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沙盘游戏治疗强调非言语性和非诠释性，而且以体验和经历为主。但是作为心理分析的治疗方法，沙盘游戏仍然是在无意识层面上的工作，这也就决定了沙盘游戏使用的是象征性的表达方式。因此，要理解沙盘的信息，就必须学习这种无意识的“语言”。在治疗中，治疗师不对来访者做出明确的象征性诠释或评论，但是这种象征性层面的理解却是指导治疗师工作的重要线索。然而仅仅如此学习象征还是不够的，治疗师本人还要经历相当一段时间的个人...
沙盘游戏治疗强调非言语性和非诠释性，而且以体验和经历为主。但是作为心理分析的治疗方法，沙盘游戏仍然是在无意识层面上的工作，这也就决定了沙盘游戏使用的是象征性的表达方式。因此，要理解沙盘的信息，就必须学习这种无意识的“语言”。在治疗中，治疗师不对来访者做出明确的象征性诠释或评论，但是这种象征性层面的理解却是指导治疗师工作的重要线索。然而仅仅如此学习象征还是不够的，治疗师本人还要经历相当一段时间的个人沙盘游戏治疗，其目的在于在自身经历上体验每种象征上所依附的无意识层面，也就是说真正认识这些模具和沙具并和它们建立物质和心灵间的联系。这也是前面讲到的“童心”的基本设置。只有做了这些前期的工作，治疗师才可以完成一个沙盘室并真正使它赋予无意识之门的意义。
沙盘游戏治疗也叫箱庭疗法，疗效较好，针对不同的人群，团体心理咨询也经常用到，下面转几个案例，细细琢磨，会有所成长的，箱庭疗法中的图像诊断：沙盘心象的各种型态症（schizophrenia）这种症状的患者并无特定型态的沙盘，但从经验中可看到几个类型。
河合曾提过患者用栏杆沿著箱子的周围再围一圈（这也是中井的LMT画框法之灵感来源）。沙漠...
沙盘游戏治疗也叫箱庭疗法，疗效较好，针对不同的人群，团体心理咨询也经常用到，下面转几个案例，细细琢磨，会有所成长的，箱庭疗法中的图像诊断：沙盘心象的各种型态症（schizophrenia）这种症状的患者并无特定型态的沙盘，但从经验中可看到几个类型。
河合曾提过患者用栏杆沿著箱子的周围再围一圈（这也是中井的LMT画框法之灵感来源）。沙漠或是茂密的森林里只出现一座城堡，水浅又少且没有桥。这个沙盘虽带教性，可是呈现的是死寂的意象。在这里介绍两个案例。个案A，十八岁男性，治疗约半年后和治疗者开始产生信赖关系，这是於该时期所做的沙盘。
这个作品的特徵是栏杆沿著箱子的周围再围一圈，栏杆中有草皮（不直接摸沙，这是没有呈现在表面上的性防卫之讯息）。中央放著一位手持壶的异教神像，壶中躲著一只白兔。在神像的前面有骨骸，四个角落有贝壳。其他还有三棵枯树，只有右下角有一棵绿树。在围栏外面有恐龙、蛇、蜥蜴等令人讨厌的动物。
笔者认为仅存的绿树与躲在壶中的白兔是希望的联结，白兔就如同个案的形象，除了逃命的快脚外没有其他的武器，也常竖起耳朵注意周遭的状态，这正是症者的最佳写照（见〈附录一〉图三）。另一位个案B，二十三岁女性。她的沙盘未出现围栏，但有著非常茂密的树木所形成的森林，在树林中有一座被树枝住的城堡。
她说：「如果有西洋中世纪的城堡，我一定会放。」她的妄想是「自己出身於丹麦的皇室，因为某种错误，被日本人的家族给带走了」，这个症状与沙盘的对应真是耐人寻味（见〈附录一〉图四）。忧郁症（depression）忧郁症在临床上的特徵是压抑的存在。外显的特徵有思考、行动及意欲的停滞等，在停滞的严重期间，大多无法制作沙盘。
即使做了也会因为能量低的关系，使用的小物件的数量偏少，也很难做出具独创性的东西，多以某种模样或模仿的呈现。有时也会出现寂寞的清楚意象，或僵硬、教性的意象。个案C，二十二岁男性。与其说他是忧郁症，不如说是青春期的忧郁倾向来得更贴切一些。沙盘中央稍微凸起，放了镜子，在镜子的前面站著一位阿拉伯风的男子及鬼，在他们前面放著灯笼和土地公。
