2018护士资格证考试题涉及考点专练:支气管扩张(1

  【摘要】支气管扩张是2018护士资格证考试呼吸系统疾病常见考点之一,在试卷中出现的频率与临床实际工作中的发病率有关,在考查医学基础知识、护理专业知识和技能时,将作为试题的重要信息出现。故而球网校分享“2018护士资格证考试题涉及考点专练:支气管扩张(1)”如下:

  解析:由于肢体末端慢性缺氧、代谢障碍,慢性支气管扩张患者伴有杵状指(趾),表现为手指或足趾末端增生、肥厚,呈杵状膨大。除支气管扩张症常出现杵状指(趾)以外,部分肺癌及肺脓肿也可出现杵状指(趾)。故选D。

  解析:早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征。当病变加重或者继发感染时常可闻及下胸部、背部较粗的湿啰音;肺结核引起的支气管扩张多见于肩胛问区,咳嗽时可闻及干、湿啰音。故选D。

  解析:由于左侧总支气管较细长,与气管的交叉角度近于直角,因此痰液排出比右侧困难,特别是舌叶和下叶基底段更是易于引流不畅,导致继发感染,故肺部感染所致的支气管扩张左下叶支气管扩张较右下叶为多见。而结核性支气管扩张多见于上叶后段。故选C。

  解析:高分辨CT即为HRCT,已基本取代了支气管造用于明确诊断。故选C。

  解析:支扩患者多在婴幼儿时期有过麻疹、支气管肺炎等感染。反复继发的感染也可以引起支扩。其余选项都正确。故选B。

  解析:肺结核所致支气管扩张最好发的部位是肺上叶尖后段和下叶背段。故选A。

  解析:A、E白色泡沫状痰多见于支气管炎支气管哮喘肺炎球菌肺炎的初期。护士资格证考试题粉红色泡沫痰常见于肺水肿,是由于肺淤血或肺毛细血管道透性增高,毛细血管内液体渗入肺泡所致。乳状痰见于厌氧菌感染。脓性痰为黄色或绿色,质黏稠,有的带有臭味,常见于化脓性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿。故选B。

  8.男,54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈。常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰。伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是

  解析:支气管扩张症指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成不可逆性扩张。是呼吸系统常见的化脓性炎症。主要致病因素为支气管的感染阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹百日咳或支气管肺炎等病史。支气管扩张症典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。如有厌氧菌感染痰液常有臭味,厌氧菌普通培养基无法培养。结合患者痰培养结果,患者最可能为需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染。故选D。

  9.女性,48岁,反复咳嗽、咳痰、咯血20年,再发咯血3天就诊。查体,体温37.8℃.左下肺可闻及湿啰音。杵状指。该患者最可能的诊断是

  解析:A项很少咯血。C项多急性起病有高热,咳大量浓臭痰。D项多有低热盗汗等全身中毒症状。E项多为痰中带血或间断血痰,侵蚀大血管时可发生大咯血。支扩有慢性咳嗽、大量浓痰、咯血等临床表现。体征:病变重或继发感染时常于胸下部或背部闻及湿啰音。部分患者有杵状指。故选B。

  10.女,46岁。今晨起咯血约100ml,无发热。幼年起反复咳嗽、咳痰。查体:体温36.8℃.血压120/70mmHg,左肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是

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