护理专业技能操作:生命体征的测量评分标准

  护理专业技能操作:生命体征的测量评分标准,2、评估病人:询问、了解患者的身体状况,了解有无影响测量的因素,评估患者适宜的测温方法,解释并取得合作

  3、物品准备:治疗盘、血压计、听诊器、清洁体温表盒、污染体温表盒、体温计、带秒表针的手表、笔、记录单、消毒液纱布、清洁纱布、弯盘,必要时备棉签,检查体温表、血压计。

  1.3根据病情选择测温部位。 ①口腔测温:口表水银端斜放于病人舌下,闭口用鼻呼吸3分钟取表。 ②直肠测温:肛表用20%肥皂液润滑,水银端插入34cm,3分钟取表。 ③腋下测温:先擦干腋窝下汗液,体温计水银端放腋窝深处并紧贴皮肤,曲臂过胸,夹紧体温计,10分钟后取出。

  2.2以食指、中指、无名指的指端,用适中的压力按于桡动脉或其他浅表大动脉处诊脉、计数30秒,所得数字乘以2作记录

  2.4测脉搏要注意脉率、脉律及强弱。如有脉搏短绌,应一人数心率,另一人数脉率,两人同时开始数1分钟,以分数式记录(心率/脉率)

  3.3呼吸微弱患者,将少许棉花置于病人鼻孔前,观察棉花吹动次数.危重、呼吸异常患者应测数1min

  4.2放平血压计,驱尽袖带内空气,平整缠于上臂,使袖带下缘距肘窝2~3cm,松紧以能放入一指为宜,打开水银槽开关

  4.4戴好听诊器,将胸件放在肱动脉处并固定,向袖带内充气,至动脉搏动音消失,再加压使压力升高20~30mmHg,放气,使汞柱以4mmHg/s的速度缓慢下降

  4.5从听诊器上听到第一次搏动,汞柱所指刻度为收缩压;继续放气,搏动声突然变弱或消失,汞柱所指刻度为舒张压

  合肥校区:合肥市蜀山区长江西三里庵置地投资广场1-2层(城对面)热线

延伸阅读:

    无相关信息

上一篇:安塞区妇幼保健院护理部开展生命体征监测技术实践技能操作培训考核

下一篇:护理专业技能操作:生命体征的测量操作

留言与评论(共有 0 条评论)
   
验证码: