【摘要】历年临床执业医师考试实践技能经典操作试题，环球网校医学考试网搜集整理供考生们参考，希望对大家备考有帮助。
历年临床执业医师考试实践技能经典操作试题，环球网校医学考试网搜集整理供考生们参考，希望对大家备考有帮助。
2.与病人及家属谈话，交代检查目的、大致过程、可能出现的并发症等，并签字。
4.器械准备腹腔穿刺包、消毒剂、麻醉剂、无菌棉签、手套、洞巾、注射器、纱布以及胶布。
1.根据病情和需要可取平卧位、半卧位或稍左侧卧位，并尽量使病人舒适，以便能耐受较长手术时间。
2.选择适宜的穿刺点①左下腹部脐与髂前上棘连线交点处，不易损伤腹壁动脉;②侧卧位穿刺点在脐水平线与腋前线或腋中线交叉处较为安全，常用于诊断性穿刺;
③脐与耻骨联合连线cm处，无重要器官且易愈合;④少数积液或包裹性积液，可在B超引导下定位穿刺。
3.戴无菌手套，穿刺部位常规消毒及盖洞巾，用2%利多卡因自皮肤至腹膜壁层做局部麻醉。
4.术者用左手固定穿刺部皮肤，右手持针经麻醉处垂直刺人腹壁，然后倾斜45~～601～
2cm后再垂直刺于腹膜层，待感针峰抵抗感突然消失时，表示针头已穿过腹膜壁层即可抽取腹水，并将抽出液放人试管中送检。作诊断性穿刺时，可直接用20ml或50ral注射针及适当针头进行。大量放液时，可用8号或9号针头，并在针座接―橡皮管，再夹输液夹子以调节速度，将腹水引入容器中以备测量和化验检查。主要放液不宜过多过快，肝硬化患者一般―次不宜超过3000ml。
1.术后嘱病人平卧休息1～2h，避免朝穿刺侧卧位。测血压并观察病情有无变化。
1.术中应随时询问病人有无头晕、恶心、心悸等症状，并密切观察病人呼吸、脉搏及面色等，若有异常应停止操作，并作适当处理。
2.放液后应拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，再用胶布固定。大量放液后应束以多头腹带，以防腹压骤降，内脏血管扩张引起休克。
3.对大量腹水病人，为防止漏出，可斜行进针，皮下行驶l～2cm后再进入腹腔。术后嘱病人平卧，并使穿刺孔位于上方以免腹水漏出。若有漏出，可用蝶形胶布或火棉胶粘贴。
考友分享：2018年临床执业医师医学综合笔试《第四单元》线年临床执业医师医学综合笔试《第三单元》线年临床执业医师医学综合笔试各单元真题答案（网友回忆版）
考友分享：2018年临床执业医师医学综合笔试《第二单元》线年临床执业医师医学综合笔试《第二单元》答案（网友版）
2018年医师资格考试医学综合笔试线年临床执业医师医学综合笔试线年临床执业医师医学综合笔试部分真题