2020湖北三支一扶申论模拟试题:缓解儿科医生压力

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  随着全面二孩政策的放开,我国新生儿的出生率有所提高,但不少儿科医生却表示压力很大。

  “哪里不舒服?”“发烧吗?”“咳嗽吗?”“吃饭怎么样?”某医院儿科医生W一边用压舌板查看患儿的咽部,一边询问患儿家属并做出初步判断,迅速地填病历、开检查单,为孩子做进一步的检查。

  “我们这边快要忙疯了,前段时间的流感高峰期,每个晚上急诊的接诊量六七百个都算是正常的数字。家长过来挂号之后,我们只能告诉他们要四五个小时才能看上病。”事实上,W应当算是“救火队员”因为人手不够,作为儿童保健科医生的W被临时安排到急诊。

  “儿科医师紧缺是全国普遍性问题,建议国家层面在有条件的高校单独开设儿科专业,并向偏远省份定向培养儿科医师。在住院医师规范化培训中加大儿科的招生规模。”在W看来,在呼吁医学院校恢复举办儿科专业的同时,也希望社会上对儿科医生给予尊重理解、并在薪酬分配上有所倾斜。

  “累还不算,收入还低,据我所知,儿科在全国绝大多数医院里的收入一般都是倒数的。”W的话并非空穴来风,调查数据显示,84%儿科医生认为收入低于所属医院医生的平均收入。即使是北上广深等大城市的儿科医生或者主任、副主任级的儿科医生,选择“感觉收入低于所属医院医生的平均水平”的比例也非常高。在受调查的儿科医生中,36%儿科医生的税前月收入在3000元以下,76%收入在5000元以下,月收入在5000元以上的比例仅为24%。

  那么,为何儿科医生的收入较低呢?W认为,这与儿科患者的特殊性有关,“医生的收入是由基本工资加奖金构成的,其中基本工资各科室是差不多的,但是奖金要比其他科室少很多。在医院,医生的收入没有跟药费、检查费挂钩,小家伙们看病一般就是收注射费或是床位费,没有别的特殊治疗,这样的话科室很难有更多的收入。像成人科室可能会做个介入治疗,或者是进行手术,像其他科室特殊治疗的费用会比较高。相应的,医生的奖金也会比较高。但是儿科的治疗手段一般比较简单,小孩子的病一般用药治疗很快就会痊愈,周转率很高。周转率高,医生的工作压力就会比较大,感觉比较累,但是收入却并不高。”

  为此,国家卫计委联合国家发改委、教育部、财政部、人力资源社会保障部和国家中医药管理局发布《关于印发加强儿童医疗卫生服务改革与发展意见的通知》指出,儿科医生待遇问题实行优绩优酬、同工同酬的总体要求。在医疗机构内部分配中,充分考虑儿科工作特点,合理确定儿科医务人员工资水平,儿科医务人员收入不低于本单位同级别医务人员收入平均水平。

  一是定向培养扩大招收。国家层面在有条件的高校单独开设儿科专业,向偏远省份定向培养儿科医生,加大住院医师规范化培训中儿科的招生规模。

  二是完善薪酬分配体系。考虑儿科工作特点合理确定儿科医生工资水平,实行优绩优酬、同工同酬的总体要求。

  三是加强儿科医生形象宣传。利用微博、微信等宣传儿科医生优秀典型及日常,缓和家长情绪,增进双方尊重理解。

  四是完善分级诊疗制度。加强基层医院、普通门诊全科医生的儿科技能培养,形成分流,缓解急诊压力。

  五是提高家长医学常识。医院在院内发放有关儿童发热等常见病护理知识宣传单,帮助家长区分普通发热和需要到急诊报到的危重症,使其合理利用急诊资源。

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