2017年住院医师规范化培训--实践技能考试大纲(全)-打印版

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　　2017 年住院医师规范化培训 结业实践技能考核指导标准 目 录 2017 年 0100 内科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） ........................... 1 2017 年 0200 儿科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）行） ................... 2 2017 年 0300 急诊科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） ....................... 3 2017 年 0400 皮肤科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） ....................... 4 2017 年 0500 精神科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） ....................... 5 2017 年 0600 神经内科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） ................... 6 2017 年 0700 全科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） ........................... 7 2017 年 0800 康复医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） ............... 8 2017 年 0900 外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） ........................... 9 2017 年 1000 神经外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） ................. 10 2017 年 1100 胸心外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） ................. 11 2017 年 1200 泌尿外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） ................. 12 2017 年 1300 整形外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） ................. 13 2017 年 1400 骨科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） ......................... 14 2017 年 1500 儿外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） ..................... 15 2017 年 1600 妇产科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） ..................... 16 2017 年 1700 眼科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） ......................... 17 2017 年 1800 耳鼻咽喉科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） ............. 18 2017 年 1900 麻醉科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） ..................... 19 2017 年 2000 病理科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） ..................... 20 2017 年 2100 医学检验科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） ............. 21 2017 年 2200 放射科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） ..................... 22 2017 年 2300 超声医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） ............. 24 2017 年 2400 核医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） ................. 27 2017 年 2500 放射肿瘤科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） ............. 28 2017 年 2600 医学遗传科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） ............. 29 2017 年 2700 预防医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） ............. 30 2017 年 2800 口腔全科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） ................. 32 2017 年 2900 口腔内科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） ................. 34 2017 年 3000 口腔颌面外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） ......... 36 2017 年 3100 口腔修复科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） ............. 37 2017 年 3200 口腔正畸科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） ............. 38 2017 年 3300 口腔病理科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） ............. 39 2017 年 3400 口腔颌面影像科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）..... 41 2017 年 0100 内科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） 考站设计 考核内容 考核形式与方法 时间 （分钟） 15 分值 （分） 15 备注 利用标准化病人模拟门诊接诊情境进行考核，要求完成病史 病史采集的内容和相关 第一站：门诊接 采集， 重点查体， 并结合所给阳性体征进行诊断和鉴别诊断。 技巧，以及诊断及鉴别诊 诊 评价病史采集和重点查体的内容和相关技巧，以及进行初步 断 诊断和鉴别诊断的能力 利用标准化病人模拟急诊情境进行考核，要求根据患者临床 病史采集的内容和相关 第二站：急诊处 情况进行快速有效的处理，包括必要的重点病史采集，简要 技巧，以及诊断及鉴别诊 理 查体，以及急诊处理。考核学员处理急重症患者的合理临床 断 程序 采用信息（补充病史、重点体检、辅助检查）分步递呈的方 第三站：临床思 搜集信息、病例特点总结 式，通过标准化问题模拟临床分析和决策经过。重点考核信 维1 和诊断及鉴别诊断思路 息搜集能力、病例特点总结、诊断与鉴别诊断思路 采用信息（补充病史、重点体检、辅助检查）分步递呈的方 第四站：临床思 搜集信息、初步诊断及辅 式，通过标准化问题模拟临床分析和决策经过。