妇产科主治医师历年线_其它考试_资格考试/认证_教育专区。妇产科主治医师历年线 分钟) 一、一 、名词解释(总题数：7，分数：7.00) 1.产后病 （分数：1.00） _______________________
妇产科主治医师历年线 分钟) 一、一 、名词解释(总题数：7，分数：7.00) 1.产后病 （分数：1.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(产妇在新产后至产褥期中所发生与分娩或产褥有关的疾病,称为产后病。) 解析： 2.产褥期 （分数：1.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(胎盘娩出后至生殖器完全恢复,一般在产后 6～8 周内。) 解析： 3.产后痉症 （分数：1.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(产后发生四肢抽搐,项背强直,甚则口禁,角弓反张,称为产后痉证. ) 解析： 4.产后血晕 （分数：1.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(产妇分娩后,突然头晕眼花,不能坐起或心胸满闷,恶心呕吐,痰涌气急,心烦不安,甚则口禁神昏, 不省人事,称为产后血晕.) 解析： 5.儿枕痛 （分数：1.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(产后以小腹疼痛为主证者,称产后腹痛,其中因瘀血引起的,又称“儿枕痛” ) 解析： 6.恶露不绝 （分数：1.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(产后恶露持续二十天以上仍淋漓不断者称为恶露不绝) 解析： 7.产后发热 （分数：1.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(产褥期内,出现发热持续不退,或突然高热寒战并伴有其它症状者,称为产后发热.) 解析： 二、填空题(总题数：17，分数：17.00) 8.《金匮要略》云：“新产妇人有三病 1。” （分数：1.00） 填空项 1:__________________ （正确答案：病痉 病郁冒 大便难） 解析： 9.产后病的病因病机，可归纳为三个方面：一是 1；二是 2；三是 3。 （分数：1.00） 填空项 1:__________________ （正确答案：亡血伤津, 瘀血内阻, 外感六淫或饮食房劳所伤） 解析： 10.产后三审，即先审小腹痛与不痛，以辨 1；次审大便通与不通，以验 2；再审乳汁的行与不行和饮食多 少，以察 3。 （分数：1.00） 填空项 1:__________________ （正确答案：小腹痛与不痛, 大便通与不通，乳汁的行与不行和饮食多少） 解析： 11.产后病的治疗，应根据亡血伤津，瘀血内阻，多虚多瘀的特点，本着 1 的原则。选方用药，必须照顾 2。 开郁勿过于耗散，消导必兼扶脾， 3。 （分数：1.00） 填空项 1:__________________ （正确答案：勿拘于产后, 勿忘于产后, 气血, 祛寒勿过于温燥, 清热勿 过于苦寒） 解析： 12.产后用药“三禁”，即 1、 2、 3。 （分数：1.00） 填空项 1:__________________ （正确答案：禁大汗, 禁峻下, 禁通利小便） 解析： 13.缺乳多因 1 所致,如乳房柔软,不胀不痛者,多为 2,治宜 3.如乳房胀痛者,多属 4,治宜 5。 （分数：1.00） 填空项 1:__________________ （正确答案：身体虚弱、气血生化乏源或肝郁气滞、乳汁运行受阻） 填空项 1:__________________ （正确答案：气血虚弱） 填空项 1:__________________ （正确答案：补养气血） 填空项 1:__________________ （正确答案：肝郁气滞） 填空项 1:__________________ （正确答案：疏肝解郁） 解析： 14.