四个角落各有一棵树对称地摆著。这个作品有著诡异的气氛，但也同时感受到教性，这可能意味著青春期认同的问题（见〈附录一〉图五）。饮食性疾患（eatingdisorder,disorexia）饮食性疾患的患者无一定的沙盘图像，依笔者的经验，常见将形象投射在沙盘上。
例如厌食症（anorexia）患者正向的身体形象常以长颈鹿、鹤、红鹤等瘦高的动物呈现，负向的则以鸵鸟、骆驼等动物呈现。实例个案D有不断反覆拒食与暴食的行为，她将形象投射於睡在床上的猪（见〈附录一〉图六）。边缘性人格疾患（borderlinepersonalitydisorder）先前已经提过边缘性人格的个案不适合导入沙游治疗，因为那容易引发不必要的退化行为，导致陷入轻病（minorpsychosis）的状态。
但若与治疗师的信赖关系稳固，有可能使用於个案面临对决与变化的时期。在这里举的个案E是青春期女生的例子，除了边缘性人格，也伴随饮食障碍的症状。在右上角窝在沙发上的狗是一大特色。牛奶洒在钢琴上，专注於求学问的祖父等，诡异的是魔女、鬼、、灵魂等出没在日常空间里，这正是界线不清的写照，此个案并不适合导入沙游治疗。
这名个案只做了这一个沙盘，於两年后身亡（见〈附录一〉图七）。性疾患（obsessivecompulsivedisorder）对於症病患而言，摆沙盘是有点困难的，他们会很在意小物件的大小比例，因为完美的特性，所以很难做出不完美（比例不符）的东西。
且一旦开始做了，也可能出现「牵一发则动全局」的情形，他们会因为移动了一个小物件而重新布局其他的小物件。所以从观察制作沙盘的态度也可诊断出症。至於沙盘图像方面，则易呈现出不留任何空隙的填满空间、左右对称、排列整齐、符合大小比例等性行为的特徵。
个案F是十三岁的男孩，中间用石子铺成的道对称地排成两列，对於房子、玻璃珠的数量也一边排一边计算。最后摆上的双方士兵正准备开始打战，这使得下一次的变化令人期待（见〈附录一〉图八）。个案G，十七岁男性，是一个超级完美主义者，做任何事情总是彻底地追究，需要花费相当的时间做一个科目的笔记（性症状），因为这样，使得他一天无法应付所有的功课，导致开始缺课，进而成为长期缺课。
但是只有放学后及暑假的篮球队训练他照常参加。有一天邀请他做沙盘，他屏气凝神地用手指将中央的沙推开，做了一个像曼荼罗的图样，接著将太阳放在中央，正面放了，两侧各有一只猫头鹰，将贝壳放在四个方位，另外四个角落里有著异教的神像，另外还有两只乌龟。
笔者在这个作品中看见了「救赎」，这个想法并非来自於神像，而是那两只「乌龟」。虽然很缓慢，但可以看到他已经确实地前进著。另一个是象徵夜晚的猫头鹰，像是要看清潜意识的（需要太阳可能是这个原因？）（见〈附录一〉图九）。虑病症(hypochondriasis)虑病症或是身体型疾患症者等「身体」成为问题的个案，他们的沙盘常出现使用「直立」（vertical）的制作方式，而且令人觉得有趣的是它常与身体类似，也就是说最上方是头部、中央是等类似的对应情形很常见。
个案H是一位患虑病症的老婆婆，她形容从到腹部「就像是在洗衣机里面一样」，一直觉得有严重的转动感。这个大象大迁移的作品隐喻了那的症状将好转的（见〈附录一〉图十）。抽动性疾患（ticdisorders）抽动性疾患患者的沙盘中常出现大量的动物，或是战斗的场面，这或许是因为抽动性的心身特性，所以用动物象徵、、战斗等方式表现出囤积在肌肉里过剩的能量。
个案I，八岁的男孩，他使用大量的动物，有的已经开始战斗，有的开始移动（见〈附录一〉图十一）。心因性学习疾患（psychogeniclearningdisorders）没有任何问题的生理问题，也有一定的认知程度，但成绩持续退步，或无法进步等，这样的儿童在DSM-IV常被诊断为「其他型学习障碍」。