重点考核信 助检查和治疗计划制定 维2 息搜集能力、初步诊断及辅助检查及治疗计划的制定 根据提供的临床情境，选择检查方法，并和患者（志愿者） 第五站：综合技 操作全程考核及辅助检 进行沟通；利用模具进行相关操作考核（可结合病情对相关 能 查判读 结果进行判读） 第六站：心电图 考核常见重要心电图及 X 结合所提供的简要病史，对所提供的心电图（5 份）进行诊 及 X 线片判读 线（X 线片及 CT） 断，X 线 份）进行简要描述和诊断 合计 —— —— 1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。 2、六站总分 100 分，60 分通过。 15 15 15 15 15 15 15 15 90 20 20 100 1 2017 年 0200 儿科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） 考站设计 考核内容 考核形式与方法 时间 分值 （分钟） （分） 15 12 合格 标准 备注 病史采集 利用真实病人或 SP，床旁考核 体格检查： 体格检查手法， 顺序， 床旁，诊真实病人考核操作形式考核 20 18 第一站：接诊病人 结合病史情况重点查体 仪表整洁，语言文明，操作熟练，问病史、查体 综合素质与人文关怀 10 6 过程中体现爱伤观念和人文关怀 根据所查病人， 书写入院病历及 第二站：病例书写 笔试 30 18 首次病程日志 48 结合所查病人，阐述临床思维， 第三站：病例相关问题 口试 10 6 回答专家问题 向家长交代病情或特殊检查、 治 第四站：人文沟通 口试 10 8 疗前谈话 可选择心肺复苏、气管插管、腰 第五站：临床技能操作 模拟操作 10 12 穿、骨穿等操作项目进行考核 考核影像片、血涂片、心电图等 第六站：辅助检查判读 人机考试或读片 35 20 12 辅助检查结果判读能力 合计 —— —— 140 100 60 1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。 2、考核计分方法：分两大部分计分，两大部分为单项淘汰制。其中：第 1-5 站为第一部分考核，第一部分总成绩≥48 分为通过。第二部 分为辅助检查判读，分别考核影像片、血涂片、心电图，第二部分总成绩≥12 分为通过。 2 2017 年 0300 急诊科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） 考站设计 考核内容 考核形式与方 法 时间 （分 钟） 合 分值 格 （分） 标 准 50 备注 第一站：辅助 心电图、 X 光片、 检查及影像 CT、MRI、血气 读片或人机对话 学判读 分析等 第二站：接诊 病史采集+重点 SP 病人 查体+病历书写 第三站：临床 以病例形式进行 病例分析 思维 口试 心肺复苏+电除 第四站：基本 颤、气管插管、 技能操作 呼吸机设置（均 为必考项） 第五站：人文 沟通能力 沟通 40 心电图以常见心电图为主：包括急性心梗、心律失常、电解质紊乱 等；X 光片：胸片、立位腹平片、骨折等；CT 片：头颅、肺部、腹 35 盆以及增强 CT 如 CTA、CTPA、腹盆增强 CT 对于急腹症的鉴别；MRI 片：仅限头颅核磁；血气分析限定为单重或双重酸碱失衡 急诊常见病的病史采集、查体和病历书写 急诊常见病为主：例如腹痛的鉴别诊断；胸痛的鉴别诊断；头痛的 鉴别诊断等，重点考察急诊住院医师的临床思维能力 心肺复苏和电除颤是结合模型人进行操作，要单独完成一个心跳呼 吸骤停的室颤病人的复苏和除颤；气管插管也是以病历引入，如一 40 个心跳呼吸骤停患者在复苏过程中需要完成气管插管的操作，分为 气管插管前、插管中和插管后的管理；呼吸机只涉及初始设定，也 是以病例引入，如心跳呼吸骤停患者气管插管完毕，需要连接呼吸 机，既往患者没有基础疾病，如何设定呼吸的初始参数 根据急诊特点设定沟通场景，如告知坏消息；家属对诊疗存在疑问 如何解释；家属 情绪比较激动如何处理；也是以病例为先导，安排 标准化病人扮演患者或家属，住院医给予应对 75 —— 40 20 20 10 模拟器械 30 15 50 SP 10 5 合计 —— —— 140 100 1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。 2、第一站的及格标准为 35 分，第二站到第五站总分达到 40 分为及格标准，需同时满足以上 2 个条件视为考核通过。 3 2017 年 0400 皮肤科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） 考站设计 第一站：临床操作 考核内容 皮肤组织病理 考核形式与方法 读片或人机对线 分值 （分） 合格标准 12 备注 包括组织病理的描述和诊 断 选用病种： 发疹型、 多形红 斑型药疹； 湿疹皮炎； 荨麻 疹；银屑病；痤疮；感染性 疾病：丹毒、足癣；免疫性 疾病：盘状红斑狼疮等 选用病种： 发疹型、 多形红 斑型药疹； 湿疹皮炎； 荨麻 疹；银屑病；痤疮；感染性 疾病：丹毒、足癣；免疫性 疾病：盘状红斑狼疮等 20 （20 张病理片） 1.病史采集+重点查体（注意 第二站：接诊病人+病历 人文沟通） 真实病人或 SP 书写 2. 入院记录及首次病程（手 写） 50 40 32 第三站：临床思维 病例分析 口试+笔试 30 20 16 皮肤组织钻取活检（真菌检 实际操作病人或 第四站：基本技能 查、 淋球菌取材及镜检或斑贴 模拟器械 试验作为备选项目） 合计 —— —— 1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。 2、四站总分达到 76 分合格。 20 160 20 100 16 76 —— 4 2017 年 0500 精神科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） 考站设计 考核内容 考核形式与方法 时间 分值 备注 （分钟） （分） X 光片、 头颅 CT/MRI、 心电图、 脑电图、 实验室检查、心理测量等。范围为培训 第一站： 辅助检查及 人机对话或投影仪大屏幕播放。 30 道题， 循环播放 2 遍， 细则中轮转的神经内科、心内科、急诊 30 影像学判读 每遍 15 分钟，每道题播放 30 秒 科、精神科所要求的相关内容，题目构 成比例按上述科室平均分配 精神检查用真实病人，基本合作的。检查时间不少于 25 分钟。病史采集对象为患者家属或主管医生，主管医生 精神检查+病史采集+必要的躯体检 查，病种为精神分裂症、心境障碍、 提供病史者必须经过培训以转换角色。病史采集时间不 超过 15 分钟。上述两项共 40 分钟，允许考生根据具体 第二站：临床技能 神经症性障碍。 考试时按考生数的 1.5 45 情况延长精神检查时间 5 分钟（即借用病史采集 5 分 倍准备病人， 按以上三个病种以 5:3:2 钟） 。精神检查和病史采集的考核顺序，参考性建议先 配比 考精神检查。躯体检查依据病史信息所体现的必要性而 定。口头汇报所发现的精神症状和综合征 3 分钟 笔试+口试：针对第二站的病例，用 10 分钟时间完成病 例小结的书写， 口头汇报诊断分析和治疗方案 5 分钟 （其 第三站：临床思维 病历小结书写+病例分析+回答问题 25 中症状在第二站已汇报，此处可做补充和修正） ，回答 问题 10 分钟。第二站和第三站的考官相同 第四站：心肺复苏 在模拟人上操作，并回答问题 先完成心肺复苏的全部过程，然后回答考官的问题 15 完整的神经系统检查，或者一次临床 本站用模拟的病人或家属，内容二选一，应按考生总数 常见问题的沟通过程，范围包括：解 的一半分别设置神经系统检查和临床沟通所需要的地 点和考官（即实际上按 2 个分站设置） 。考生在进入本 第五站： 神经系统检 释病情与沟通诊断、协商治疗方案并 站前抽签决定考核内容。神经系统检查站建议由神经科 15 查或临床沟通 知情同意、MECT 治疗前谈话与知情同 医师担任考官。 临床沟通考题为 300 字以内的情况摘要， 意、保护性约束的告知和解释等住院 应事先培训 SP,也可由经过培训的考官担任 SP。考生有 医师阶段必须掌握的沟通主题 2-3 分钟阅读考题和思考准备的时间，计入考试时间 合计 —— —— 130 1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。 2、总时间 130 分钟，总分 100 分。及格标准：总分≥70 分，同时未达标站点不得超过 1 个。 5 30 30 20 10 10 100 2017 年 0600 神经内科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） 考站设计 考核内容 考核形式与方法 时间 分值 （分钟） （分） 备注 包括以下检查的正常表现和常见疾病 的表现：1.影像学检查：包括脊柱 X 光 片、 CT、 MRI； 脑和脊髓的 CT、 MRI、 CTA、 MRA、DSA、脑灌注成像等；脑血流图； 胸部 X 光片、腹部 B 超等； 2.神经电 第一站： 辅助检查及影像 生理检查：脑电图，肌电图，神经传导 读片或人机对话 学判读 速度，诱发电位等；3. 其他辅助检查： 脑脊液结果判读，常用化验结果判读 （包括血、尿、便常规、血生化、血气 等） ，颈部血管 B 超结果解读，常见病 理图片描述等；4.心电图 30 20 第二站： 接诊病人 （须体 病史采集+全面查体 现人文沟通） SP 或临床实际病 人 20 20 第三站：临床思维 病例分析和病历书写 笔试+口试 30 第四站：基本技能操作 腰椎穿刺术 模拟器械 20 第五：人文沟通能力 病例分析 口试 10 合计 —— —— 110 1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。 2、合格要求：须同时满足以下条件：总分≥80 分，其中第四站基本技能操作≥16 分。 6 30 20 10 100 建议选用病种：神经科常见病种，包 括脑梗死，脑出血，蛛网膜下腔出血， 静脉窦血栓形成，脑炎，脑膜炎，癫 痫，帕金森病，吉兰-巴雷综合征，重 症肌无力，周期性麻痹，痴呆，头痛， 眩晕，单发或多发性神经病，脊髓疾 病，视神经脊髓炎，多发性硬化，运 动神经元病，多系统萎缩，脑寄生虫 病，多发性肌炎，线粒体脑肌病，可 逆性后部白质脑病，进行性肌营养不 良，代谢性脑病等 考核的病种病例同第二站 16 分及格，单项否决 —— 2017 年 0700 全科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） 考站设计 考核内容 考核形式与方法 时间 （分钟） 45 10 10 10 10 10 10 105 分值 （分） 30 10 10 10 15 15 10 100 合格标准 18 6 6 6 9 9 6 60 分为必答题（至少 2 题） 及选答题（4 或 5 题选 3） 七选一，抽签决定 抽签方式决定体检部位 备注 第一站： 辅助检查及影 X 光片、心电图、常用检验结果 读片或人机对话 像学判读 解读 第二站：问诊 病史采集 SP 第三站：体格检查 体格检查（与问诊案例相关） SP 针对第三站问诊内容的门诊病历 第四站： 门诊病历书写 笔试 书写 针对第三站的案例进行诊断、鉴 第五站：病例分析 口试 别诊断、治疗方案等方面的分析 儿童生长发育（3 岁以下） 、心肺 第六站： 基本技能操作 复苏、胸（或腹）腔穿刺、妇科 模拟器械 检查、外科缝合、导尿、下胃管 第七站：医患沟通 设定社区场景的医患沟通 合计 —— —— 1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。 2、单项否决，任何一项不过，即视为整体不通过。 —— 7 2017 年 0800 康复医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） 考核名称 第一部分 考核内容 考核形式与方法 时间 （分钟） 分值 （分） 合格标准 备注 辅助检查及影 X 光片、CT、MRI 读片或人机对线 像学判读 第一站 接诊病人 病史采集+重点查体+诊断 SP 20 20 第二部分 第二站 临床思维 病历书写+病例分析 笔试+口试 20 20 40 第三站 人文沟通 沟通能力与人文精神 考官扮演 10 10 徒手肌力检查或关节活动 基本技能操作 模拟器械 20 15 度检查或肌痉挛检查评定 第三部分 12 心肺复苏 心肺复苏 模拟器械 10 15 合计 —— —— —— 110 100 66 1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。 2、以上三个部分任何一项不通过，视为不通过。 3、临床思维考察中“病历书写+病例分析”涉及病种请参考《全国住院医师规范化培训内容与标准（试行）细则》 “康复医学科培训细则” 中表 6 所涉及的病种。 8 2017 年 0900 外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） 考站设计 考核内容 考核形式与方法 时间 （分钟） 分值 （分） 合格标准 备注 1.普通外科实验室检查 （常规、 生化、微生物、肿瘤标志物） ； 2.普通外科常见影像：X 射线.实验室检查结 第一站： 辅助检查及影像 DSA、CT、MRI、超声（内容涵 果；2.读片（人机 学判读 盖正常解剖学图像、 腹腔炎症、 对话） 梗阻、肿瘤、出血、血管病变 等疾病。 ） 第二站： 接诊病人 （须体 病史采集+重点查体+诊断 现人文沟通） SP/床旁 30 20 12 20 30 18 第三站：临床思维 病历书写+病例分析 笔试+口试 20 30 18 选用病种：甲状腺腺瘤：乳 腺纤维瘤、腹股沟疝、急性 腹膜炎、直肠癌、门脉高压 症、单纯性下肢静脉曲张 选用病种：甲状腺腺瘤：乳 腺纤维瘤、腹股沟疝、急性 腹膜炎、急性阑尾炎、直肠 癌、门脉高压症、原发性肝 癌、上消化道出血、单纯性 下肢静脉曲张 备选方案： 诊断性腹穿和腹腔穿刺引流 腹壁肿物切除术 第四站：基本技能操作 模拟器械 腹壁脓肿切开引流 心肺复苏 腔镜技术 合计 —— —— 1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。 2、四站总分达到 60 分即合格。 9 10 20 12 80 100 60 —— 2017 年 1000 神经外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） 考站设计 考核内容 考核形式与方法 时间 分值 （分钟） （分） 合格标准 备注 神经外科内容涵盖定位诊断、 头外伤、常见颅脑肿瘤、常见 脑血管疾病等。需正确描述图 像所见，做出初步影像学诊 断，对某些病例需要指出为进 一步诊断治疗需要再进行何 种影像学检查 外科常见相关疾病：休克、闭 合性腹部损伤、血气胸和肋骨 骨折、急腹症和常见骨折 选用病种：脑膜瘤、垂体瘤、 慢性硬膜下血肿、胶质瘤、椎 管内神经鞘瘤、脑血管畸形或 动脉瘤 选用病种：神经外科常见疾病 常见检查：心电图（1 道） 、X 线 道） 、体部 CT(1-2 道） 第一站：辅助检查及影 CT、 同位素检查、 超声 （1-2 道） 、 读片或人机对话 像学判读 实验室检查（1-2 道） ；神经外 科常见影像：CT（2 道） 、MRI（2 道） 、DSA（1 道） 第二站：外科急症处理 病史采集+重点查体+诊断 标准化病人/床旁 30 20 12 20 20 12 第三站：接诊病人（须 病史采集+重点查体+诊断 体现人文沟通） 第四站：临床思维 标准化病人/床旁 20 20 20 20 12 12 病历首程书写+病例分析 笔试+口试 5 种备选方案：神经外科换药、 神经外科常用手术入路切口设 第五站：基本技能操作 计、神经外科常用手术入路的体 模拟器械+口试 位及头架固定原则、腰椎穿刺、 脑室穿刺外引流 合计 —— —— 1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。 2、以上任何一站不通过，均视为不通过。 10 20 12 100 100 60 —— 10 2017 年 1100 胸心外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） 考站设计 考核内容 考核形式与方法 时间 （分钟） 分值 （分） 10 30 10 12 建议选用病种：冠状动脉粥样硬化性 心脏病、瓣膜疾病、常见的先天性心 脏病、大血管疾病 建议选用病种：气胸、肺癌、食管癌 20 20 12 建议选用病种：冠状动脉粥样硬化性 心脏病、瓣膜疾病、常见的先天性心 脏病、大血管疾病 建议选用病种：气胸、肺癌、食管癌 20 30 18 建议选用病种：冠状动脉粥样硬化性 心脏病、瓣膜疾病、常见的先天性心 脏病、大血管疾病 合格标准 备注 建议选用病种：气胸、血胸、肺癌、 支气管扩张、肺良性肿瘤、食管癌、 食管平滑肌瘤、贲门失弛缓、纵隔肿 瘤 胸外科组：X 光片、CT、MRI 读片或人机对话 等 第一站：辅助检 心外科组：心脏外科影像（包 查及影像学判读 括胸部正侧位 X 线、心电图、 超声心动图、冠状动脉造影、读片 心脏 CT 及 MRI 图像等心脏外 科常见影像及体征的判读） 胸外科组：病史采集+重点查 SP/床旁 第二站：接诊病 体+诊断 人（须体现人文 心外科组：病史采集+重点查 沟通） SP/床旁 体+诊断 胸外科组：病历书写+病例分 笔试+口试 析 第三站：临床思 维 心外科组：病历书写+病例分 笔试+口试 析 胸外科组：胸腔闭式引流术 模拟器械 第四站：基本技 10 30 18 心外科组：体表肿物切除术/ 能操作 模拟器械 心包穿刺术 合计 —— —— 80 100 60 1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。 2、总分≥60 即合格。第一站胸心的内容各占 50%，第二三四站考试内容为胸心二选一，抽题决定。 —— 11 2017 年 1200 泌尿外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） 考站设计 考核内容 考核形式与方法 时间 （分钟） 20 分值 （分） 20 合格标准 备注 泌尿外科影像 （包括泌尿系 B 超、 第一站：辅助检查及影 KUB 平片、肾 CT 及 MRI、静脉肾 像学判读 盂造影等泌尿外科常见影像及体 征的判读） 第二站：接诊患者（须 病史采集+重点查体+诊断 体现人文沟通） 读片 14 选用病种：肾癌、膀 胱癌、前列腺癌；泌 尿系结石；前列腺增 生、泌尿系感染、泌 尿系损伤等 选用病种：肾癌、膀 胱癌、前列腺癌；泌 尿系结石；前列腺增 生、泌尿系感染、泌 尿系损伤等 —— SP 或床旁 20 25 16 第三站：临床思维 病历书写+病例分析 笔试+口试 40 35 25 第四站：基本技能操作 导尿术 合计 —— 1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。 2、建议选用典型病例。 3、总分 70 分通过，无单项淘汰。 模拟器械 —— 10 90 20 100 15 70 12 2017 年 1300 整形外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） 考站设计 第一站：心肺 心肺复苏 复苏 第二站：医患 考查医患沟通的能力 沟通 考核内容 考核形式与方法 对心肺复苏模拟人进行 单人心肺复苏 由医生扮演病人家属，制 造谈话场景，如术前谈 话、相关事件的告知等 时间 （分钟） 10 10 分值 （分） 10 10 选用病种：瘢痕疙瘩、增生性瘢痕、色素 痣、 先天性唇裂、 皮肤缺损病例陈述部分： 申请人结合病例，提出发病机制、诊断和 鉴别诊断及治疗方案的依据 专家提问部分：专家就该病例所涉及的基 础理论和专业知识进行提问，由申请人回 答，考核其理论知识的应用和临床思维能 力、着重考核其对基础理论及专业知识掌 握的广度和深度 备注 第三站：临床 考查考生的临床思维能力 思维 30 分钟： 考生准 口试，给考生提供病例一 备 15 分钟，病 份 例陈述 8 分钟， 专家提问 7 分钟 30 第四站：基本 无菌操作 （消毒铺巾+穿手术 模拟器械 技能操作 衣戴无菌手套）+缝合打结 进行重点问诊（包括主要和 相关病史）及系统体格检查 第五站：SP 问 （病人简要情况及生命体征 SP/床旁 诊+查体 将提前告知考生，不需重复 检查） 第六站：病历 考试根据查体问诊情况， 首次病程记录 书写 在 20 分钟内完成 合计 —— —— 1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。 2、总分达到 70 分即视为合格。 13 15 20 选用病种：腹股沟疝、急性腹膜炎、急性 阑尾炎、单纯性下肢静脉曲张主要考察考 生：基本问诊技巧、体格检查技能以及针 对某一具体病人进行重点问诊和体格检 查需要相关的疾病知识 30 20 20 115 10 100 —— 2017 年 1400 骨科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） 考站设计 考核内容 考核形式与方法 时间 分值 （分钟） （分） 合格标准 备注 全身各骨关节的 X 射线、CT、 磁共振的正常解剖学图像。 全 第一站： 辅助检查及影像 身各骨关节骨折、脱位、骨病 学判读 等的 X 射线、CT、MRI 图像诊 断 读片 30 10 6 第二站：接诊病人（须体 病史采集+重点查体+诊断 现人文沟通） SP/床旁 20 20 12 第三站：临床思维 病历书写+病例分析 笔试+口试 20 40 24 选用病种：颈椎病、腰椎间盘 突出症、腰椎管狭窄、肩关节 脱位、股骨颈骨折、股骨粗隆 间骨折、膝关节半月板损伤、 踝关节骨折、骨巨细胞瘤、髋 关节脱位、肱骨近端骨折、骨 盆骨折、脊髓损伤 选用病种：颈椎病、腰椎间盘 突出症、腰椎管狭窄、肩关节 脱位、股骨颈骨折、股骨粗隆 间骨折、膝关节半月板损伤、 踝关节骨折、骨巨细胞瘤、髋 关节脱位、肱骨近端骨折、骨 盆骨折、脊髓损伤 皮肤软组织清创缝合手术/软 模拟器械 组肿物切除术/骨折石膏固定 合计 —— —— 1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。 2、四站总分达到 60 分即合格。 第四站：基本技能操作 10 80 30 100 18 60 —— 14 2017 年 1500 儿外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） 考站设计 考核内容 考核形式与方法 时间 （分钟） 分值 （分） 备注 儿外科影像（胸腹部 X 线平片、上 消化道造影、钡灌肠/气灌肠造影 第一站：辅助检查 检查、泌尿系造影检查、X 线计算 及影像学判读 机断层扫描图像、磁共振成像、腹 部超声等儿外科常用影像学检查） 第二站：接诊病人 （须体现人文沟 病史采集+查体+专科查体 通） 读片 60 10 要求正确描述图像所见 病史采集由临床病人 家长或管床主治医代 替家长进行， 查体为实 际病人 病历书写 30 分钟+口 试回答问题 （包括医学 伦理与人文医学内容） 15 分钟 45 20 选用病种：小儿普外、泌尿、骨科及 胸外科常见病（建议：阑尾炎、肠套 叠、 肠梗阻、 先天性巨结肠、 肾积水、 隐睾、尿道下裂、先天性髋脱位、马 蹄内翻足、 肌性斜颈、 腹部良性肿物 等） 病历书写要求完成住院志和首次病 程日志 第三站：临床思维 病历书写+病例分析 45 40 第四站：基本技能 技能操作（包括清洁伤口换药和导 模拟教具 操作 尿两项） 合计 —— —— 1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。 2、合格标准：总分≥60 分，即视为合格。 30 180 30 100 —— 15 2017 年 1600 妇产科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） 考站设计 考核内容 考核形式与方法 时间 分值 （分钟） （分） 合格标准 备注 宫颈细胞学检查报告 妇产科超声 第一站： 辅助检 女性性激素水平 验及影像学判 阴道镜结果 读 肿瘤标记物化验 产前血清学筛查 胎心监护 病史采集总结 第二站： 接诊病 重点查体 人 （体现人文沟 通） 病情诊断、医患沟通及告知 病历特点汇报 诊断与鉴别诊断 书面考试或人机 对话（统一考试 或分站） 30 20 12 SP 或床旁 30 30 18 第三站： 临床思 维 面试或笔试 诊疗计划 30 30 18 建议选用妇科急腹症、子宫肌瘤、子宫内膜 异位症及子宫腺肌症、卵巢肿瘤（良性、恶 性） 、宫颈癌、内膜癌、阴道出血待查、足月 计划分娩、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿 病、ICP、多胎妊娠、产前出血、胎膜早破、 早产等。病史采集可选择 SP 病人或床旁，查 体可选择模型或教具 建议选用下腹痛待查、阴道出血待查、腹部 包块待查、分泌物异常、子宫肌瘤、子宫内 膜异位症及子宫腺肌症、卵巢肿瘤、妊娠期 高血压疾病、妊娠期糖尿病、产前出血、早 产、ICP、妊娠期腹痛待查、妊娠合并肝病、 产后出血等 人工流产 分段诊刮术 第四站： 基本操 模拟器械+面试 接生 作技能 基本手术操作（切开、 缝合、 打结、止血、拆线、换药） 合计 —— —— 1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。 2、总分达到 60 分即视为通过。 20 20 12 四项操作中任选一项进行 110 100 60 —— 16 2017 年 1700 眼科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） 考站设计 考核内容 考核形式与方法 时间 （分钟） 分值 （分） 合格标准 备注 眼科影像（包括眼前节像、眼底像、光 相干断层扫描图像、荧光血管造影图 像、超声生物显微镜图像、角膜内皮镜 第一站： 辅助检查及影 图像、角膜地形图图像、眼前节分析图 像学判读 像、眼科 B 超图像、房角镜图像、眼眶 CT 及 MRI 图像等眼科常见影像及体征 的判读） 读片 30 10 7 第二站： 接诊病人 （须 病史采集+重点查体+诊断 体现人文沟通） sp/线 第三站：临床思维 病历书写+病例分析 动物眼内显微手术操作（如白内障、青 第四站： 基本技能操作 光眼滤过、角膜裂伤缝合） 合计 —— 1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。 