考点解析

男性,78岁,,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化性溃疡病史,上腹压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250SomogviU钙1.7mmolL。

男性,78岁,,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化性溃疡病史,上腹压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250SomogviU钙1.7mmolL。

男性,78岁,,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化性溃疡病史,上腹压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250SomogviU,血钙1.7mmolL。 临床执业医师考试要点解析: ☆☆☆☆☆考点2:急性胰腺炎的病理改变、临床表现及并发症; 1.病理改变 (1)水肿型(间质型):胰腺肿大,间质水肿、充血和炎性细胞浸润。 (2)出血坏死型:胰腺肿大变硬、腺泡及脂肪组织坏死、血管出血坏死。 2.临床表现 (1)水肿型(间质型):以急性剧烈腹痛、发热伴有恶心、、血与尿淀粉酶增高为特点...

宫颈癌初程淋巴转移不包括( )。

宫颈癌初程淋巴转移不包括( )。

宫颈癌初程淋巴转移不包括( )。 临床执业医师考试要点解析: ☆☆☆☆☆考点14:子宫颈癌的转移途径及临床分期; 1.转移途径 主要为直接蔓延及淋巴转移,血行转移极少见。 (1)直接蔓延:最常见。癌组织向局部浸润,并向邻近器官及组织扩散。向上、下累及子宫体及,向两侧蔓延至主韧带、旁组织,延伸到骨盆壁。癌灶向前、后蔓延可膀胱或直肠。 (2)淋巴转移:宫颈癌的淋巴结转移分为一级组包括宫颈旁、闭孔、骼2内、骼2外淋巴结;二级组包括髂总、腹股沟深浅、腹主动脉旁淋巴结。 (3)血行转移:发生在晚期,转移至肺、肾或脊...

听神经损害,婴儿慎用( )。

听神经损害,婴儿慎用( )。

听神经损害,婴儿慎用( )。 临床执业医师考试要点解析: ☆☆☆☆☆考点8:原发型肺结核的治疗; 1.无症状或症状不多的原发型肺结核 治疗目的:(1)杀灭病灶中结核菌;(2)防止血行播散。药物选择以(INH)异烟肼为主配合利福平(RFP)或乙胺丁醇(EMB),一般疗程9到12个月,大剂量的异烟肼可致神经兴奋、多发性神经炎。乙胺丁醇(EMB),副作用为球后视神经炎。 2.活动性原发型肺结核 宜分阶段治疗,在强化治疗阶段宜用三种杀菌药,即INH、RFP、PZA(吡嗪酰胺)或SM(链霉素),两到三个月后以INH...

下列哪项不是结核性脑膜炎中期临床表现( )。

下列哪项不是结核性脑膜炎中期临床表现( )。

下列哪项不是结核性脑膜炎中期临床表现( )。 临床执业医师考试要点解析: ☆☆☆☆☆考点10:结核性脑膜炎的临床表现; 1.典型结脑起病多较缓慢。根据临床表现,病程大致可分为3期: (1)早期(前驱期) 约1~2周表现为小儿性格改变,如少言、懒动、易倦、喜哭、易怒等。临床症状可有发热、纳差、盗汗、消瘦、、便秘(婴儿可为腹泻)等。年长儿可自诉头痛,多较轻微或非持续性,婴儿则表现为蹙眉皱额,或凝视、嗜睡等。 (2)中期(脑膜刺激期) 约1~2周,可有头痛、喷射性、嗜睡或惊厥。此期出现明显脑膜刺激征,颈项强直,...

