/L，称为低钾血症（正常值为3.5～5.5mmol/L）。...
患儿，8个月。因面色苍白20天入院，查体：贫血外观，肝于右肋入触及2.5cm，血象Hb 80gL，RBC 3.08×1012L，诊为小细胞低色素性贫血，给予铁剂治疗，如有效，网织红细胞何时可 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点8：营养性缺铁性贫血的预防和治疗； 1．预防 做好卫生宣教工作，使家长认识到本病对小儿的危害性及做好预防工作的重要性。主要预防措施包括： （1）做好喂养指导，提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅食品，如肝、瘦肉、鱼等，并注意合理搭配膳食。婴儿如以牛乳喂养，必须经加热...
患者40岁，胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，，血压5070mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线光检查，右侧腹肌升高，活动受限，右8 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点4：脾、肝、胰损伤的临床特点； 1．脾破裂：在各种腹部损伤中占40%～50%。 （1）有中央型破裂（破在脾实质深部）、被膜下破裂（破在脾实质周边部）和破裂（破损累及被膜）等三种。前两种因被膜完整，出血量受到，临床上并无明显出血征象。 （2）临床所见的85%性破裂，有时在裂口对应部位...
下列哪一项改变体内红细胞生成所需的铁开始减少（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点7：营养性缺铁性贫血的实验室检查； 1．血象 血红蛋白降低比红细胞减少明显，呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞容积（MCV）小于80fl，平均红细胞血蛋白量（MCH）小于26pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）小于0.31。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。 2．骨髓象 幼红细胞增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。各期红细胞均较小...