2014年外科主治医师考试重点复习:泌尿系统畸形

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  2014 年外科主治医师考试重点复习:泌尿系统畸形 泌尿系统畸形 1、隐睾 睾丸下降不全,单侧多见,约 80%在腹股沟处 治疗 内分泌治疗——1 岁内有自行下降可能 睾丸下降固定术——2 岁内 疑有癌变——切除 合并斜疝同时行疝修补术 2、精索静脉曲张 左侧多见,原因:左侧精索静脉垂直进入肾静脉,回流不畅 左侧精索静脉位于乙状结肠后,回流受压医学教育网搜集整理 肠系膜上 A 和主 A,在搏动时压迫左侧静脉 左侧精索静脉瓣膜发育不全医学教育网搜集整理 临床表现 阴囊下垂,变小,精索内可触及蚯蚓状团块。 后果——影响睾丸生精能力 左侧继发性精索静脉曲张——考虑左肾肿瘤 3、 鞘膜积液 睾丸鞘膜积液 扪不到睾丸 精索鞘膜积液 位于睾丸上方,睾丸可扪及 交通性鞘膜积液 站立时阴囊肿大,平卧后因积液流入腹腔,肿块缩小或消失。

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