2、以上四站任何一站不过，即视为整体不通过。 笔试+口试 动物眼 —— 40 30 120 40 30 100 28 21 70 选用下列病种之一：角 膜炎、 白内障、 青光眼、 葡萄膜炎、视网膜脱 离、玻璃体积血、糖尿 病视网膜病变、视网膜 静脉阻塞、视网膜动脉 阻塞、黄斑变性、黄斑 裂孔、视神经炎、眼球 钝挫伤、眼球破裂伤 病种同第二站 —— 17 2017 年 1800 耳鼻咽喉科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） 考站设计 考核内容 考核形式与方法 人机对线 备注 第一站：辅助检查及 包括 CT、MRI、B 超、喉镜图、听力图等 影像学判读 对耳鼻咽喉科的常见病、多发病（慢性鼻窦炎， 鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻腔内翻性乳头状瘤、 慢性扁桃体炎、腺样体肥大、阻塞性睡眠呼吸 第二站： 接诊病人 （须 暂停综合征、声带息肉、喉癌、慢性中耳炎、 体现人文沟通） 突发性聋、胆脂瘤性中耳炎等）进行病史采集 和专科查体，考核病史的询问情况、查体手法 和人文沟通交流 根据第二站接诊的标准化病例进行病历书写+ 第三站：临床思维 病例分析，以考核对常见病多发病的认识及临 床思维 第四站：基本技能操 三选一：间接喉镜检查并诊断、鼻出血前鼻孔 填塞、喉咽异物取出 作 合计 —— 1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。 2、以上四站任何一站不过，即视为整体不通过。 SP/床旁 20 25 17 笔试+口试 模拟器械 —— 20 10 80 25 25 100 17 17 68 18 2017 年 1900 麻醉科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） 考站设计 考核内容 时间 分值 （分钟） （分） 2 2 3 书面考试或人机 3 对线 20 2 件或 SP（口试） 2 10 3 5 考核形式与方法 20 20 4 5 3 12 8 合格标准 备注 血常规 生化检查(肝肾功能) 心电图 第一站：辅助检验及 血气 检查资料判读 电解质与酸碱平衡 凝血功能 胸部 x-ray 心脏超声报告 病史采集总结 第二站：麻醉前访视 重点查体 及麻醉计划（体现人 麻醉计划拟定 文沟通） 知情同意书签署 麻醉管理要点 病情判断和 CPR 前准备 胸外心脏按压 开放气道与人工通气（口咽 第三站：心肺复苏 通气道、面罩） 模拟器械+口试 电除颤 血管活性药物应用 复苏评估与不同阶段要点 第四站：人工气道辅 声门下辅助通气（气管插管） 模拟器械+口试 助通气 声门上辅助通气（喉罩） 椎管内麻醉模拟操作 + 相关 第五站：椎管内麻醉 模拟器械＋口试 知识 合计 —— —— 1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。 2、以上任何一站不通过，均视为不通过。 12 每项检验检查随机抽取一份报告（给 出参考值） ，共 8 份，用于判读。考核 形式与方法由各考核基地酌情决定 12 采用 ASA1～2 级拟行择期 1-3 级手术 的患者病例。各考核基地至少建立 50 份病案库，注意点面结合，不宜雷同； 查体部分采用软硬件模拟；有条件的 考核基地可全部采用 SP 模式 单人考核为宜，以便均衡各站考查时 间。考查标准可参照美国 2015 心肺复 苏指南。考核要点在于实践操作，能 模拟操作的不宜以口试代替 考核要点在于实践操作，能模拟操作 的不宜以口试代替 考核要点在于实践操作，能模拟操作 的不宜以口试代替 —— 12 20 20 100 20 20 12 12 60 100 19 2017 年 2000 病理科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） 考站设计 考核内容 考核形式与方法 时间 分值 （分钟） （分） 合格标准 备注 第一站：切 10 例病例的 笔试，显微镜阅片 片诊断及诊 HE 切片 或数字切片阅片 断思路 90 70 对小活检、 肿瘤肿块切 第二站：病 除及肿瘤根 主考老师监督下 理标本描述 治切除三类 的现场实际操作 及取材 标本进行准 确的描述和 规范的取材 50 30 合计 —— —— 140 100 1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。 2、总分 70 分（含）以上为合格。 考试切片范围应为培训大 正确描述镜下所见，提出相对准确的初步诊断意 纲中要求的疾病， 为相对常 见，能够提出相关的鉴别诊断意见，能够开出适 见， 往往在日常工作中需要 当的免疫组化/分子检测辅助诊断及鉴别诊断的 鉴别诊断的疾病，应包括 1 具体项目，并说明这些项目的价值 到 2 例非肿瘤性疾病 （1）小活检及穿刺标本：正确描述标本的大小、 数目、颜色等，点染伊红或涂墨适宜； （2）肿瘤 肿块切除标本：正确描述及测量标本大小、肿瘤 （1）小标本：主要包括内 大小，正确描述肿瘤的形状、颜色、质地、边缘 窥镜钳取标本、 穿刺活检小 情况及有无出血、坏死退变等情况；正确地对切 标本、诊刮子宫内膜标本 缘进行涂墨， 取材块数、 部位等符合规范的要求； 等； （2） 肿瘤肿块切除标本： （3）肿瘤根治切除标本：正确摆放标本及还原、 主要包括乳腺、 甲状腺、 肺、 识别解剖结构及部位， 正确测量及描述标本大小、 肝等肿瘤切除、 皮肤肿块及 形态， 正确识别肿瘤病变并准确测量大小、 范围， 各种痣等； （3） 肿瘤根治切 准确描述肿瘤的形态、颜色、质地、边界等情况； 除标本： 主要包括消化道癌 规范化取材，包括病变、病变与正常组织交界、 （食管癌、胃癌、结肠癌） 癌周正常组织、TNM 分期所需要的指标、各切缘 根治切除、 乳腺癌改良根治 以及周围淋巴结的寻找与取材等。 （4）能够对标 切除、 全子宫及双附件切除 本进行正确的前处理如大标本提前剖开、钉板固 标本等 定， 骨及含骨标本的脱钙处理等。 (5)取材前后各 种核对正确，每例取材前清洁台面及用具防止污 染 —— —— 20 2017 年 2100 医学检验科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） 考站设计 考核内容 考核形式与方法 时间 分值 （分钟） （分） 20 20 合格标准 基本形态学分析，不宜用疑难图形 1.血涂片制备、尿镜检、微生物细菌接 种、抗酸染色/革兰氏染色操作及要点、 移液器操作。(从中选 1～2 种操作) 2.全自动生化仪操作流程； ELISA 操作要 点及注意事项；血培养阳性报告程序 PCR 实验的操作流程、注意事项； （口试， 4 选 1～2） 第一站：细胞形 20 张图片，辨认血液细胞、尿沉渣镜检、骨 态 辨 认 及 图 像 髓细胞、微生物等镜下形态。血细胞直方图 多媒体演示 分析 的判读、蛋白电泳图的判读 第二站：检验技 1.临检、血液、微生物相关技能操作 能操作 2.生化、免疫、分子相关技能考核 实验室操作考 核，口试 20 20 1.七个专业化验单随机抽取两张化验报告进 行分析 第三站：结果判 2.随机抽取 1 张溶血、脂血、抽错采血管等 考官提问 读 干扰因素影响检测结果的化验结果进行分析 3.质控图的失控分析和处理措施 1.某个疾病实验诊断相关内容， 如项目选择、 考核其中 2 项， 第四站：沟通与 患者准备、样本采集、运送。 口试（考官模拟 人文内容 2.检验后结果报告、危急值报告、与临床医 患者或者临床医 生沟通、与患者沟通等 生） 一、病历资料 1.主诉 2.现病史 3.既往史 4.体格检查 5.实 验室和影像学检查 第五站：临床思 二、考核学生结合实验室检查和其他检测对 考官提问 维考核 病人进行病例分析、诊断的能力 考生回答包括： 1.病史特点；2.初步诊断、诊断依据及进一 步的检查；3.鉴别诊断；4.处理方案 合计 —— —— 1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。 2、四站满分 100 分，达到 70 分合格。 