公卫执业医师实践技能辅导课-健康管理服务

  医学教育网编辑整理了”公卫执业医师实践技能辅导视频课-健康管理服务”的相关建议,希望对大家备战2020年公卫医师考试提供助力!

  (1)对辖区内35岁及以上常驻居民,每年为其免费测量一次血压(非同日3次测量)。

  (2)非同日3次测量血压均高于正常者(收缩压/舒张压≥140/90mmol/L),建议到上级医院确诊,对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者,及时转诊。

  (3)以下任一项高危因素,建议每半年至少测量1次血压,并接受医务人员生活方式指导:

  2)超重或肥胖,和(或腹型肥胖):超重或肥胖(BMI≥24kg/m2),腹型肥胖(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm);

  ⊙连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应或病情加重者,转诊到上级医院,2周内主动随访转诊情况。

  ⊙≥65岁老年高血压患者的血压降至150/90mmHg以下,如果可耐受,可进一步降至140/90mmHg以下

  ⊙一般糖尿病或慢性肾脏病患者的血压目标可以在140/90mmHg基础上再适当降低

  1.测量血压并评估是否存在危急情况,如出现收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg

  意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心、呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常危急情况之一,须在处理后紧急转诊。

  4.询问患者疾病情况和生活方式,包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。

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