下列哪种组合是错误的( )。

下列哪种组合是错误的( )。

下列哪种组合是错误的( )。 临床执业医师考试要点解析: ☆☆☆☆考点14:神经衰弱的临床表现; 本病主要表现为易兴奋易激惹、脑力易、紧张性头痛、入睡困难等植物神经功能障碍等。神经衰弱症状多样,归纳为以下几点: 1.脑功能衰弱的症状 神经衰弱的常见症状,易兴奋与易疲劳。易兴奋主要在以下几方面:联想与回忆增多,思维内容杂乱无意义,使人感到苦恼;注意力不集中,易受无关刺激的干扰;感觉阈值降低,声光等刺激反应,情绪易激惹。 易疲劳是神经衰弱病人的主要特征,疲劳为主,有情绪症状,可伴有或不伴有疲劳。疲劳具有以下特...

一创伤病人,伴恶心、、腹痛入院。查体:面色苍白,脉搏微弱,左下胸可见皮肤瘀斑,胸廓挤压征(+),左肺呼吸音减弱,移动性浊音(+),无明显腹膜炎体征。 探查术中,发现为脾蒂及脾门破裂

一创伤病人,伴恶心、、腹痛入院。查体:面色苍白,脉搏微弱,左下胸可见皮肤瘀斑,胸廓挤压征(+),左肺呼吸音减弱,移动性浊音(+),无明显腹膜炎体征。 探查术中,发现为脾蒂及脾门破裂

一创伤病人,伴恶心、、腹痛入院。查体:面色苍白,脉搏微弱,左下胸可见皮肤瘀斑,胸廓挤压征(+),左肺呼吸音减弱,移动性浊音(+),无明显腹膜炎体征。 探查术中,发现为脾蒂及脾门破裂 临床执业医师考试要点解析: ☆☆☆☆☆考点2:腹部闭合性损伤的诊断要点、主要辅助诊断方法; 1.性损伤的诊断 要慎重考虑是否为穿透伤,要注意: (1)穿透伤的入口或出口可能不在腹部而在胸、肩、腰、臀或会阴。 (2)有些腹壁切线伤虽未穿透腹膜,并不排除内脏损伤的可能。 (3)穿透伤的入、出口与伤道不一定呈一直线。 (4)伤口大小...

细胞水肿时,主要发生病变的细胞器是( )。

细胞水肿时,主要发生病变的细胞器是( )。

细胞水肿时,主要发生病变的细胞器是( )。 临床执业医师考试要点解析: ☆☆☆☆考点5:细胞水肿的概念及病理变化; 1.概念 在急染、缺氧、毒素等有害因素作用下,细胞膜及细胞内线粒体等结构受损,ATP生成减少,能量不足,造成细胞膜的钠泵功能障碍,导致Na+和水在细胞内游留,形成细胞水肿。 2.病理变化 水肿的细胞由于胞质内水分含量增多,细胞体积增大,胞质疏松,淡染,胞核也增大,染色变浅。轻度的细胞水肿胞质内出现颗粒状物,电镜下观察,实为肿胀的线粒体和扩张的内质网。进一步发展,细胞体积增大更明显。线粒体嵴变...

最易合并肺脓肿的病原是( )。

最易合并肺脓肿的病原是( )。

最易合并肺脓肿的病原是( )。 临床执业医师考试要点解析: ☆☆☆☆考点9:支气管肺炎及其病因; 支气管肺炎是小儿最常见的肺炎。在我国,肺炎患儿占住院总人数的24.5%~56.2%;其中婴幼儿肺炎住院数为学龄儿童的39.5倍。可能与此期小儿免疫力低下及下呼吸道解剖特点有关。营养不良、维生素D缺乏性佝偻病,低出生体重为婴幼儿肺炎的高危因素。 肺炎的病原微生物为细菌和病毒,细菌感染仍以肺炎链球菌多见,近年来肺炎支原体和流感嗜血杆菌有增多趋势。病原体常由呼吸道入侵,少数经血行入肺。...

