妇产科主治医师付帅:援藏10个月雪域高原母婴安全

  妇产科主治医师付帅:援藏10个月雪域高原母婴安全!付帅,中山大学孙逸仙纪念医院妇产科主治医师。他2次入藏,在海拔5000米的高原上驻点长达10个月,在仲巴,由于医疗条件,当地的疑难危重患者只能转送至650公里外的日喀则市人民医院,而这其间要翻越9座高山,没有人知道,这段程夺去过多少人的生命。“只要我们在,一个不能少!”这是付帅付帅对当地百姓的承诺,也是他践行救死扶伤的从医誓言,守护雪域高原百姓健康的庄严承诺。

  援藏10个月,他为仲巴县人民医院创建二乙医院及当地精准扶贫工作作出了突出贡献。今年9月,付帅荣获“中国榜·敬业奉献人物”称号,这也是自治区首次推荐外地干部入选该榜。

  说:“在我们来之前,多少产妇和孩子们的生命因为救治不及时就这样没了,因此培养当地医护开展剖宫产术势在必行。我希望,哪怕我们离开了,她们也可以过上的日子”

  去年5月19日,付帅作为援藏医疗队队员第一次来到仲巴县,初来乍到,就已经被5000米高海拔缺氧带来的头晕、头痛、呼吸困难弄得心力交瘁。但让他更头痛的是,由于特殊的地理和历史原因,仲巴县卫生服务中心不单医疗卫生水平较低,卫生事业发展滞后,医疗技术人员工作极为缺乏,更重要的院内的硬件设施也难以。面对简陋的条件,付帅和队员们还没有准备好,就迎来了一次险峻的挑战。

  入住仲巴的第三天,一位24岁三胎产妇于早上9时入院,并出现了不规则宫缩和血性羊水。急诊B超提示产妇出现了胎盘早剥,宫腔大量积血且出血不止。如果转运,以产妇的出血速度,必然会失去两条鲜活的生命。付帅当即决定进行手术。术中,产妇宫腔积血1500ml,术中出血500ml,胎离接近1/3,失血一共超过人体所有血液的一半。最终,在付帅的努力下,1个小时后孕妇平安生产。

  这一天工作结束以后,付帅和队友透露,“上手术台之前,我在住院部的门口都了。尽管我是一名,但那时我向,希望我能救下这两条生命。” 在仲巴,由于医疗条件,当地的疑难危重患者只能转送至650公里外的日喀则市人民医院,而这其间要翻越9座高山。但是没有人知道,这段程夺去过多少人的生命。“只要我们在,一个不能少!”付帅和队友们暗下决心,发誓与当地仲巴县卫生服务中心的医务人员一起,这个雪域高原的大家庭。

  隆嘎尔乡的一个孕妇在家出血已一周,乡医院怀疑是胎盘早剥,只能派车把人送往仲巴县人民医院。付帅听闻后马上带队出发去接病人,当时病人之前已经失血近2000ml。但是院内没有血源和采血袋,就连最近的血站也在600公里外的日喀则市。看着昏迷的孕妇和陪在她身边的四个孩子。他想到的是:“要是人救不回来,这四个孩子就没妈了。”他暗下决心跟死神一搏,产妇需要紧急开展手术,首先要运送患者去日喀则找血源。一上,付帅和他的同事们遇到2次泥石流毁,几经之际,他和队员们选择担当到底,“一个也不能少”。终于在县的大力支持下,历经近14个小时的奔波,付帅和队友终于成功将病人送到了日喀则,了这位产妇的生命。

  仲巴县隶属自治区日喀则市,与尼泊尔接壤。县内辖1个镇、12个乡,总人口2.6万人,平均海拔平均海拔近5000米。仲巴县曾是国家级贫困县,是唯一的纯牧业县,这里终年酷寒,氧气稀薄,长期缺水缺电,精准扶贫工作艰巨。

  而在医疗方面,中山大学孙逸仙纪念医院帮扶前,仲巴县全县仅有一个卫生服务中心。另外,由于仲巴县为游牧区,孕妇多随家庭在牧区间迁移,产检率低,分娩多在家中进行,孕妇和婴幼儿的健康率都偏低。因此,“二降一升”(“有效降低孕产妇和婴幼儿死亡率、提高住院分娩率”)工作一直是自治区卫生工作的重点之一,但不能开展剖宫产一直是仲巴县的一块心病。

  “在我们来之前,多少产妇和孩子们的生命因为救治不及时就这样没了,因此培养当地医护开展剖宫产术势在必行。我希望,哪怕我们离开了,她们也可以过上的日子。”抱着这样的念头,付帅和队友们想方设法开展各类培训。

  面对当地医师理论和操作技能基础薄弱的情况,付帅从基础抓起,手把手向当地医师传授理论和技能知识,每周开展一次妇产科知识培训。手术中,付帅就耐心细致地向当地医生讲授每一个操作细节。为了给当地医师制作培训课件,付帅和队员们经常工作到凌晨3、4点。有时遇上全县断电,零度以下的夜晚,他们就裹着棉被和羽绒服坐在书桌前,用冻僵的双手一个字一个字在键盘上敲打出来。

  功夫不负有心人。在所有人员的努力下,2018年6月21日,仲巴县卫生服务中心完成首例剖宫产术,这对当地而言是里程碑式跨越。2018年8月20日,仲巴县卫生服务中心首次开展了腹腔镜下双侧输卵管结扎术。半年内,该院妇产科开展此类手术达50余台。

  而中山大学孙逸仙纪念医院帮扶仲巴县卫生服务中心还有一个更大的目标,就是在五年内帮扶仲巴县卫生服务中心升级为二乙医院。为实现目标,付帅及2018年援藏医疗队队员们主动将援藏时间由3个月延长到6个月,建立健全规章制度及工作流程400余项,并由临床帮扶队员带头执行落实首诊医师负责制度、制度、疑难病讨论制度等。在硬件方面,先后重建了产房、急诊科、内镜室、消毒供应室等区域;重建了院内供排水系统,实现了夏季自来水供应,结束了院内半个世纪无自来水供应的局面。最终,2018年12月,仲巴卫生服务中心以优异的成绩通过二乙评审,正式命名为仲巴县人民医院,提前实现目标。

  2019年,在新一批援藏医疗队招募队员之际,付帅了解到队里急需熟悉当地条件的医生参与工作。他立即提交了入队申请书,并在队伍成立后担任了医疗队临时党支部一职。重新踏上仲巴土地的那一天,付帅在朋友圈写下了一句话:“与人民一起梦想,青春才能无悔!”

  回到仲巴县人民医院以来,付帅及其他医疗队员已经完成了超100台妇产科手术,多次下乡抢救了急危重产妇,开展了多次业务培训,开展各种下乡义诊。在他指导下,7月14日,当地年轻医生德青和扎桑接生了一个重度子娴前期、臀位、重7.2斤的新生儿;7月16日,他和2019年医疗队队员们一同完成了仲巴县首例无痛分娩,这也是目前世界上海拔最高的无痛分娩手术,为仲巴县及地区普及无痛分娩提供了宝贵的经验和技术指导。

  2019年9月,自治区党委宣传部推荐付帅作为自治区敬业奉献人物典型,荣登由中央文明办发布的“中国榜”。这也是自治区内首位获此荣誉的援藏干部。

  付帅说:“当村民们竖着大拇指,说我们是最好的‘曼巴’(藏语:医生)时,我感觉一切的辛苦都化为了心头浓浓的甜蜜。因为这是百姓对我们工作的认可!”

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