日本最早的例子於1968年被发表。个案J是小学二年级的女孩，由母亲带来，来晤谈时母亲问：「我的孩子是智障吗？」邀请个案做沙盘，未料竟花了两个小时以上的时间制作。沙盘的内容是「有一个小孩被车子撞到，救护车虽然来了，可是陷在庙会的中，结果还是无法救那个孩子」。
事实上这名个案的母亲是家长会的会长，个案有一个大她两岁的哥哥，哥哥是一个全能的孩子，所有的成绩都得A，而个案常被与哥哥比较，总是被认为「不行」，所以相当地压抑。或许因为如此，所以她做任何事总是慢吞吞的，因此考试时时间总是不够，结果都是E的成绩。
她的母亲与哥哥站在同一阵线，以学业成绩决定了她的价值，而忽略了她的「心灵」、「灵魂」的危机。可是从她纤细的思维与精细的作品，可以看出她是一个具潜能的小孩（见〈附录一〉图十二）。拒学症（schoolrefusal）笔者认为拒学是属於神经症的范畴，当中有一群人有长期化的倾向，我称其为「封闭型神经症」（seclusiveneurosis）。
「seclusion」是「锁国」的意思，在日本江户时代，为了防范以教为中心的外来文化侵入而采取此政策。虽然因此延缓了文明的发展，但也造就了元禄文化与文化文政等日本固有的文化发展，同时也孕育出在明治维新短期间内吸收、消化文明的能力。
以这个观点来看，在个人史上，我们也可同样地说在成为「心」之中心的东西还未形成前，会停止对的适应（包含了上学这样的日常适应），而采取专注於自己内界的态度，最后会因为成就自己的认同（identity），进而进入封闭的状态。这就像是蝴蝶的「蛹」、蚕的「茧」等时期，所以不该随便动它或将它拉出，只有默默守护它才是最重要的。
因此「封闭型神经症」这样的名称，在治疗的意义上可能比「拒学症」、「惧学症」（schoolphobia）积极些。个案K，十四岁男孩，从暑假结束后开始不上学，整天关在家中，平常只看电视，只有偶尔在假日天气好时外出钓鱼。在他的沙盘中，之投射的大佛像被两层屏风围住，从中可窥见其内在深层「封闭」的状态。
其他也可见到城堡、塔、土地公等防卫性与教性的表现（见〈附录一〉图十三）。智能不足（mentalretardation,MR）智能不足的智能障碍严重程度有别，这名个案L是患唐氏症的十四岁女孩。唐氏症是第二十一对染色体异常所造成的，平均IQ在32±5的中度智能，发展迟钝，她特有的脸型特徵在诊断上可一目了然。
唐氏症者拥有纯真、随和、具魅力的性格，她也是如此，同时也擅长唱流行歌曲。刚好处在青春期的她，将每个小物件放在挖得很深的洞里，分离、孤立地摆放令人印象深刻。以她的IQ而言，要摆出一个有统整主题的作品是困难的。每个小物件间最多只有两个关联性，使用三个以上的小物件时，其关联性就会消失（见〈附录一〉图十四）。
焦虑症（anxietydisorders）焦虑症的治愈标准会因治疗理论而异，但不管任何理论，他们共通的点是「症状的消失」，或是再加上「觉察」、「积极地回归现实」、「实现」等，它们常在沙游疗法里呈现为「大团圆」的心象，这可称为是此症状患者的「治愈象」。
在这里提出的个案作品，就是其中之一的「中心化」或所谓的「动态的曼荼罗」图像。个案M，二十一岁女性，焦虑症患者，在约一年半的治疗历程中，笔者见到的治愈象。在中央有著象徵人类原罪的根源或人性发源的象徵：「亚当与夏娃的原罪之树（苹果树）」，马在它的周围巡礼，形成一个旋转木马。
接著在那周围有著、乐队在演奏音乐，俨然就像个「大团圆」的形象（见〈附录一〉图十五）。
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