行政文秘XXXX年临床助理实践技能考试大纲

　　行政文秘XXXX年临床助理实践技能考试大纲，行政文秘XXXX 年临床助理实践技 能考试大纲 2010 年临床助理实践技能考试大纲 一、职业素质 （一）医德医风 （二）沟通能力 （三）人文关怀 二、病史采集 （一）发热 （二）疼痛 头痛、胸痛、腹痛、关节痛。 （三）咳嗽和咳痰 （四）咯血 （五）呼吸困难 （六）心悸 （七）水肿 （八）恶心和呕吐 （九）呕血和便血 （十）腹泻 （十一）黄疸 （十二）消瘦 （十四）血尿（十五）惊厥 （十六）意识障碍 （十三）肝硬化 （十四）胆石病、胆道感染 （十五）急性胰腺炎 （十六）急腹症 急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、异位妊娠、急性盆腔炎。 （十七）消化系统肿瘤 食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌。 （十八）腹部闭合性损伤 肝、脾、肾损伤。 （十九）腹外疝 （二十）病毒性肝炎 甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎。 （二十一）细菌性痢疾 （二十二）急、慢性肾小球肾炎 （二十三）尿路感染 （二十四）贫血 缺铁性贫血、再生障碍性贫血。 （二十五）白血病 （二十六）甲状腺功能亢进症 （二十七）糖尿病 （二十八）系统性红斑狼疮 （二十九）脑血管疾病 脑出血、脑梗死。 （三十）四肢长管状骨骨折和大关节脱位 （三十一）一氧化碳中毒 （三十二）有机磷中毒 （三十三）小儿腹泻 （三十四）小儿常见发疹性疾病 麻疹、幼儿急疹、水痘。 （三十五）软组织急性化脓性感染 （三十六）乳房疾病 急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳腺癌。 四、体格检查 （一）一般检查 1.全身状况 生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包括身高、体重、头围）、体型、营养状 态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。 2.皮肤 3.淋巴结 （二）头颈部 外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小和形状、对光反射（直、间接）、集合反射。 咽部、扁桃体。3.颈部 血管、甲状腺、气管。 （三）胸部 1.胸部视诊 （1）胸部的体表标志 包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。 （2）胸壁、胸廓、胸围 （3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律 2.胸部触诊 胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。 3.胸部叩诊 叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。 4.胸部听诊 听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。 5.乳房检查（视诊、触诊） 6.心脏视诊 心前区隆起和凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。 7.心脏触诊 心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。 8.心脏叩诊 心界叩诊及左锁骨中线距前正中线.心脏听诊 心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心 脏杂音、心包摩擦音）。 10.外周血管检查 （1）脉搏 （2）血管杂音静脉杂音、动脉杂音。 （3）周围血管征 （四）腹部 1.腹部视诊 （1）腹部的体表标志及分区 （2）腹部外形、腹围 （3）呼吸运动 （4）腹壁静脉 （5）胃肠型和蠕动波 2.腹部触诊 （1）腹壁紧张度 （3）肝、脾触诊及测量方法（4）腹部包块 （5）液波震颤 3.腹部叩诊（1）腹部叩诊音 （2）肝浊音界 （3）移动性浊音 （5）膀胱叩诊4.腹部听诊 （2）血管杂音（五）脊柱、四肢、肛门 1.脊柱检查 （1）脊柱弯曲度 （2）脊柱活动度 （3）脊柱压痛和叩击痛 2.四肢、关节检查 3.肛门指诊 （六）神经 1.神经反射 （1）深反射 跟腱、肱二头肌、膝反射。 （2）浅反射（腹壁反射） 2.病理反射（Babinski 3.脑膜刺激征颈强直、kernig 征、Brudzinski 五、基本操作（一）手术区消毒 （二）换药 （三）戴无菌手套 （四）穿、脱隔离衣 （五）穿、脱手术衣 （六）吸氧术 （十）导尿术（十一）静脉穿刺术 （十二）胸腔穿刺术 （十三）腹腔穿刺术 （十四）手术基本操作 切开、止血、缝合、打结和拆线。 （十五）开放性伤口的止血包扎 （十六）清创术 （十七）脊柱损伤患者的搬运 （十八）四肢骨折现场急救外固定技术 （十九）人工呼吸 （二十）胸外心脏按压 （二十一）简易呼吸器的使用 六、辅助检查 （一）心电图 1.正常心电图 2.窦性心动过速 3.窦性心动过缓 7.室性心动过速8.心室颤动 9.房室传导阻滞 10.急性心肌梗死 （二）普通X 线影像诊断（医学 教育*网收集。整理） 1.正常胸部正位片 2.肺炎 3.气胸 4.胸腔积液 5.浸润型肺结核 6.肺癌 7.心脏增大 二尖瓣型、主动脉型和普大型。 8.正常腹部平片 9.肠梗阻 10.消化道穿孔 11.泌尿系阳性结石 12.骨折：长骨骨折 （三）实验室检查 1.血、尿、粪常规 2.痰液检验 病原学 3.血清电解质 4.凝血功能检查 PT、APTT、血浆纤维蛋白原。 5.血清铁和总铁结合力、铁蛋白 6.血脂 7.心肌坏死标志物 CK、CK—MB、肌钙蛋白。 8.血糖 9.血、尿淀粉酶 10.肝功能 11.肾功能 12.乙肝病毒免疫标志物 13.血气分析 14.脑脊液常规及生化检查 15.胸水常规及生化检查 6.腹水常规及生化检查17.肿瘤标志物 AFP，CEA，ER，PR、CAl99，CAl25. 18.血、尿hCG 检测 2010 年临床助理医师基础综合笔试大纲 2010-1-6 14:25【大 1.蛋白质的分子组成（1）元素组成 （2）基本单位 2.蛋白质的分子结构 （1）肽键和肽 （2）一级结构 （3）二级结构-α螺旋 （4）三级和四级结构概念 一、蛋白质的化学 3.蛋白质的理化性质 （2）沉淀（3）变性 1.脂溶性维生素 脂溶性维生素的生理功能及缺乏症 二、维生素 2.水溶性维生素 水溶性维生素的生理功能及缺乏症 1.概述 （1）概念 （2）酶促反应的特点 2.酶的结构和功能 （1）分子组成 （2）活性中心和必需基团 （3）酶原和酶原的激活 （4）同工酶 三、酶（医学*教育- 网收集整理） 3.影响酶促反应速度的因素 （1）酶浓度 （2）底物浓度 （3）温度 （4）pH （5）激活剂 （6）抑制剂 四、糖代谢 1.糖的分解代谢 （1）糖酵解的主要过程、关键酶和生理意义 （2）糖有氧氧化的基本过程、关键酶和生理意义 （3）磷酸戍糖途径的生理意义 2.糖原的合成和分解 （1）概念 （2）生理意义 3.糖异生 （1）概念 （2）反应途径的关键酶 （3）生理意义 4.血糖 （1）概念 （2）血糖的来源和去路 （3）血糖浓度的调节 （4）高血糖和低血糖 1.概述 （1）生物氧化的概念（2）生物氧化的特点 2.呼吸链 （1）呼吸链的概念（2）俩条呼吸链的组成和排列顺序 五、生物氧化 3.ATP的生成 （1）ATP 的生成方式 （2）影响氧化磷酸化的因素 1.脂类概述 （1）分类 （2）生理功能 2.甘油三酯的分解代谢 （1）甘油三酯的水解 （2）甘油的氧化分解 （3）脂肪酸的β氧化 （4）酮体的生成和利用 3.甘油三酯的合成代谢 （1）合成的部位 （2）合成的原料 4.胆固醇的代谢 （1）合成的部位、原料和关键酶 （2）胆固醇的转化 六、脂类代谢 5.血脂（1）血脂的组成和含量 （2）血浆脂蛋白的分类及生理功能 1.蛋白质的营养作用 （1）蛋白质的生理功能 （2）营养必需氨基酸 （3）蛋白质的营养互补作用 七、氨基酸代谢 2.氨基酸的一般代谢（1）氨基酸的脱氨基作用 （2）氨的代谢 （3）α-酮酸的代谢 3.个别氨基酸的代谢 （1）氨基酸的脱羧基作用 （2）一碳单位的概念 1.核酸的分子组成 （1）分类 （2）基本成分 （3）基本单位 2.DNA 的结构和功能 （1）一级结构 （2）DNA 双螺旋结构 3.RNA 的结构和功能 （1）mRNA （2）tRNA （3）rRNA 4.核酸的理化性质 （1）核酸的紫外吸收 （2）DNA 变性和复性 八、核酸的结构、功 能和核苷酸代谢 5.核苷酸的代谢 （1）嘌呤核苷酸的分解产物 （2）嘧啶核苷酸的分解产物 1.DNA 的生物合成 （1）半保留复制的概念和主要的复制酶 （2）逆转录 2.RNA 的生物合成 （1）转录的概念 （2）转录的基本过程 （3）mRNA 转录后加工 3.蛋白质的生物合成 （1）参和蛋白质生物合成的物质 （2）蛋白质生物合成的简要过程 （3）蛋白质的生物合成和医学的关系 九、基因信息的传递 4.基因表达调控 基因表达的概念 1.癌基因 癌基因的概念 十、癌基因和抑癌基 2.抑癌基因抑癌基因的概念 十一、信号转导 1.信号分子（1）概念 （2）信号分子的种类和化学本质 2.受体 （1）受体的分类 （2）受体作用特点 1.生物转化作用 （1）概念 （2）反应类型 （3）生理意义 十二、肝生物化学 2.胆色素代谢（1）胆色素的概念 （2）未结合胆红素 （3）结合胆红素 （4）胆红素在肠道中的变化 （5）血清胆红素和黄疸 1.