口腔执业医师辅导:辅助检查(病理学影像学实验室检查)

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  穿刺检查:脓肿、舌下腺囊肿、静脉畸形。静脉畸形可有血液抽出;舌下腺囊肿有蛋清样黏液抽出;脓肿可以抽出脓液。脓肿8号或9号粗针,血管性病变7号针,唾液腺肿瘤和深部肿瘤用6号针头。颈动脉体瘤或动脉瘤,禁忌穿刺。结核性病变,进针时要注意避免形成经久不愈的窦道。

  超声检查:特点是无副作用,对软组织分辨力强,成像速度快,并可观察脏器运动,且操作简便。

  放射性核素检查:甲状腺癌和口腔内异位甲状腺可应用131I或125I诊断,125I分辨率较好。诊断颌骨恶性肿瘤主要用99mTc。

  【进阶攻略】穿刺检查及放射性核素检查是本讲的重点,常作为出题点,其他内容简单知道即可。

  1.【答案及解析】A。穿刺检查:通过穿刺抽吸肿块内容物,了解内容物的颜色、透明度、黏稠度等性质,可以进一步协助诊断,例如:静脉畸形可有血液抽出;舌下腺囊肿有蛋清样黏液抽出;脓肿可以抽出脓液。必要时抽出物还应送病理或涂片检查,以进一步确定其性质。

  2.【答案及解析】D。牙源性角化囊性瘤穿刺可含皮脂样物质或镜下可见胆固醇结晶。

  3.【答案及解析】B。舌下腺囊肿有蛋清样黏液抽出;脓肿可以抽出脓液。必要时抽出物还应送病理或涂片检查,以进一步确定其性质。

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