实践技能考试通关必看第25式(3

  患者1个月前无明显诱因出现口干、多饮,每日饮水约3000~4000ml,喜饮含糖碳酸饮料,尿量增多,夜尿3~4次。2天前与朋友聚餐后出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无腹痛、腹泻,无发热。发病以来,精神、睡眠可,大便正常,体重下降约5Kg。既往体健,无烟酒嗜好。无遗传性家族史。

  查体:T36.6℃,P110次/分,R28次/分,BP90/70mmHg。身高175cm,体重50Kg,神志清楚,眼窝稍凹陷,皮肤干燥,弹性较差,浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染,甲状腺不大,呼吸深快,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率110次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。

  要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(若有两个及以上诊断,应分别列出各自诊断依据,未分别列出者扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

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