细胞膜的物质转运功能（1）单纯扩散 （2）易化扩散 （3）主动转运 2.细胞的兴奋性和生物电 现象 （1）兴奋性和阈值 （2）静息电位和动作电位及其产生原理 （3）极化、去极化、超极化、阈电位的概念 （4）兴奋在同一细胞上传导的特点 一、细胞的基本功能 3.骨骼肌细胞的收缩功能（1）神经-骨骼肌接头处的兴奋传递 （2）兴奋-收缩耦联 1.血液的组成和特性 （1）内环境和稳态 （2）血量、血液的组成、血细胞比容的概念 （3）血浆、血清的概念；血浆渗透压 2.血细胞 红细胞、白细胞和血小板的数量及基本功能 二、血液 3.血型 AB0 血型系统的分型原则 三、血液循环 1.心脏生理 （1）心率；心动周期的概念 （2）心脏射血过程中心室容积、压力以及瓣膜 的启闭和血流方向的变化 （3）心输出量及其影响因素 （4）窦房结、心室肌细胞的动作电位 （5）心肌细胞的自动节律性、传导性、兴奋性及收缩性 的特点 2.血管生理 （1）动脉血压的概念 （2）动脉血压的形成及其影响因素 3.心血管活动的调节 （1）颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射 （2）肾上腺素、去甲肾上腺素对心血管活动的调节 1.肺的通气功能 （1）呼吸的概念及三个基本环节 （2）肺通气的原理：肺通气的动力和阻力 （3）肺活量和用力呼气量 （4）肺通气量和肺泡通气量 2.气体的交换和运输 （1）肺换气和组织换气 （2）氧和二氧化碳在血液中运输的主要形式 四、呼吸 3.呼吸运动的调节 化学因素对呼吸运动的调节 1.胃内消化 （1）胃液的性质、成分及作用 （2）胃的运动方式 2.小肠内消化 （1）胰液和胆汁的主要成分及作用 （2）小肠的运动方式 3.吸收 小肠的吸收功能 五、消化和吸收 4.消化器官活动的调节 （1）交感和副交感神经对消化活动的主要作用 （2）促胃液素对消化活动的主要作用 1.能量代谢 基础代谢率 六、能量代谢和体温 2.体温 （1）体温的概念、正常值及生理变异 （2）机体的主要产热器官和散热方式 1.尿量 尿量的正常值；多尿、少尿、无尿的概念 2.尿的生成过程 （1）尿生成的基本过程：肾小球的滤过功能，肾小管 和集合管的重吸收和分泌功能 （2）有效滤过压和肾小球滤过率 七、肾脏的排泄功能 3.影响尿生成的因素 （1）影响肾小球滤过的因素 （2）影响肾小管重吸收的因素：小管液中溶质的浓度 （3）抗利尿激素及醛固酮对尿生成的调节作用 1.反射 （1）反射和反射弧 （2）反馈的概念；正反馈和负反馈及其生理意义 （3）反射中枢：突触的概念及其传递过程 （4）中枢兴奋传递的特征 2.神经系统的感觉功能 特异投射系统和非特异投射系统的功能 3.神经系统对躯体运动的调 （1）骨骼肌牵张反射的概念及其类型（2）小脑的主要功能 4.神经系统对内脏功能的调 自主神经系统的主要递质和受体八、神经系统的功能 5.脑的高级功能条件反射的概念及意义 1.垂体的功能 生长激素的生理作用 2.甲状腺激素 生理作用 3.肾上腺糖皮质激素 生理作用 九、内分泌 4.胰岛素 生理作用 1.男性生殖 睾酮的生理作用 十、生殖 2.女性生殖 雌激素、孕激素的生理作用 病理学 1.概述 （1）概念 （2）原因 （3）炎症的基本病理变化 （4）炎症的结局 三、炎症 2.急性炎症 （1）炎症细胞的种类和主要功能 （2）急性炎症的类型和病理变化 （3）炎症介质的概念和主要作用 3.慢性炎症 （1）一般慢性炎症的病理变化和特点 （2）慢性肉芽肿性炎的概念、病因和病变特点 四、肿瘤 1.概述 （1）肿瘤的概念 （2）组织结构 2.肿瘤的生物学行为 （1）肿瘤的异型性 （2）肿瘤的生长 （3）肿瘤的扩散和转移 （4）良、恶性肿瘤的区别 （5）肿瘤对机体的影响 3.肿瘤的命名和分类 （1）肿瘤的命名原则 （2）癌前病变、非典型增生、上皮内瘤及原位癌的概 4.肿瘤的病因学和发病学（1）肿瘤发展的分子生物学基础 （2）常见的化学、物理及生物性致癌因素 （3）影响肿瘤发生、发展的内在因素 1.动脉粥样硬化 （1）血管的病理变化 （2）心脏、肾脏及脑的病理变化 2.原发性高血压 （1）血管的病理变化 （2）心脏、肾脏和脑的病理变化 五、心血管系统疾病 3.风湿性心脏病 （1）基本病理变化 （2）心脏的病理变化 1.慢性支气管炎 （1）病理变化 （2）临床病理联系 （3）主要且发症——阻塞性肺气肿的病理变化、类型 及对机体的影响 2.大叶性肺炎 （1）病理变化 3.小叶性肺炎（1）病理变化 六、呼吸系统疾病4.肺癌 病理类型和病理变化 1.消化性溃疡 （1）病理变化 2.病毒性肝炎（1）基本病理变化 （2）临床病理类型及病变特点 3.门脉性肝硬化 （1）病理变化 （2）临床病理联系 七、消化系统疾病 4.原发性肝癌 病理类型及病理变化 1.肾小球肾炎 （1）各型病理变化 （2）临床病理联系 八、泌尿系统疾病 2.慢性肾孟肾炎 病理变化及临床病理联系 1.甲状腺疾病 （1）结节性甲状腺肿病理变化 （2）甲状腺肿瘤的病理变化 九、内分泌系统疾病 2.胰腺疾病 （1）糖尿病的病理变化 （2）胰腺肿瘤的病理变化 1.乳腺癌 常见组织学类型及转移途径 2.子宫颈癌 （1）组织学类型 （2）扩散和转移 十、乳腺及女性生殖 系统疾病 3.葡萄胎、侵袭性葡萄胎及 绒毛膜癌 病理变化 1.结核病 （1）基本病理变化 （2）原发性肺结核病的病理变化和结局 （3）继发性肺结核病的病理变化和结局 2.细菌性痢疾 （1）病理变化 （2）临床病理联系 3.伤寒 （1）肠道病理变化 （2）临床病理联系 十一、常见传染病及 寄生虫病 4.流行性脑脊髓膜炎 （1）病理变化 （2）临床病理联系 5.流行性乙型脑炎 （1）病理变化 （2）临床病理联系 6.血吸虫病 （1）基本病理变化 （2）肝、肠的病理变化及后果 7.性病 （1）艾滋病的基本病理变化 （2）尖锐湿疣的基本病理变化 （3）淋病的基本病理变化 1.药效学（1）预防作用 （2）治疗作用 （3）副作用 （4）毒性反应 （5）变态反应 （6）后遗效应 （7）三致反应 （8）安全范围 （9）激动药 （10）拮抗药 （1）首过消除（2）血脑屏障 （3）肝肠循环 （4）稳态血浆浓度 （5）半衰期 （6）生物利用度 一、总论 3.影响药物效应的因素 （1）药物相互作用 （2）药物依赖性 1.胆碱受体激动药和胆碱酯 酶抑制药 （1）毛果芸香碱的作用及用途 （2）新斯的明的作用及用途 （3）有机磷酸酯类的毒理及中毒解救 二、传出神经系统药 2.胆碱受体阻断药 阿托品的作用、用途、不良反应及禁忌证 3.肾上腺素受体激动 （1）肾上腺素作用、用途、不良反应及禁忌证 （2）多巴胺作用、用途及不良反应 （3）去甲肾上腺素作用、用途、不良反应及禁忌证 （4）异丙肾上腺素的作用、用途、不良反应及禁忌证 4.肾上腺素受体阻断药 （1）酚妥拉明的作用、用途及不良反应 （2）普萘洛尔的作用、用途及不良反应 （3）美托洛尔的作用、用途及不良反应 三、局部麻醉药 常用药物 普鲁卡因的作用及用途 1.镇静催眠药 （1）地西泮的作用、用途及不良反应 （2）艾司唑仑的作用、用途及特点 2.抗癫痫药 （1）苯妥英钠的作用、用途及不良反应 （2）卡马西平的作用特点及用途 3.抗精神失常药 （1）氯丙嗪的作用、用途及不良反应 （2）丙米嗪的作用、用途及不良反应 4.镇痛药 （1）吗啡的作用、用途、不良反应及禁忌证 （2）哌替啶的作用、用途及不良反应 （3）纳洛酮的作用及用途 四、中枢神经系统药 5.解热镇痛抗炎药 （1）解热镇痛药的抗炎、镇痛、解热作用及常见不良 反应 （2）阿司匹林的作用特点、用途及不良反应 （3）布洛芬的作用及用途 （4）对乙酰氨基酚的作用及用途 1.抗高血压药 （1）硝苯地平的作用及用途 （2）卡托普利的作用及用途 （3）抗高血压药的合理用药原则 2.抗心绞痛药 （1）硝酸甘油的作用及用途 （2）普萘洛尔的作用及用途 （3）维拉帕米的作用及用途 3.调血脂药 他汀类的作用、用途、不良反应及常用药物名称 五、心血管系统药 4.抗心律失常药 （1）利多卡因的作用及用途 （2）胺碘酮的作用及用途 5.抗慢性心功能不全药 强心苷的作用及用途 1.利尿药 （1）呋塞米的作用、用途及不良反应 （2）氢氯噻嗪的作用、用途及不良反应 六、利尿药和脱水药 2.脱水药 甘露醇的作用及用途 七、抗过敏药 受体阻断药马来酸氯苯那敏的作用及用途 1.平喘药 （1）氨茶碱的作用、作用机制及用途 （2）特布他林的作用、作用机制及用途 （3）吸入类糖皮质激素的作用及用途 八、呼吸系统药 2.镇咳药 右美沙芬的作用特点及用途 1.抗消化性溃疡药 （1）雷尼替丁的作用及用途 （2）奥美拉唑的作用及用途 2.抗幽门螺杆菌药 铋制剂的作用及用途 多潘立酮的作用及用途九、消化系统药 4.增强胃肠动力药 西沙必利的作用及用途 十、子宫兴奋药 常用药物 （1）缩宫素的作用、用途、不良反应及注意事项 （2）麦角新碱的作用、用途、不良反应及注意事项 1.抗贫血药 （1）铁制剂的作用、用途、不良反应及注意事项 （2）叶酸的作用及用途 （3）维生素B l2 的作用、用途及不良反应 十一、血液和造血系 2.影响凝血过程药（1）维生素K 的作用及用途 （2）肝素的作用及用途 1.糖皮质激素类药 （1）药理作用 （2）临床用途 十二、激素类药 2.胰岛素及口服降血糖药 （1）胰岛素的作用及用途 （2）双胍类药物的作用及用途 十三、抗微生物药 1.抗菌药物概论 （1）抗菌谱 （2）耐药性 （3）抗菌药物合理应用原则 2.抗生素 （1）青霉素G 的抗菌作用、用途、不良反应及防治措 （2）头孢噻肟的抗菌作用特点、用途及不良反应（3）红霉素的抗菌作用及用途 （4）庆大霉素的抗茵作用及用途 3.人工合成抗菌药（1）环丙沙星的抗菌作用及用途 （2）磺胺类药的抗菌作用、作用机制、用途及 不良反应 （3）甲硝唑的作用及用途 4.抗结核药 （1）异烟肼的作用、用途及药物相互作用（2）利福平的作用、用途及药物相互作用 （3）乙胺丁醇的作用及用途 （4）抗结核药物的厨药原则 （1）氯喹的作用及用途（2）青蒿素的作用及用途 （3）伯氨喹的作用、用途及不良反应 （4）乙胺嘧啶的作用及用途 十四、抗寄生虫药 2.抗肠虫药 （1）阿苯达唑的作用及用途（2）噻嘧啶的作用及用途 1.医学心理学的概述（1）医学心理学的概念和性质 （2）医学心理学在现代医学中的意义 一、绪论 2.医学心理学的任务和观点 （1）医学心理学的研究任务 （2）医学心理学的基本观点 二、医学心理学基础 1.心理学的概述（1）心理学的概念 （2）心理现象的分类 （3）心理实质的内容 2.认识过程 （1）感觉和知觉的概念 （2）记忆的概念 （3）思维的概念和特征 3.情绪过程 （1）情绪和情感的概念 （2）情绪和情感的分类 （3）情绪的作用 4.意志过程 （1）意志的概念和特征 （2）意志品质 5.需要和动机 （1）需要层次论 （2）动机定义和分类 （3）动机冲突的类型 6.人格 （1）人格的定义 （2）气质的概念、类型和意义 （3）性格的概念和分型 （4）人格形成的标志 1.心理卫生概述 （1）心理卫生的概念 （2）心理卫生简史 三、心理卫生 2.心理健康的研究和标准 （1）心理健康的研究角度 （2）心理健康的标准 1.心理应激和应对 （1）心理应激定义 （2）心理应激对健康的影响 （3）心理应激的应对方法 四、心身疾病 2.心身疾病的概述 （1）心身疾病的定义 （2）心身疾病的诊断标准 1.心理评估概述 （1）心理评估的概念 （2）心理评估的基本程序和常用方法 （3）对心理评估者的要求 五、心理评估 2.心理测验的分类 （1）按测验的目的分类 （2）按测验材料的性质分类 （3）按测验方法分类 （4）按测验的组织方式分类 3.应用心理测验的一般原则 （1）标准化原则 （2）保密原则 （3）客观性原则 4.信度、效度和常模 （1）信度 （3）常模5.常用的心理测验 （1）智力测验 （2）人格测验 1.心理治疗概述 （1）心理治疗的概念和发展状况 （2）心理治疗的性质、区分和适应证 （3）心理治疗的分类 2.心理治疗的理论基础 （1）精神分析学派 （2）行为主义学派 （3）人本主义学派 3.心理治疗的主要方法 （1）精神分析的治疗 （2）行为主义的治疗 （3）人本主义疗法 （4）其他疗法 六、心理治疗 4.心理治疗的原则 （1）治疗关系的建立原则 （2）心理治疗的原则 （3）心理治疗对治疗师的要求 1.医患关系的概念 （1）医患关系的概念 （2）医患关系的重要性 2.医患交往的俩种形式和俩 个水平 （1）医患交往的俩种形式 （2）医患交往的俩个水平 七、医患关系 3.医患交往中存在的问题 （1）医患交往时的心理状态 （2）医患间的冲突 （3）医患间的交往障碍 八、患者的心理问题1.患者角色和求医行为 （1）患者角色的概念 （2）患者角色的转化 （3）求医行为 2.患者的一般心理问题 （1）对疾病的态度 （2）情绪和情感活动 （3）心理需求 3.不同年龄阶段患者的心理 活动特征 （1）儿童患者的心理 （2）青年患者的心理 （3）老年患者的心理 4.特殊患者的心理问题 （1）危重患者的心理问题 （2）不治之症患者的心理问题 医学伦理学 1.道德（1）道德的概念和构成要素 （2）道德的本质和特征 （3）道德的类型 （4）道德的功能和作用 2.伦理学 （1）伦理学的概念和类型 （2）伦理学的基本理论 一、绪论 3.医学伦理学 （1）医学伦理学的概念 （2）医学伦理学的历史发展 （3）医学伦理学的研究对象和内容 （4）医学伦理学和相关学科的关系 （5）学习医学伦理学的意义和方法 1.医学道德的基本原则 （1）不伤害原则 （2）有利原则 （3）尊重原则 （4）公正原则 2.医学道德的基本规范 （1）医学道德规范的含义和本质 （2）医学道德规范的形式和内容 二、医学道德的 规范体系 3.医学道德的基本范畴 （1）权利和义务 （2）情感和良心 （3）审慎和保密 三、医疗活动中 1.医患关系道德 （1）医患关系的含义、性质和特点 （2）医患关系的基本内容及其模式 （3）医患双方的道德权利和道德义务 （4）和谐医患关系的道德保障 的人际关系道德 2.医务人员之间关系道德 （1）医务人员之间关系的含义 （2）处理好医务人员之间关系的意义 （3）协调医务人员之间关系的道德要求 1.预防医学的含义和特点 （1）预防医学的含义 （2）预防医学的特点 2.预防医学的道德原则 （1）全社会参和原则 （2）社会公益原则 （3）社会公正原则 四、预防医学道 3.预防医学某些领域中的道德要求 （1）疾病防制的道德要求 （2）食品卫生监督的道德要求 （3）职业性损害防制的道德要求 （4）健康教育和健康促进的道德要求 （5）应对突发公共卫生事件的道德要求 1.