前房角狭窄、眼内压升高

前房角狭窄、眼内压升高

临床执业医师考试要点解析: ☆☆☆☆考点2:毛果芸香碱的临床应用; 毛果芸香碱在临床上主要局部用于治疗青光眼。 1.青光眼 眼内压增高是青光眼的主要特征,可引起头痛、视力减退,严重时可致失明。闭角型青光眼(急性或慢性充血性青光眼)患者前房角狭窄、眼内压升高。毛果芸香碱滴眼后易透过角膜进入眼房,10分钟后显效,30分钟达高峰,可使眼内压降低,从而缓解或消除青光眼症状。该药也适用于开角型青光眼(慢性单纯性青光眼)的治疗。可能与药物引起小梁网结构改变导致眼内压下降有关。常用1%~2%溶液滴眼,降低眼内压作用可...

彭某,男,47岁,反复说:“你是医生…医生…,请你给我看病…看病…,我要回家…回家…”,该症状是( )。

彭某,男,47岁,反复说:“你是医生…医生…,请你给我看病…看病…,我要回家…回家…”,该症状是( )。

彭某,男,47岁,反复说:“你是医生…医生…医生,请你给我看病…看病…看病,我要回家…回家…回家”,该症状是( )。 临床执业医师考试要点解析: ☆☆☆☆☆考点16:运动及其障碍; 单个较简单的随意运动称动作。一系列有联系的动作称行为。有意识的动作与行为称运动。运动障碍见于多种疾病。 1.运动性兴奋:指整个活动增强,可分为协调性与不协调性两类。 (1)协调性运动性兴奋:指与患者当时的思维、情感状态协调一致的运动陆兴奋,并和所处关系密切,动作和行为都有一定的目的和意义,易被人理解,即患者的整个活动是协调一致...

消除脾功亢进的术式为( )。

消除脾功亢进的术式为( )。

消除脾功亢进的术式为( )。 临床执业医师考试要点解析: ☆☆☆☆☆考点3:门静脉高压症的治疗; 门静脉高压症病人出现胃底、食管静脉曲张破裂出血,不易自行停止,是严重病人生命的合并症,预后不良。肝硬化病人一旦发生门静脉高压症常提示病变进入晚期。 1.分流手术 (1)脾肾静脉分流术:脾切除后,将脾静脉断端和左肾静脉的侧面作吻合; (2)门腔静脉分流术包括门腔静脉人工血管搭桥分流术:将门静脉直接同下腔静脉进行侧侧或端侧或搭桥H型吻合; (3)脾腔静脉分流术:脾切除后,将脾静脉断端和下腔静脉的侧面作吻合; (4...

妊娠早期卵巢变化的特征是( )。

妊娠早期卵巢变化的特征是( )。

妊娠早期卵巢变化的特征是( )。 临床执业医师考试要点解析: ☆☆☆☆☆考点6:妊娠期生殖系统及乳房的变化; 1.子宫:变化最明显。 (1)子宫体:妊娠早期子宫呈球形或椭圆形且不对称,受精卵着床部位的子宫壁明显突出。妊娠12周以后,增大的子宫渐呈均匀对称并超出盆腔,妊娠晚期的子宫呈不同程度右旋。子宫腔容量增加1000倍。子宫重量增加20倍,主要是子宫肌细胞肥大,胞浆内充满具有收缩活性的肌动蛋白和肌浆球蛋白,为临产后子宫阵缩提供物质基础。子宫肌壁于孕中期逐渐增厚,至孕末期又渐薄,子宫增大最初受内分泌激素的影...

男性,18岁,半年来出现间断性黑矇、晕厥,多在活动时发作,无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体:无颈静脉怒张,心界不大,心律整齐,胸骨左缘第4肋间36级收缩期杂音,下蹲位减弱,肝脏不大,下肢不肿。

男性,18岁,半年来出现间断性黑矇、晕厥,多在活动时发作,无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体:无颈静脉怒张,心界不大,心律整齐,胸骨左缘第4肋间36级收缩期杂音,下蹲位减弱,肝脏不大,下肢不肿。