21 10 20 10 20 20 20 80 100 —— 2017 年 2200 放射科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） 考站设计 考核内容 神经系统常见病 头颈常见病 呼吸常见病 （一）影像诊 心血管常见病 断 消化常见病 泌尿生殖常见病 骨肌常见病 消化超声 一、 多学科影像诊 泌尿生殖超声 断 （二）超声诊 心血管超声 断 甲状腺超声 乳腺超声 骨显像 心肌灌注显像 （三）核医学 肿瘤代谢显像 肾动态显像 甲状腺显像 肺显像 22 考核形式与方法 时间（分钟） 分值 合格标准 备注 人机对线 分： X 线 考核内容 考核形式与方法 时间（分钟） 分值 合格标准 脑血管病 颅内常见肿瘤 （一）头颈考 颅脑外伤 站 神经系统变性疾病 颅内感染 椎管内常见肿瘤 肺部感染 肺肿瘤 肺间质病变 （二）心胸考 气道病变 站 纵隔病变 胸膜病变 1. 按放射亚专业分 心血管病变 五站；2.采取面试， 急腹症 胃肠造影考题要求 50 分：头颈 消化道溃疡、炎症及常见肿瘤 演示检查体位； 3. 二、 影像病例分析 （10） 心胸 （10） 15-20 40 实践技能（面试） 腹部 （15） 骨肌 肝脏肿瘤、感染、弥漫病变 每站 1～2 例；4.每 例由主诉、简要病 （8）面试（7） 胰腺炎症、肿瘤 史、图像及问题组 胆道结石、肿瘤、炎症 成。 （三）腹部考 脾脏肿瘤、梗死及外伤 站 肾脏肿瘤、炎症 尿路结石、炎症、肿瘤 肾上腺常见肿瘤、增生 前列腺病变 子宫常见肿瘤 卵巢常见肿瘤 退行性骨关节病 骨关节外伤 （五）骨肌考 骨关节炎症 站 骨肿瘤 骨常见代谢病 合计 —— —— —— 75-80 100 80 1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。 2、以上两部分必须同时合格。 23 考站设计 备注 2017 年 2300 超声医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） 考站设计 （四部分共九站） 考核内容 考核形式与方法 时间 (分钟/考站) 分值 合格标准 备注 消化系统 1、图像认读、分析 2、诊断依据 3、鉴别诊断 （ 一 ） 腹 4、问题解答 部考站 泌尿系统和胸腹腔腹膜后大血管 1、图像认读、分析 2、诊断依据 3、鉴别诊断 4、问题解答 超声检查技术解答 （ 二 ） 妇 子宫疾病 产考站 卵巢囊肿和肿瘤 一、 超声病例分析 妊娠 诊断（共四站） 心脏常规超声扫查技术 （ 三 ） 心 常用扫查切面认读 脏考站 先天性心脏病 后天获得性心脏病 甲状腺疾病 甲状旁腺疾病 乳腺疾病 （四）浅 涎腺炎症、肿瘤 表器官及 淋巴结良恶性疾病 周围血管 阴囊 考站 颈动脉、椎动脉、四肢动脉疾病 四肢静脉疾病 腹部血管 20 腹部（9） 1.按超声亚专业分四站； 2.面试方式：图像认读、 病例分析和问题解答； 3.每站题 3 例； 5. 每例由主诉、简要病 史、图像及问题。 20 妇产超声 （5） 20 20 心脏超声 （6） 20 浅表部位和 周围血管超 声 （5） 24 考站设计 （四部分共九站） 考核内容 仪器操作和调节 图像存储 考核形式与方法 时间 (分钟/考站) 分值 合格标准 备注 （ 一 ） 腹 肝脏检查及测量 部考站 胆囊、胆管显示及测量 胰腺检查及测量 脾脏、肾脏显示及测量 仪器操作和调节 图像存储 二、 上机操作考站 （ 二 ） 心 规范扫查和标准切面获取 （共三站） 脏考站 图像认读 解剖结构测量 仪器操作和调节 图像存储 （ 三 ） 颈 甲状腺显示及测量、上动脉的显示及 测量 部考站 颈部淋巴结分区 （解剖或 Level 分区） 及测量 乳腺和腋下扫查问题解答（不做实际 操作） 25 20 腹部（10） 1.按部位分三个考站； 2.每考站设 2 名考官，1 名秘书。 20 心脏（8） 20 20 颈部（7） 考站设计 （四部分共九站） 考核内容 考核形式与方法 时间 (分钟/考站) 10 10 分值 合格标准 备注 神经系统（以 CT 和 MRI 为主） ：脑血 管病、脑肿瘤、脑外伤 呼吸、 循环系统 （以平片和 CT 为主） ： 肺部感染、肺肿瘤、支气管扩张、纵 隔肿瘤、主动脉疾病、心包积液 消化、泌尿、生殖系统（以 CT 和 MRI （一）放 为主） ：实质脏器肿瘤、肝硬化、胰 射影像学 1.阅片形式， 纸质或屏幕 腺炎、胆系结石、消化道肿瘤、消化 答题； 2.题量或病例 10～ 道溃疡（造影检查） 、泌尿系肿瘤、 三、 放射影像学与 20 题，放射占 60～70%， 子宫肿瘤、卵巢肿瘤 核医学考站（一 核医学占 30～40%；3.每 骨关节系统：骨折、骨肿瘤（以平片 站） 题或例由主诉、简要病 为主） 、骨关节炎性疾病、退行性骨 史、图像及问题组成。 关节病 骨显像 心肌灌注显像 （ 二 ） 核 肿瘤代谢显像 医学 肾动态显像 甲状腺显像 肺显像 （一） 仪容仪表 （二） 检查前或术前问诊， 与患者及家属沟通 四、 人际沟通与人 1.面试（2 名考官） ； （三） 对报告描述及诊断的解释是否恰当 文知识考站（一 2.共 3～5 个问题，以口 应对“超声危急值”及突发事件（如 站） 头提问或 PPT 放映问答。 （四） 患者突发心脏疾病、休克等）的能力 （五） 与其他科室人员的沟通及协作能力 合计 —— —— 1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。 2、以上一至四部分必须同时合格。 26 16 10 15 10 20 9 15-20 25 20 215-220 100 75 2017 年 2400 核医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） 考站设计 考核内容 考核形式与方法 时间 （分钟） 25 分值 （分） 6 6 20 4 4 10 30 10 10 30 30 4 6 20 3 3 4 100 合格标准 备注 病史采集 查体 第一站：接诊病人 考官模拟病人 医患沟通 选取检查方式 高活性室 高活室及机房实地 第二站：基本技能操作 图像采集 操作 图像处理 第三站： 临床思维 （读片） 图像分析 现场读片 一般项目 影像描述 第四站：检查报告 结论印象 现场书写报告 检查图像 图像质量 合计 —— —— 1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。 2、以上任何一站不通过，均视为不通过。 16 35 30 24 24 30 16 120 80 27 2017 年 2500 放射肿瘤科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） 考站设计 考核内容 考核形式与方法 时间 分值 合格标准 （分钟） （分） 备注 1. 食管癌和肺癌患者需行肺部查体 和锁骨上淋巴结查体； 乳腺癌需做乳 腺查体、上肢查体和腋窝淋巴结查 体； 直肠癌和前列腺患者需做肛门指 诊，宫颈癌患者需做三合诊。 2. 鼻咽癌和头颈肿瘤患者查体可适 当延长考核时间至 30 分钟。 1.评判依据：化验结果、影像学检查 判读是否规范有序，是否判断准确， 诊断是否明确，依据是否充分，鉴别 诊断是否准确，分析是否得当，综合 治疗方案是否明确有效。 如果检查不 够完善，补充相关检查是否得当。 2.化验：三大常规，肿瘤标志物，生 化全项，肺功能。 第一站： 接诊病人 病史采集+重点查体+医患沟通。 SP 20 20 —— 收集诊断资料，包括各项辅助检查 包括影像学资料。根据资料结合病 史进行判读，做出疾病的规范诊断 第二站： 病例分析 和分期（包括合并症的诊断） ，初步 制定综合治疗方案（包括放疗指征 说明，放疗技术选择）以及合并症 处理（包括对放疗的影响） 。 笔试+口试 30 20 16 第三站： 放疗基本 定位、定位准备、定位注意事项。 模拟定位机实践 技能操作（1） 靶区具体勾画以及勾画原则（包括 第四站： 放疗基本 放疗计划系统中 GTV，CTV） 、剂量处方、正常组织限 技能操作（2） 实践+笔试 量，标准剂量换算。 第五站： 计划审核 对放疗计划审核及评估 及放疗质控 放疗计划系统实 践 10 30 10 30 —— —— 包括靶区适形度、 均匀性和正常组织 受量的评价， 注重靶区和正常组织剂 量相互之间的权衡。 放射治疗过程中 的质控（包括校位、摆位，CT 或验 证片判读） ， 是否需要更改二程计划。 15 10 —— 第六站： 放疗期间 预测放疗期间的并发症以及处理方 读片或人机对话 和疗末日常医疗 案，评价副反应和疗效，以及放疗 +口试 事务 期间、疗末注意事项。 合计 —— —— 10 115 10 100 —— 总分≥ 60 分且 第二站≥16 分 —— 1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。 2、总计 100 分：总分 60 及以上，第二站考试分数 16 分及以上，两个条件同时达到才算合格。 