2013临床助理医师实践技能考试大纲要点:意识障碍

  1.嗜睡:患者陷入持续的睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答和做出各种反应,但刺激去除后很快又再入睡。

  2.意识模糊:患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。

  3.昏睡:患者处于熟睡状态,不易唤醒。在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡。醒时答线.昏迷

  1.发热:先发热,后有意识障碍――重症感染;先有意识障碍,后发热――脑出血,蛛网膜下腔出血等;

  2.是否有明确的病因可寻,注意环境及现场特点,意识障碍的类型,程度,进展过程。

  3.伴随症状:如有无发热,头痛,呕吐,呕血,咯血,黄疸,抽搐,心悸,气促,紫绀,血压变化,瞳孔改变等。

  1.既往史:有无心、肝、肾、肺等内脏慢性疾病及糖尿病、颅脑外伤、酒精中毒,精神病史及服药史等。有无头颅外伤史。有无药物过敏史。

  1.注意患者昏迷的地点,时间及周围环境,注意有无取暖的煤气炉,有无痛风不畅的情况,注意周围的药瓶,未服完的药片。

  2.注意患者对刺激的反应情况,各深、浅反射特点,肌张力,生命体征特点,直肠、膀胱功能。

  3.注意患者伴随症状:有无发热,呕吐,抽搐,气促,心悸,发绀,瞳孔特点,有无脑膜刺激征,血压情况等。

  1.既往史:既往有无心、肝、肾、肺等内脏慢性疾病,有无脑血管意外,有无精神病史和服药史等。有无颅脑外伤史。有无药物过敏史。

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