男性,18岁,半年来出现间断性黑矇、晕厥,多在活动时发作,无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体:无颈静脉怒张,心界不大,心律整齐,胸骨左缘第4肋间36级收缩期杂音,下蹲位减弱,肝脏不大,下肢不肿。 临床执业医师考试要点解析: ☆☆☆☆☆考点3:肥厚型心肌病; 肥厚型心肌病的主要特征是以左心室(或)右心室心肌的肥厚,心室腔变小,常为不对称性室间隔肥厚,伴有左室血液充盈受阻和左室舒张功能减退。根据左心室流出道有无梗阻又可分为梗阻性肥厚型和非梗阻性肥厚型心肌病。 1.临床表现 可以完全无自觉症状而因猝死或在体检中被...

女,35岁,有膝外上方肿痛3个月,膝关节伸屈活动受限,X线片示右股骨下端有一灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,向内已超过中线,远端距关节面不足1cm,周围无骨膜反应 确立诊断的最有力的

女,35岁,有膝外上方肿痛3个月,膝关节伸屈活动受限,X线片示右股骨下端有一灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,向内已超过中线,远端距关节面不足1cm,周围无骨膜反应 确立诊断的最有力的

女,35岁,有膝外上方肿痛3个月,膝关节伸屈活动受限,X线片示右股骨下端有一灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,向内已超过中线,远端距关节面不足1cm,周围无骨膜反应 确立诊断的最有力的 临床执业医师考试要点解析: ☆☆☆☆☆考点3:骨巨细胞瘤的病理、临床表现及X线特征; 骨巨细胞瘤是起源与松质骨的溶骨性肿瘤,属浅在恶性,有时可能为明显恶性,多见于年轻。 骨巨细胞瘤的主要细胞为多核巨细胞(破骨细胞)和基质细胞。其病理上可分为。Ⅰ级:基质细胞正常,有大量多核巨细胞;Ⅱ级:基质细胞较多,多核巨细胞数量减少,有向...

女性病人,既往有肾炎史,此次于2天前患肺炎球菌肺炎,WBC22×IO9L,中性粒细胞增多,核左移,尿常规:WBC1~3HP,R4~8Hp,蛋白(++),细颗粒管型O~lHP,以下哪项

女性病人,既往有肾炎史,此次于2天前患肺炎球菌肺炎,WBC22×IO9L,中性粒细胞增多,核左移,尿常规:WBC1~3HP,R4~8Hp,蛋白(++),细颗粒管型O~lHP,以下哪项

女性病人,既往有肾炎史,此次于2天前患肺炎球菌肺炎,WBC22×IO9L,中性粒细胞增多,核左移,尿常规:WBC1~3HP,RBC4~8Hp,蛋白(++),细颗粒管型O~lHP,以下哪项 临床执业医师考试要点解析: ☆☆☆☆☆考点6:肺炎球菌肺炎的治疗; 1.抗菌药物治疗 青霉素G为首选,一般患者用量为80万单位,每8小时肌注一次。重症者每日剂量800万单位,分次静脉滴注滴注,时每次用量尽可能在1小时内滴完,以便产生有效血浓度。若患者对青霉素过敏,轻症可用红霉素每日1~2g 口服或静脉滴注,亦可用林可霉素...

病理反射的发生系因( )。

病理反射的发生系因( )。

病理反射的发生系因( )。 临床执业医师考试要点解析: ☆☆考点14:概述; 反射的解剖学基础是反射弧,其组成为:感受器→传入神经→中枢神经(脊髓前角或脑干的运动神经元)→传出神经→效应器。 反射弧任何一点中断即造成反射,中枢神经尤其是锥体束病变也可引起反射改变。反射弧通过固定的脊髓节段及周围神经,故可通过反射的改变来判断损害的部位。尤其左右侧或上下肢比较更重要,如有差别,常提示某一侧或某一部位有病变。反射可分为深反射(又称腱反射或肌牵引反射)、浅反射(包括皮肤及粘...