主治医生告知患者住院最多15天?

  主治医生告知患者住院最多15天?,9月22日,金华晚报新闻热线接到一市民反映,其家人因患恶性肿瘤到市区某医院住院,当住院快到第15天时,该医院主治医生告知其要办理出院手续或者转到其他医院治疗,并告知是医保政策的规定。这对住院患者来说,不仅消耗了他们的精力,同时也增加了经济负担。

  采访中,市医保局相关负责人明确表示,我市从未出台过任何有关限制参保患者住院天数的医保政策,也从未对患者的住院费用进行限制;患者的住院天数是医疗机构根据患者病情及医院管理规定来确定的,医保部门绝不会干涉正常的临床诊疗行为。

  据了解,为了规范医疗机构医疗服务行为,减少医疗浪费,我市自2016年起,对住院医疗服务实行“病组点数法”付费改革,综合运用总额预算、疾病分组、点数记分、智能考核方式,合理控制医疗费用不合理增长,减轻参保患者的医疗负担。目前,“病组点数法”付费改革已上升为全省顶层设计并从今年1月起在全省各地进行复制推广。

  市医保局相关负责人表示,“病组点数法”付费改革不会影响参保患者的就医体验和报销政策。在金华全域实行“病组点数法”付费的同时,我市还积极完善医保政策,目前已全面建成了以基本医疗保险为主体、医疗救助为托底、“选缴保费法”大病保险为补充的“三位一体”全民医保体系,住院综合报销水平达到85%以上,居全省前列。特别是“选缴保费法”大病保险制度自2018年1月份实施以来,已为25万名大病患者减轻医疗负担27.2亿元,有效缓解了群众“因病致贫”“因病返贫”问题。

  这里需要注意的是,对于普通病例按“病组点数法”付费的同时,医保部门对于那些住院时间较长、费用较高的危重病人,会通过定期组织医疗专家对相关医疗费用进行评审,合理治疗的医疗费用进行额外追加,确保医保基金用在“刀刃上”,防止浪费。

  该负责人最后说,我市将加快特定领域的医保付费改革,探索开展康复、精神病人按床日付费,完善家庭病床付费办法,更好地解决特需患者的合理医疗需求,进一步提高群众的医保获得感和幸福感。

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