28 2017 年 2600 医学遗传科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） 考站设计 考核内容 考核形式与方法 时间 （分钟） 10 分值 （分） 6 10 4 15 6 合格标准 备注 常规生化检测项目结果判读 第一站： 临床常规辅助检 X 片、MRI、CT、B 超等影像学图 读片或人机对话 查结果判读 片判读 染色体核型分析结果分析 口试+笔试 （先选择 2 第二站： 细胞遗传学检测 染色体拷贝数变异检测结果分析 个，再选择其中一个 结果判读+遗传咨询 考核） FISH 检测结果判读及分析 southern blot 结果分析 口试+笔试 （先选择 2 第三站： 分子遗传学检测 Sanger 测序数据结果分析 个，再选择其中一个 结果判读+遗传咨询 MLPA 结果分析 考核） 二代测序结果分析 第四站：接诊病人（须体 病史采集+重点查体+诊断 SP 现人文沟通） 第五站：临床思维 病历书写+病例分析 笔试+口试 心肺复苏 第六站：基本技能操作 模拟器械（二选一） 羊水穿刺/脐血穿刺/绒毛活检 合计 —— —— 1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。 2、任何一站不合格，均视为最终成绩不合格。 10 9 10 15 9 35 25 10 100 25 25 10 100 15 15 6 60 29 2017 年 2700 预防医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） 考站设计 考核内容 考核形式与方法 利用标准化病人模拟门诊接诊情境进行考 核，要求完成病史采集，重点查体，并结 合所给阳性体征进行初步的诊断和鉴别诊 断 时间 分值 （分钟） （分） 备注 第一站：门诊接 病史采集的内容和相关技巧 诊病人 15 15 采用信息（补充病史、重点体检、辅助检 第二站：临床思 搜集信息、诊断及鉴别诊断思 查）分步递呈的方式，通过标准化问题模 维与患者个体 路、患者个体预防和康复指导 拟临床分析和决策经过。重点考核信息搜 思路 预防思维 集能力、诊断与鉴别诊断思路、对患者个 体预防和康复措施的指导思路 根据提供的临床情境，选择检查方法，并 第三站：临床基 和患者（志愿者）面对面沟通，进行个体 操作全程考核及辅助检查判读 本操作 预防/康复指导； 利用模具进行相关操作考 核（可结合病情对相关结果进行判读） 15 20 15 15 一、内科相关疾病（常见心 脏病急症、冠心病、高血压、 慢性阻塞性肺疾病、支气管 哮喘、肺炎、DVT 及肺栓塞、 糖尿病、血脂异常、脑卒中） 二、肿瘤类疾病（肺癌、乳 腺癌、子宫颈癌） 三、感染性疾病（病毒性肝 炎、艾滋病、肺结核、常见 呼吸道传染病、常见消化道 传染病、常见中枢神经系统 感染） 四、医院感染 五、职业病 监测系统的基本构成与监测数 据的分析利用；调查方案设计、 第四站：公共卫 现场调查、信息资料分析、报 采用信息分步递呈的方式，通过标准化问 生思维（案例分 告撰写和干预措施建议；传染 题模拟公共卫生分析和决策经过（选择 2 析） 病疫情和其他公共卫生问题的 个公共卫生案例，笔试＋口试回答问题） 现场处置；公共卫生干预项目 评价；健康教育/健康促进 30 30 一、传染病防制（包括免疫 预防） 二、慢性病防控 三、职业卫生与职业病 四、环境卫生 五、临床营养与公共营养 30 考站设计 考核内容 考核形式与方法 时间 分值 （分钟） （分） 备注 一、生物性样品：鼻咽拭子、 血、尿、便等 二、环境样品：空气、土壤、 水等 三、食品样品及食品用具 四、医疗机构:空气、物体表 面、手微生物等 现场样品的采集与保存 第五站：公共卫 生现场操作 现场操作（完成 2 项操作：1 项样品操作， 1 项卫生处理或个体防护操作） 25 20 现场卫生处理（疫源地消毒、 消毒剂配置、喷雾器使用） 个体防护（三级生物防护服的 穿脱） 合计 —— 1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。 2、五站总分达到 60 分合格。 —— 100 100 —— 31 2017 年 2800 口腔全科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） 考站设计 考核内容 考核形式与方法 时间 分值 （分钟） （分） 备注 X 光片（口内片、曲面体层、锥形 束 CT） ， 口内片及曲面体层的正常 第一站：影像判读及诊 影像解剖、牙及牙周组织疾病、 读片或人机对话 断（通科） 龋病、牙髓病、根尖周病、牙周 炎、颌面骨炎症及创伤等） 40 15 第二考站：接诊病人 （须体现人文沟通） 病史采集+重点查体+诊断 建议选择含备注中二病种以上的 SP 或线 建议病种：浅龋、中龋、深龋、急性牙髓炎、 慢性牙髓炎、 急性根尖周炎、 慢性根尖周炎、 非龋性疾病、菌斑性龈炎、慢性牙周炎、侵 袭性牙周炎、伴全身疾病的牙周炎、乳牙慢 性根尖周炎、年轻恒牙复杂冠折、常见口腔 黏膜病、颌骨中央型骨髓炎、颌骨囊肿、鳞 癌、牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失 第三考站：口腔基本操 开髓 仿头模操作 作（当场抽签选定 4 个 牙周刮治 仿头模操作 专业中的二项操作进 切开缝合 模型操作 行考核，每专业有 1-2 金属全冠预备 仿头模操作 方案备选） 1.专业特色技能操作二项（三站 仿头模操作 未考项目 1） 2.专业特色技能操作二项（三站 第四考站：专业特色技 仿头模操作 未考项目 2） 能操作或临床思辩(2 3.根管治疗（若时间有限，可选 方案选 1 进行) 择以下部分步骤考核：橡皮障隔 仿头模操作，或真 离、器械选择、髓腔的冠部预备、 患者 根管预备、根管充填） 32 40 15 20 20 10 10 方案 1:6 操作项目选 2 进行 20 10 考站设计 考核内容 4.牙周探诊检查 考核形式与方法 相互检查 临床或模型器械、 口试 时间 分值 （分钟） （分） 20 10 20 20 40 200 10 10 15 100 备注 5.拔牙手术 第四考站：专业特色技 能操作或临床思辩(2 6.右上第一磨牙金合金嵌体牙体 仿头模操作 方案选 1 进行) 预备 7.口腔全科病例思辩（有条件进 读片或人机对话 行） 合计 —— —— 1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。 2、总分达到 80 分即为合格。 方案 1:6 操作项目选 2 进行 方案 2 —— 33 2017 年 2900 口腔内科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） 考站设计 考核内容 考核形式与方法 时间 分值（分） (分钟) 备注 X 光片（口内片、曲面体层、锥形 束 CT） ， 口内片及曲面体层的正常 影像解剖、 牙发育期、 乳恒牙及牙 第一站：影像判读及诊断 读片或人机对话 周组织疾病、种植体周的 X 线片、 龋病、 牙髓病、 根尖周病、 牙周炎、 颌面骨炎症及创伤等） 40 15 病史采集+重点查体+诊断 第二考站：接诊病人（须 建议选择含备注中二病种以上的 SP 或真实病人 体现人文沟通） 一个病例 40 35 建议病种：龋病、牙髓炎、根尖周 炎、菌斑性龈炎、慢性牙周炎、牙 列缺损、颌骨中央型骨髓炎、颌骨 囊肿、成釉细胞瘤、角化囊性瘤、 鳞癌、扁平苔藓、白斑等病例 1.开髓 第三考站：口腔基本操作 2.牙周刮治 （当场抽签选定 4 个专业 中的二项操作进行考核， 每专业有 1-2 方案备选） 3.切开缝合 4.金属全冠预备 仿头模操作 仿头模操作 40 模型操作 仿头模操作 15 橡皮障隔离、器械选择、体位和手 法、髓腔的冠部预备、根管预备、 根管充填 34 考站设计 考核内容 考核形式与方法 时间 分值（分） (分钟) 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 —— 35 备注 1.根管治疗 （若时间有限， 可选择 以下部分步骤考核：橡皮障隔离、 仿头模操作，或真 器械选择、 髓腔的冠部预备、 根管 患者 预备、根管充填） 2.牙周探诊检查 相互检查 3.牙周刮治 仿头模操作 4.儿童下颌第一乳磨牙Ⅱ类洞制 模拟器械 备 5.儿童下颌第一乳磨牙开髓+揭髓 模拟器械 第四站：专业特色技能操 室顶+确定根管数目 作或临床思辩 6.上颌乳磨牙橡皮障隔离术 模拟器械 7.黏膜病病例（复发性口腔溃疡、 扁平苔藓、白斑、慢性唇炎、疱疹 幻灯+问答 性口炎、 口腔念珠菌感染等） 思辩 8.窝沟封闭术 仿头模操作 在刷牙模型上示范 9.刷牙指导（改良 Bass 刷牙法） 操作 10.社区牙周指数（CPI） 考生相互检查 11.