临床诊疗的医学道德原则（1）整体性原则 （2）最优化原则 （3）知情同意原则 （4）协同一致原则 2.临床诊断过程申的医学道德要求 （1）询问病史的道德要求 （2）体格检查的道德要求 （3）辅助检查的道德要求 3.临床治疗过程中的医学道 德要求 （1）药物治疗的道德要求（2）手术治疗的道德要求 （3）其他治疗的道德要求 4.临终关怀的医学道德（1）临终关怀的含义和特点 （2）临终关怀的道德意义和要求 五、临床医学实践中的道德 5.人体死亡的医学道德 （1）人体死亡标准的历史演变和脑死亡标准的道德意义 （2）安乐死 六、医学道德的 修养和评价 1.医学道德修养 （1）医学道德修养的含义和意义 （2）医学道德修养的内容 （3）医学道德修养的途径和方法 2.医学道德评价（1）医学道德评价的含义和意义 （2）医学道德评价的标准 （3）医学道德评价的依据 （4）医学道德评价的方式 预防医学 （1）预防医学的概述：定义、内容、特点（2）健康及其影响因素：当代健康观、影响健康的主 要因素、健康决定因素生态学模型 （3）循证医学的基本概念及其在预防决策中的运用 （4）三级预防策略：疾病自然史和预防机会；三级预 防策略：第一级预防、第二级预防、第三级预防 1.基本概念和基本步骤 （1）统计学中的几个基本概念：总体和样本、变量、 误差、计量资料及计数资料 （2）统计工作的基本步骤 2.统计表和统计图 统计表：统计表结构和要求；统计图：统计图选择和制 图通则 3.平均数和标准差 （1）平均数：算术平均数、几何均数及中位数 （2）标准差 4.总体均数的估计和t 检验 （1）均数的抽样误差和标准误 （2）总体均数可信区间及其估计方法 检验5.相对数 （1）常用相对数的种类：率、构成比及相对比 （2）常用相对数指标 二、医学统计方法 6.率的抽样误差和X 检验（1）率的抽样误差和率的标准误 （2）总体率的可信区间 检验1.流行病学概论 （1）流行病学的定义 （2）流行病学的原理、基本原则及方法 （3）流行病学的用途 三、人群健康研究 的流行病学原理 和方法 2.疾病的分布和影响因素 （1）疾病分布常用的测量指标 （2）疾病流行强度：散发、暴发、流行、大流行 （3）疾病三间分布的特征 （4）疾病三间分布的综合描述 3.常用流行病学研究 方法 （1）概述：流行病学方法分类、流行病学研究设计的 基本内容 （2）描述流行病学：描述流行病学的概念；现况研究 的概念、普查和抽样调查的概念、抽样方法及样本含量 的估计 （3）分析流行病学：分析流行病学的概念及分类；病 例对照研究的概念、研究对象的选择、样本含量的估计、 资料的统计分析、优点和局限性；队列研究的概念、用 途、种类、研究对象的选择、样本含量的估计、资料分 析、优点及局限性 （4）实验流行病学：实验流行病学的概念、基本特征 和分类；临床试验的概念及设计；筛检试验的概念、目 的、应用原则和效果评价 4.流行病学的偏倚及其控制 偏倚的概念；选择性偏倚、信息偏倚、混杂偏倚；偏倚 的控制方法 5.公共卫生监测 （1）公共卫生监测概述：定义、目的、种类、程序以 及监测系统的评价 （2）疾病监测：概念、我国主要的疾病监测方法：被 动监测、主动监测、常规报告、哨点监测；我国疾病监 测体系 1.临床预防服务概述 （1）临床预防服务的概述：定义、内容、意义及实施 原则 （2）健康危险因素评估：概念、健康危险因素收集及 危险度评估 （3）健康维护计划的制定和实施：概念、制定原则及 实施 2.健康相关行为干预 （1）行为及其和健康的关系：行为的概念、行为和健 康的关系、健康相关行为 （2）健康促进和健康教育 （3）临床健康咨询的基本模式 3.吸烟的控制 （1）吸烟的主要危害 （2）控烟的有效策略及措施 四、临床预防服务 4.体力活动促进 （1）静坐生活方式的概念及其危害 （2）体力活动促进策略及措施 5.合理营养（1）营养的基本概念：营养、营养素、膳食营养素参 考摄入量、人体必需营养素及能量 （2）营养失衡：营养缺乏病、营养过剩性疾病及营养 状况评价 （3）合理膳食指导：合理营养、合理膳食、平衡膳食 基本要求、膳食指南、中国居民平衡膳食宝塔及特殊人 群营养指导 1.人群健康和社区预防服务 （1）人群健康和社区卫生的基本概念 （2）社区预防服务：社区预防服务的定义、特点、目 的及主要内容 （3）社区预防服务项目实施和管理：社区动员；社区 诊断；计划制定、实施和评价 2.社区环境卫生 （1）环境和环境卫生的概念 （2）社区环境污染的来源及其对健康的影响：社区环 境污染及其来源；社区有害因素对健康的影响：环境有 害因素的健康效应、常见水体和室内污染对健康的危害 （3）环境污染物的危险度评价：目的、意义、组成及 步骤 （4）环境有害因素的控制 3.