2021年中医执业医师考试试题:历年试题题型答案解析

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  男性,65岁,反复咳嗽、咳痰20年,1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检:体温37.5℃,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,有较多湿啰音,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是

  『答案解析』根据患者临床表现可诊断为肺炎,肺炎最主要的治疗措施是控制肺部感染。

  女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿

  『答案解析』患者老年女性,反复咳嗽、咳痰25年,查体:体温升高,双下肺有湿啰音,提示慢支;双肺叩诊过清音,提示肺气肿;心悸、气促,下肢间歇性水肿3年,口唇发绀,提示病情进展到肺心病。

  『答案解析』患者呼吸困难进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,提示出现自发性气胸,首选的检查是X线.主要治疗措施为

  『答案解析』患者病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀等,首先应控制感染,改善呼吸功能。

  男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音

  『答案解析』根据患者有“持续性疼痛”诊断为心肌梗死;根据“收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音”判断有心功能衰竭。

  『答案解析』心电图进行性、动态性改变,有助于诊断、定位、定范围、估计病情演变和预后。所以诊断心肌梗死首选检查为心电图。

  『答案解析』治疗肺炎球菌肺炎最有效的药物为青霉素G。治疗支原体肺炎应选用大环内酯类药物。

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