非创伤性充填（ART） 仿头模操作 合计 —— —— 1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。 2、总分达到 80 分即为合格。 口腔内科技能考核：每位考生考二 专业二项方案，由第一轮抽签决定 专业（5 选 2） ；再由第二轮抽签决 定所选专业的考核方案 （每专业 1-6 个考核方案中选 1） 100 —— 35 2017 年 3000 口腔颌面外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） 考站设计 考核内容 考核形式与方法 时间 （分钟） 分值 （分） 备注 X 光片（口内片、曲面体层、锥 形束 CT） ，口内片及曲面体层的 第一考站：影像判读 正常影像解剖、牙及牙周组织疾 读片或人机对话 及诊断（通科） 病、龋病、牙髓病、根尖周病、 牙周炎、颌面骨炎症及创伤等） 40 15 病史采集+重点查体+诊断 第二考站：接诊病人 建议选择含备注中二病种以上 （须体现人文沟通） 的一个病例 SP 或线 建议病种：龋病、牙髓炎、根尖周炎、 菌斑性龈炎、慢性牙周炎、牙列缺损、 间隙感染、成釉细胞瘤、角化囊性瘤、 腮腺或颌下腺多形性腺瘤、舌鳞癌、下 颌骨颏部/ 体部/髁突颈骨折、关节强直 伴小下颌畸形/下颌前突反颌畸形、唇腭 裂、扁平苔藓、白斑等病例 第三考站：口腔基本 开髓 仿头模操作 操作 （当场抽签选定 4 牙周刮治 仿头模操作 个专业中的二项操作 切开缝合 模型操作 进行考核，每专业有 金属全冠预备 仿头模操作 1-2 方案备选） 第四站： 操作技能 （外 临床或模型器械、 口 拔牙或门诊小手术 科技能） 试 合计 —— —— 1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。 2、总分达到 80 分即为合格。 40 15 40 160 35 100 —— 36 2017 年 3100 口腔修复科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） 考站设计 考核内容 考核形式与方法 时间 (分钟) 40 分值 （分） 15 建议病种：龋病、牙髓炎、根 尖周炎、菌斑性龈炎、慢性牙 周炎、牙体缺损、牙列缺损、 牙列缺失等病例 备注 X 光片 （口内片、 曲面体层、 锥形束 CT） ， 第一考站：影像判读及 口内片及曲面体层的正常影像解剖、 牙 读片或人机对话 诊断（通科） 及牙周组织疾病、龋病、牙髓病、根尖 周病、牙周炎、颌面骨炎症及创伤等） 病史采集+重点查体+诊断 第二考站： 接诊病人 （须 建议选择含备注中二病种以上的一个 SP 或真实病人 体现人文沟通） 病例 第三考站：口腔基本操 开髓 作（当场抽签选定 4 个 牙周刮治 专业中的二项操作进行 切开缝合 考核，每专业有 1-2 方 金属全冠预备 案备选） 第四站：专业特色技能 1.右上第一磨牙金合金嵌体牙体预备 操作或临床思辩（各专 2.中切牙烤瓷熔附金属冠牙体预备 业自定） 合计 —— 1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。 2、总分达到 80 分即为合格。 仿头模操作 仿头模操作 模型操作 仿头模操作 仿头模操作 仿头模操作 —— 40 35 40 10 20 20 160 20 20 100 —— 37 2017 年 3200 口腔正畸科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） 考站设计 考核内容 考核形式与方法 时间 （分钟） 分值 （分） 备注 X 光片（口内片、曲面体层、锥形 束 CT） ， 口内片及曲面体层的正常 第一考站： 影像判读及 影像解剖、牙及牙周组织疾病、 读片或人机对话 诊断（通科） 龋病、牙髓病、根尖周病、牙周 炎、颌面骨炎症及创伤等） 病史采集+重点查体+诊断 第二考站：接诊病人 建议选择含备注中二病种以上的 SP 或真实病人 （须体现人文沟通） 一个病例 第三考站： 口腔基本操 开髓 仿头模操作 作（当场抽签选定 4 牙周刮治 仿头模操作 个专业中的二项操作 切开缝合 模型操作 进行考核，每专业有 金属全冠预备 仿头模操作 1-2 方案备选） 1.弓丝弯制 模型诊断 第四站： 专业特色技能 2.正畸病例的诊断和方案制定 模型诊断 操作或临床思辩 3.正畸完成病例展示 模型展示 合计 —— —— 1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。 2、总分达到 80 分即为合格。 40 15 40 35 建议病种：龋病、牙髓炎、根尖周 炎、菌斑性龈炎、慢性牙周炎、牙 列缺损、颌骨中央型骨髓炎、颌骨 囊肿、成釉细胞瘤、角化囊性瘤、 鳞癌、扁平苔藓、白斑等病例 40 10 40 160 20 20 20 100 3 方案选 2 —— 38 2017 年 3300 口腔病理科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） 考站设计 考核内容 考核形式与方法 时间 (分钟) 分值 （分） 备注 X 光片（口内片、曲面体 层、锥形束 CT） ，口内片 及曲面体层的正常影像解 第一考站： 影像判读及 剖、牙及牙周组织疾病、 读片或人机对话 诊断（通科） 龋病、牙髓病、根尖周病、 牙周炎、颌面骨炎症及创 伤等） 40 15 病史采集+重点查体+诊断 第二考站：接诊病人 建议选择含备注中二病种 SP 或真实病人 （须体现人文沟通） 以上的一个病例 40 35 建议病种：龋病、牙髓炎、根尖 周炎、菌斑性龈炎、慢性牙周炎、 牙列缺损、颌骨中央型骨髓炎、 颌骨囊肿、成釉细胞瘤、角化囊 性瘤、鳞癌、扁平苔藓、白斑等 病例 开髓 第三考站： 口腔基本操 作 （当场抽签选定 4 个 牙周刮治 专业中的二项操作进 行考核，每专业有 1-2 切开缝合 方案备选） 金属全冠预备 仿头模操作 仿头模操作 40 模型操作 仿头模操作 39 15 考站设计 考核内容 1.大体标本检查及取材 考核形式与方法 大体标本及相应病理申请单 1 份， 考生进行标本检查、取材 时间 (分钟) 15 分值 （分） 15 备注 建议病种：鳞状细胞癌、恶性黑 色素瘤、唾液腺肿瘤、牙源性肿 瘤、软组织肿瘤等 建议病种：考核大纲中要求掌握 的病种，病理表现典型的病例 常见典型病例 1 例（可含免疫组化 染色或组织化学染色切片） ，考生进 第四考站： 口腔病理专 2.常规病理诊断 行显微镜读片，并结合病理申请单 业技能（1 必考，2 和 提供的信息进行病理诊断，完成病 3 选 1 考） 理报告 疑难病例 1 例，考生进行显微镜读 片，完成临时病理报告，并提出诊 3.疑难病理诊断 断要点、 鉴别诊断、 下一步工作 （如 免疫组化染色指标）等 合计 —— —— 1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。 2、总分达到 80 分即为合格。 25 20 25 160 100 建议病种：考核大纲中要求掌握 的病种，病理表现不典型的病例 —— 40 2017 年 3400 口腔颌面影像科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） 考站设计 考核内容 考核形式与方法 时间 分值 (分钟) （分） 40 15 建议病种：龋病、根尖周炎、牙周 炎、牙体缺损、颌骨中央型骨髓炎、 颌骨囊肿、成釉细胞瘤、角化囊性 瘤、颌骨鳞癌、下颌骨颏部/体部/ 髁突颈骨折、唾液腺结石、上颌骨 LefortIII 型骨折、 关节强直伴小下 颌畸形/下颌前突反颌畸形等病例 备注 X 光片 （口内片、 曲面体层、 锥形束 CT） ， 第一考站：影像判读及诊 口内片及曲面体层的正常影像解剖、牙 读片或人机对话 断（通科） 及牙周组织疾病、龋病、牙髓病、根尖 周病、牙周炎、颌面骨炎症及创伤等） 病史采集+重点查体+诊断 第二考站：接诊病人（须 建议选择含备注中二病种以上的一个 SP 或真实病人 体现人文沟通） 病例 40 35 开髓 仿头模操作 牙周刮治 仿头模操作 切开缝合 模型操作 金属全冠预备 仿头模操作 各种口内片、 口外片、 CT （含锥形束 CT), 口腔颌面部影像解剖、牙及牙周组织疾 第四考站：影像判读及诊 病、龋病、牙髓病、根尖周病、牙周炎、 读片或人机对话 断（专业） 颌面骨炎症及创伤、颌骨囊肿及肿瘤、 唾液腺及颞下颌关节疾病、系统病在颌 骨及颅骨的表现 合计 —— —— 1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。 2、总分达到 80 分即为合格。 第三考站：口腔基本操作 （当场抽签选定 4 个专业 中的二项操作进行考核， 每专业有 1-2 方案备选） 40 15 40 35 160 100 —— 41