产妇不欲哺乳者,可予回乳,内服方用 1；外用 2。 （分数：1.00） 填空项 1:__________________ （正确答案：免怀散） 填空项 1:__________________ （正确答案：皮硝） 解析： 15.产后发热的治疗,应以 1 为主。 （分数：1.00） 填空项 1:__________________ （正确答案：调气血、合营卫） 解析： 16.产后血晕可辨证分型为 1。 （分数：1.00） 填空项 1:__________________ （正确答案：血虚气脱型，痰阻气闭型） 解析： 17.产后腹痛的特点 1。 （分数：1.00） 填空项 1:__________________ （正确答案：发生于新产后，痛在下腹部，多为阵发性，不伴有寒热等症） 解析： 18.产后腹痛之血虚腹痛特点及恶露情况是 1，血瘀腹痛特点及恶露情况是 2。 （分数：1.00） 填空项 1:__________________ （正确答案：小腹隐痛，按之痛减，恶露量少色淡；小腹疼痛，恶露量少， 色暗有块） 解析： 19.儿枕痛的主要机理 1。 （分数：1.00） 填空项 1:__________________ （正确答案：产妇脏腑风冷，使血凝滞在小腹，不能流通，令结聚疼痛） 解析： 20.产后恶露不绝发病主要机理 1。 （分数：1.00） 填空项 1:__________________ （正确答案：冲任不固，气血运行失常） 解析： 21.从恶露的量,色,质,臭气来辨,气虚型恶露 1；血热型 2；血瘀型 3. （分数：1.00） 填空项 1:__________________ （正确答案：色淡红，量少，质清稀，无臭气；色红或紫，质稠粘而臭秽； 色紫黯有块，量少淋漓不爽） 解析： 22.产后发热病因不同,症状各异.感染邪毒发热表现为 1；血瘀发热 2；外感发热 3；血虚发热 4、 属产 后发热危重症。 （分数：1.00） 填空项 1:__________________ （正确答案：发热恶寒，伴有小腹疼痛、拒按，恶露有臭味；寒热时作， 恶露量少，小腹拒按；恶露发热，肢体疼痛，咳嗽流涕；微热自汗；高热神昏，惊厥） 解析： 23.产后自汗盗汗的主要机理 1。 （分数：1.00） 填空项 1:__________________ （正确答案：产后气虚，卫阳不固或阴虚内热，浮阳不敛，迫汗外溢所致） 解析： 24.产后身痛的发病机理 1。 （分数：1.00） 填空项 1:__________________ （正确答案：妇女产褥期内，出现肢体关节酸痛、麻木、重着者） 解析： 三、判断题(总题数：20，分数：20.00) 25.产后三冲指冲心,冲脾,冲肺。 （分数：1.00） A.正确 B.错误 √ 解析： 26.产后诸病,唯呕吐,血崩,泄泻为急。 （分数：1.00） A.正确 B.错误 √ 解析： 27.新产妇人有三病,一者病痉,二者病血晕,三者大便难。 （分数：1.00） A.正确 B.错误 √ 解析： 28.产后三审,即先审小腹痛与不痛,以辨有无恶露停滞;次审大便通与不通,以验津液的盛衰;三审乳汁的行 与不行和饮食多少,以察胃气的强弱。 （分数：1.00） A.正确 √ B.错误 解析： 29.产后病的病因病机,可归纳为三个方面:一是亡血伤津;二是瘀血内阻;三是外感六淫或饮食房劳所伤。 （分数：1.00） A.正确 √ B.错误 解析： 30.产后病的特点是多虚多寒。 （分数：1.00） A.正确 B.错误 √ 解析： 31.产后病的治疗总则是“勿拘于产后 ,亦勿忘于产后”。 （分数：1.00） A.正确 √ B.错误 解析： 32.产后用药“三禁”,即禁大汗,禁峻下,禁用苦寒药。 （分数：1.00） A.正确 B.错误 √ 解析： 33.产后血晕为产时失血过多,阴血暴亡,心神失养之虚症,多无实证。 （分数：1.00） A.正确 B.错误 √ 解析： 34.产后痉症实为产后“破伤风”症。 （分数：1.00） A.正确 √ B.错误 解析： 35.产后发生四肢抽搐,项背强直,甚则口禁,角弓反张,称为“产后子痫”。 （分数：1.00） A.正确 √ B.错误 解析： 36.产后恶露不绝者应以止血治疗为主。 （分数：1.00） A.正确 B.错误 √ 解析： 37.产后恶露持续 3 周以上,仍淋漓不尽者,称为“恶露不绝”。 （分数：1.00） A.正确 √ B.错误 解析： 38.产后发热是因产时接生不慎,或护理不洁,或不禁房事感染邪毒所致。 （分数：1.00） A.正确 B.错误 √ 解析： 39.产后汗出多属正常现象,可不作病论。 （分数：1.00） A.正确 B.错误 √ 解析： 40.产后发热除常见的感染邪毒发热,血瘀发热,外感发热,血虚发热外,还可见伤食发热。 （分数：1.00） A.正确 √ B.错误 解析： 41.临床上所见产后病多表现为一症候群.如血瘀型可见恶露不绝,涩滞不爽,量少,色紫暗有块,小腹疼痛拒 按,高热寒战。 （分数：1.00） A.正确 B.错误 √ 解析： 42. 有血瘀型的产后病包括产后血晕,产后血崩,产后腹痛,恶露不绝,产后发热,产后身痛。 （分数：1.00） A.正确 B.错误 √ 解析： 43.产后子痫属“三冲”症。 （分数：1.00） A.正确 B.错误 √ 解析： 44.产前宜清,产后宜温,故产后不可用寒药。 （分数：1.00） A.正确 B.错误 √ 解析： 四、问答题(总题数：10，分数：10.00) 45.什么叫产后病? （分数：1.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(在新产后至产褥期中所发生与分娩或产褥有关的疾病，称为“产后病”) 解析： 46.何谓产后三冲,三急,三病? （分数：1.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(产后“三冲”是指冲心、冲胃、冲肺。) 解析： 47.产后三审及其临床意义。 （分数：1.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(产后病的病因病机可归纳为三个方面；一是亡血伤津，由于分娩用力，出汗和产伤或失血过多， 使阴血暴亡，变生他病；二是瘀血内阻，产后瘀血浊液易生瘀滞，或胞衣残留或感染邪毒，均可导致瘀血 内阻，败血为病；三是外感六淫或饮食房劳所伤。) 解析： 48.产后病的病理特点及治疗原则。 （分数：1.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(产后病的特点是亡血伤津，瘀血内阻，多虚多瘀，当本着“勿拘于产后，亦勿忘于产后”的原 则。) 解析： 49.产后病选方用药的注意事项。 （分数：1.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(产后病选方用药，必须照顾气血，行气无过耗散，消导必兼扶脾，寒症不宜过用温燥，热症不 宜过用寒凉，应因人因证，灵活掌握。勿犯虚虚实实之戒。 感染邪毒型：解毒镇痉，活血祛风。方用撮风 散。 ) 解析： 50.产后痉病与产后子痫的鉴别。 （分数：1.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(产后发生四肢抽搐，项背强直，甚则口噤，角弓反张，称为产后痉病。产后子痫也为产后发生 四肢抽搐等症但伴有高血压，水肿和蛋白尿等特征。产后痉病之感染邪毒型实际为产后破伤风症。) 解析： 51.产后发热不同证型其发热有何不同、有何伴有症。 （分数：1.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(产后发热，病因不同，症状各异若发热恶寒，伴小腹疼痛，拒按，恶露有臭气，则为感染邪毒； 若高热神昏，惊厥，属产后发热危重症；寒热时作，恶露量少，小腹拒按，为血瘀发热。恶寒发热，肢体 疼痛，咳嗽流涕，为外感发热。炎热季节，身热多汗，口渴心烦，体倦少气，为中暑发热。产后失血过多， 微热自汗，为血虚发热。) 解析： 52.产后缺乳与乳痈缺乳相鉴别。 （分数：1.