2018年护士资格考试题库腹外疝专项练习题(四

  【摘要】新一轮的护士资格证考试复习开始了。腹外疝是消化系统疾病常见考点之一,在考查医学基础知识、护理专业知识和技能时,将作为试题的重要信息出现。环球网校分享2018年护士资格考试题库腹外疝专项练习题(四)

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  1.男性,80岁。右腹股沟斜疝嵌顿2小时来诊,既往有可复性腹股沟斜疝史30年,检查:右侧腹股沟至阴10cm×6cm嵌顿疝,张力较高,皮肤无红肿首选的治疗方法是

  C.手术复位并行加强腹股沟管前壁疝修补术 D.手术复位并行无张力疝修补术

  解析:年老体弱或伴有其他严重疾病,估计肠袢尚未绞窄坏死者可先试行手法复位。

  2.男性,6个月大。哭闹时,右侧腹股沟隆起肿块,平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是

  解析:根据腹股沟可复性肿块考虑为腹股沟疝,一岁以内婴儿可用疝带压迫治疗,随身体的发育,腹部肌肉逐渐强大,有治愈的可能。

  3.男性,26岁,右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体:右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块,触痛明显,腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张?首选的有效治疗是

  4.男,65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起,不能回纳。行急诊手术治疗,术中发现嵌顿的肠管已坏死,应采取的手术方法是:坏死肠段切除和

  5.男性,50岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿8小时入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约5cm坏死,行坏死回肠切除、肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后,无明显炎症表现。疝处理应首选

  解析:凡是施行肠切除吻合术的病人,因手术区污染,单纯疝囊高位结扎术后,不应做疝修补术以免感染。

  6.男,74岁。左腹股沟可复性包块10年,不能回纳8小时,以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术,术中见部分嵌顿小肠肠管色暗,无蠕动,行部分肠切除,此时不宜行疝修补术的理由是

  解析:患者部分小肠肠管色暗,无蠕动,考虑小肠已坏死,术后常易继发手术野感染而致修补失败。

  疝修补术:在疝囊高位结扎基础上利用邻近健康组织修补腹壁缺损或薄弱处。斜疝应包括深、浅环的修补和腹股沟管管壁的加强。

  解析:疝囊内已有感染或作肠切除肠吻合时手术区被污染者,一般仅作高位疝囊结扎,不作修补术,以免因感染而致修补失败。

  解析:股疝易嵌顿,确诊后及时手术。手术方法一般用疝囊高位结扎加修补术。修补方法最常用的是McVay法,可很好堵住股环。术中应注意疝内容肠管情况,有否生命力和是否为肠管壁疝。修补时应避免损伤附近的血管与神经。

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