妇产科主治医师考试应试题及答案！6.2l岁未婚妇女，继发性闭经8个月。检查卵巢正常大小。每日肌注黄体酮20mg，连用5日，停经后出现阴道流血。再静注GnRH 100pug后45分钟，血中LH值增高近3倍。本例闭经的病变部位应在
7.25岁妇女，结婚4年未孕，继发性闭经8个月就诊。检查子宫稍小。每日肌注黄体酮注射液5日，停药后不见阴道流血。行雌孕激素序贯试验出现阴道流血。放射免疫法测定FSH值正常。本例应诊断为
8.22岁未婚妇女，16岁初潮，以后月经周期较规律。两年前患病后，经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双相型曲线，本例应考虑的疾病是
9.26岁妇女，第一胎产后出血达800ml，产后无乳汁分泌。现产后11个月尚未见月经来潮，自觉畏寒，周身无力，毛发脱落明显。本例属于
15.完全性葡萄胎清宫术后发生子宫局部侵犯和(或)远处转移的`几率分别约为
A.只要任一组织切片中见到绒毛结构，诊断为侵蚀性葡萄胎
D.对于葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤，血phCG是主要诊断依据
1. D 雌孕激素序贯试验仍无阴道流血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。
7.D 孕激素试验不见阴道流血，改雌孕激素序贯试验出现阴道流血，放射免疫 测定血FSH值正常，表明为卵巢性闭经，为Ⅱ度闭经。
9.C 本例应诊断为产后大出血休克所致垂体缺血坏死，临床成为Sheehan综合 征，属于垂体性闭经。
12.B B型超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。有少数葡萄胎，尤其是部分性葡萄胎因绒毛退行性变，hCG升高不明显。另外，在正常妊娠，血hCG处于峰值时，较难与葡萄胎鉴别。
13.B 通常选用吸刮术，具有手术时间短、出血少、不易发生子宫穿孔等优点，比较安全。即使子宫增大至妊娠6个月大小，仍可选用吸刮术。
15.E 完全性葡萄胎发生子宫局部侵犯和远处转移的几率约为15%和4%。
17.D 原发性卵巢绒癌是由卵巢生殖细胞中的多潜能细胞向胚外结构发展而来，与妊娠没有关系。妊娠滋养细胞疾病是与妊娠有关，由胚胎胎盘滋养细胞恶变而形成的肿瘤。妊娠滋养细胞肿瘤包括侵蚀性葡萄胎、绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。