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(产后缺乳的特点是产后排出的乳汁量少，甚或全无，不够喂养婴儿。乳痈缺乳因乳痈致缺乳， 乳痈表现为恶寒发热，乳房红肿热痛，继则化脓溃破成痈。 ) 解析： 53.产后缺乳的辨证施治。 （分数：1.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(气血虚弱：补气养血，佐以通经。方用通乳丹。 肝郁气滞：疏肝解郁，通络下乳。方用下乳 涌泉散。 ) 解析： 54.回乳的方法有几种。 （分数：1.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(回乳的方法有三。一是用麦芽 200g、蝉蜕 5g，水煎作一天服；二是免怀散，药用红花、赤芍、 当归尾、川牛膝水煎服，连服三剂；三是皮硝 120g 装于皮袋，排尽乳汁后，敷于乳部，并扎紧，待湿后更 换之。) 解析： 五、病案分析(总题数：6，分数：6.00) 55.某女,32 岁,产后 5 日,恶露较少,少腹作痛,拒按,伴胸胁胀痛,面色青白,四肢不温,舌质黯,苔白滑,脉沉 紧或弦涩. （分数：1.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(病因病机：产时寒邪入侵，或胎衣不下，瘀血滞于胞宫。 治法：活血化瘀，散寒止痛 方药： 生化汤加益母草 当归 川芎 桃红 炮姜 炙甘草 益母草 ) 解析： 56.赵某,女,35 岁,产后 1 月余,恶露时下时止,色淡红,无臭气,体虚肢软,面色恍白,夜寐易醒,乳汁清稀,乳 房柔软,无胀感,纳少,舌淡少苔,脉缓弱. （分数：1.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(病因病机：血被寒凝，瘀阻胞络胞脉。 治法：活血化瘀 方药：生化汤加益母草、炒蒲黄 当 归 川芎 桃红 炮姜 炙甘草 益母草 炒蒲黄 ) 解析： 57.钱某,女,30 岁,产后 4 日发热不解,以低热持续不退,自觉乍寒乍热,恶露少,色黯有块,小腹痛拒按,口干 不欲饮,舌质紫黯或有瘀点,脉弦涩. （分数：1.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(病因病机：产后瘀血内阻，营卫失调 治法：活血化瘀 方药：生化汤加丹参 丹皮 益母草 当 归 川芎 桃红 炮姜 炙甘草 丹参 丹皮 益母草 ) 解析： 58.林某,女,28 岁,产后 2 日,腹胀欲排尿,临所终难解,虽予导尿并保留一日,间断放尿,拔出导尿管后排尿 仍困难,下腹有块按之不痛,少气懒言,四肢无力,面色少华,夜夜难寐,舌质淡苔少,脉缓弱 （分数：1.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(病因病机：产后气虚不能通调水道，膀胱气化失助。 治法：补益通利 方药：补中益气汤加桔 梗 通草 茯苓 党参 炒白术 黄芪 陈皮 柴胡 升麻 当归 炙甘草 桔梗 通草 茯苓 ) 解析： 59.某女,30 岁,产后一周来,夜寐睡中汗出湿衣,醒来自止,面色潮红,头晕耳鸣,口燥咽干欲引饮,腰膝酸软, 大便干结艰涩,舌红,少苔,脉细数无力. （分数：1.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(病因病机：产后伤血耗阴，阴虚生热，热扰于内。 治法：养阴益气，生津敛汗 方药：生脉散 加煅牡蛎、浮小麦 党参 麦冬 五味子 煅牡蛎 浮小麦 ) 解析： 60.曹某,女,35 岁,产后一月,遍身关节疼痛,肢体酸楚,麻木,无关节红肿热痛,恶露新产后量多,现量少未净, 少腹坠胀,头晕心悸,纳少.舌淡红,苔少,脉细无力。 （分数：1.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(病因病机：产后血虚，筋脉失养。 治法：养血益气，温经通络 方药：黄芪桂枝五物汤加秦艽、 当归、鸡血藤 黄芪 桂枝 白芍 生姜 大枣 秦艽 当归 鸡血藤 ) 解析：