职业卫生 （1）职业卫生概述：职业卫生概念、职业有害因素定 义及种类 （2）职业有害因素来源及其对健康的影响：物理性有 害因素，生产性毒物，生产性粉尘，职业性生理和心理 有害因素 五、人群健康和社 区卫生 4.食品安全 （1）食品安全：食品安全的定义、食源性疾病的定义 及特征 （2）食品污染：食品污染的定义、种类和来源；食品 中常见污染物及其危害；人畜共患传染病 （3）食物中毒：食物中毒的定义、分类和特点；细菌 性食物中毒的流行病学特点、临床表现、预防和急救措 施；常见细茵性食物中毒；真茵毒素和霉变食品中毒； 有毒动植物食物中毒；化学性食物中毒 5.传染病的预防和控制 （1）传染病的流行过程：传染病和感染性疾病的定义、 传染病发生的条件、流行过程的三个环节及影响流行过 程的因素 （2）传染病预防控制的策略和措施 （3）新时期传染病流行特点及其防制对策 （4）计划免疫：计划免疫的定义、预防接种的种类、 计划免疫方案及疫苗的效果评价 6.慢性非传染性疾病 的预防和控制 （1）主要慢性非传染性疾病的流行概况 （2）主要慢性非传染性疾病的预防策略：防制原则； 心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病的 预防和控制 （3）慢性病的管理：慢性病管理的目的；慢性病自我 管理的定义、任务及基本技能 7.伤害的预防和控制 伤害概念、流行概况及其防治 8.突发公共卫生事件及其应急策略 （1）突发公共卫生事件的概念和分类 （2）群体不明原因痰病的应急处理 （3）急性化学中毒的应急处理 （4）电离辐射损伤的应急处理 1.卫生系统及其功能 （1）卫生系统概述：卫生系统和卫生体系的定义；卫 生系统的功能和目标 （2）公共卫生体系及其功能：公共卫生的定义、使命、 体系及其功能 （3）医疗保健体系及其功能 六、卫生服务体系 和卫生管理 2.医疗保险 医疗保险的概念、特点、主要的医疗保险模式及我国医 疗保障体系 卫生法规 1.概述医师的基本要求及职责 一、执业医师法 2.考试和注册 （1）参加医师资格考试的条件 （2）医师资格种类 （3）医师执业注册及其执业条件 （4）准予注册、不予注册、注销注册、变更注册、重新 注册的适用条件及法定要求 （5）对不予注册、注销注册持有异议的法律救济 3.执业规则 （1）医师在执业活动中的权利和义务 （2）医师执业要求 （3）执业助理医师的执业范围和要求 4.考核和培训 （1）医师考核内容 （2）医师考核不合格的处理 （3）表彰和奖励 5.法律责任 违法行为及其法律责任 1.概述 医疗机构的含义 二、医疗机构管 理条例 2.医疗机构执业 （1）医疗机构执业要求 （2）医疗机构执业规则 1.概述 （1）条例的适用范围 （2）医疗事故的含义 （3）处理医疗事故的原则和基本要求 （4）医疗事故的分级和分级依据 2.医疗事故的预防和处置 （1）病历书写、复印或者复制 （2）告知和报告 （3）病历资料的封存和启封 （4）尸检 3.医疗事故的技术鉴定 （1）鉴定的提起 （2）鉴定组织及其分工 （3）鉴定专家组的产生和组成 （4）鉴定原则和依据 （5）鉴定程序和要求 （6）不属于医疗事故的情形 4.医疗事故的行政处 理和监督 （1）卫生行政部门对重大医疗过失行为报告的处理 （2）医疗事故争议的行政解决及要求 （3）卫生行政部门的责任 5.医疗事故的赔偿 （1）医疗事故赔偿争议的解决途径及要求 （2）医疗事故赔偿应当考虑的因素 （3）医疗事故赔偿项目、适用标准和计算方法 （4）医疗事故赔偿费用的结算和支付人 三、医疗事故处 理条例 6.罚则 （1）卫生行政部门的法律责任 （2）医疗机构的法律责任 （3）医务人员的法律责任 （4）非法行医造成患者人身损害的法律责任 1.概述 立法宗旨 2.婚前保健 （1）婚前保健的内容 （2）婚前医学检查意见 3.孕产期保健 （1）孕产期保健服务的内容 （2）孕产期医学指导 （3）终止妊娠 （4）新生儿出生医学证明 （5）产妇、婴儿以及新生儿出生缺陷报告 4.技术鉴定 （1）鉴定机构 （2）鉴定人员 （3）回避制度 5.行政管理 母婴保健专项技术许可 四、母婴保健法 6.法律责任 违法行为及其法律责任 1.概述 （1）传染病防治原则 （2）传染病的分类 （3）甲类传染病预防控制措施的适用范围 五、传染病防治 2.传染病预防（1）预防接种. （2）传染病监测 （3）传染病预警制度 （4）传染病茵种、毒种管理 （5）疾病预防控制机构的职责 （6）医疗机构的职责 （7）传染病患者、病原携带者和疑似传染病患者合法权 益保护 3.疫情报告、通报和公布 （1）传染病疫情的报告 （2）传染病疫情的通报 （3）传染病疫情信息的公布 4.疫情控制（1）传染病控制 （2）紧急措施 （3）疫区封锁 5.医疗救治 （1）医疗救治服务网络建设 （2）提高传染病医疗救治能力 （3）医疗机构开展医疗救治的管理性规定 6.法律责任 （1）疾病预防控制机构的法律责任 （2）医疗机构的法律责任 1.概述 （1）艾滋病防治原则 （2）不歧视规定 2.预防和控制 （1）艾滋病监测 （2）艾滋病自愿咨询和自愿检测制度 （3）艾滋病患者隐私权的保护 3.治疗和救助 医疗卫生机构的责任 六、艾滋病防治 条例 4.法律责任 医疗卫生机构的法律责任 1.概述 突发公共卫生事件的含义 七、突发公共卫 生事件应急条例 2.报告和信息发布 （1）突发公共卫生事件的报告 （2）突发公共卫生事件的信息发布 1.概述 药品的含义 2.药品管理 （1）禁止生产、销售假药 （2）禁止生产、销售劣药 3.药品监督 药品不良反应报告 八、药品管理法 4.法律责任 违法收受财物或者其他利益的法律责任 1.概述 麻醉药品和精神药品的含义 九、麻醉药品和 精神药品管理条 （1）临床使用原则（2）麻醉药品和精神药品处方权 1.概述 处方的含义 十、处方管理办 2.处方管理的一般规定（1）处方书写规则 （2）药品剂量和数量的书写 3.处方权的获得 （1）处方权的取得 （2）开具处方的条件 4.处方的开具 （1）开具处方的规则 （2）开具处方的要求 5.监督管理 医疗机构对处方的管理 6.法律责任 医师的法律责任 1.概述 立法宗旨 2.医疗机构的职责 （1）医疗机构用血管理（2）医疗机构用血要求 十一、献血法 3.法律责任 （1）血站的法律责任 （2）医疗机构的法律责任 2010 年临床助理医师专业综合笔试大纲 2010-1-6 15:43【大 小】【纠错】第二部分专业综合 症状和体征 细目要点 （一）发热 （1）概念 （2）常见病因 （3）发热分度 （4）常见热型及临床意义 （二）咳嗽和咳痰 （1）概念 （2）特点及临床意义 （三）咯血 （1）概念 （2）常见病因及发病机制 （3）临床表现 （4）伴随症状及临床意义 （四）呼吸困难（1）常见病因 （2）类型和特点 （3）临床意义 （1）概念（2）临床特点 （3）临床意义 （六）呼吸频率、深度及节律 变化 （1）呼吸频率变化及临床意义 （2）呼吸深度变化及临床意义 （3）呼吸节律变化及临床意义 （七）语音震颤 临床意义 （八）叩诊音 异常叩诊音及临床意义 （九）呼吸音 （1）正常呼吸音及听诊特点 （2）异常呼吸音及临床意义 （1）湿啰音的听诊特点及临床意义（2）干啰音的听诊特点及临床意义 （十一）胸膜摩擦音 （1）听诊特点 （2）临床意义 （十二）水肿 （1）常见病因 （2）临床特点及临床意义 （十三）心悸 （1）常见病因 （2）临床意义 （十四）胸痛 （1）常见病因 （2）临床特点及意义 （十五）颈静脉怒张 （1）检查方法 （2）临床意义 （十六）心前区震颤 临床意义 （十七）心界 （1）正常心界范围 （2）心界变化及临床意义 （十八）心音第一、第二心音的听诊特点 （十九）心脏瓣膜听诊区及心 脏杂音 主要心脏瓣膜听诊区的定位、各瓣膜区常见杂 音的听诊要点 及临床意义 （二十）心包摩擦音 听诊特点及临床意义 （二十一）脉搏 （2）常见脉率和脉律异常的要点及临床意义（二十二）恶心和呕吐 （1）常见病因 （2）临床表现及意义 （二十三）进食梗噎、疼痛、 吞咽困难 （1）发病机制 （2）常见病因及临床特点 （二十四）腹痛 （1）常见病因 （2）临床表现及意义 （二十五）腹泻 1.急性腹泻（1）常见痛因 （2）临床表现及意义 2.慢性腹泻 （1）常见病因 （2）临床表现及意义 （二十六）呕血及便血 （1）常见病因及出血部位 （2）临床表现及意义 （二十七）蜘蛛痣 特点及临床意义 （二十八）黄疸 （1）正常胆红素代谢 （2）黄疸分类 （3）黄疸鉴别诊断 （二十九）腹水 （1）常见病因 （2）临床表现 （3）辅助检查及意义 （三十）肝大 （1）常见病因 （2）鉴别诊断 （三十一）脾大（1）常见病因 （2）脾肿大的测量方法及分度 （3）脾大的临床意义 （三十二）尿路刺激征 （1）概念 （2）临床意义 （三十三）排尿异常 多尿、少尿、无尿的概念及临床意义 （三十四）血尿 （1）概念 （2）常见病因 （三十五）异常白带 （1）概念 （2）常见病因和发生机制 （3）临床表现 （4）常见伴随症状 （5）临床意义 （三十六）异常阴道流 （1）概念 （2）分类 （3）常见病因和发生机制 （4）临床表现 （5）常见伴随症状 （6）临床意义 （三十七）下腹部肿块 （1）常见病因 （2）临床表现 （3）常见伴随症状 （4）临床意义 （三十八）外阴瘙痒 （1）常见病因 （2）临床表现 （3）临床意义 （三十九）淋巴结肿大 （1）常见病因 （2）浅表淋巴结的触诊内容 （3）淋巴结肿大的临床意义 （四十）紫癜（1）常见病因 （2）临床特点 （四十一）脑膜刺激征（1）检查方法 （2）临床意义 （四十二）锥体束征 （1）检查方法 （2）临床意义 （四十三）头痛 （1）常见病因 （2）临床特点和临床意义 （四十四）意识障碍 （1）常见病因 （2）临床表现 疾病（按照人体系统排列）系统 疾病的各个方面（一）慢性阻塞性肺疾病（COPD） （1）概述