2016山东省继续医学教育临床实践技能操作规范答案。10岁儿童肱骨中段横形骨折，夹板固定及三角巾悬吊2周，X照片重复示骨折端对位1/2，对线好，正确的处理是（D、继续原夹板固定及三角巾悬吊）
Apgar评分判断新生儿临床复苏有效的顺序（B、心率→反射→皮肤颜色→呼吸→肌张力）
测量血压前被测量者的准备工作，不正确的是（B、安静环境下在有靠背的椅子或床上安静休息至少15分钟 ）
测量血压时，首先听到的响亮拍击声代表（A），最终声音消失时的血压值代表（A）
测量血压时，向袖带内充气，边充气边听诊，待肱动脉搏动声消失，再升高（C、20～30mmHg）后，缓慢放气
产后出血急救的目的（D、用于治病产后出血（胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml）
成人外耳道和鼓膜双手检查的操作描述，不正确的是（B、检查者一手将耳廓向下牵拉）
处理脐带的方法，不正确的是（B、在距脐根0.5cm处用无菌粗线结扎第一道，再结扎线cm处结扎第二道，在二道结扎线中间处剪断脐带 ）
穿无菌手术衣的操作描述，错误的是（C、看准袖筒的入口，将衣服轻轻抛起，顺势双手迅速同时伸入袖筒内，两臂向上举伸直 ）
创伤救护中，遇到肠管脱出体外，转运前下列处理哪项最恰当（D、敷料覆盖再以钟形器皿（如碗）盖住再包扎）
戴无菌手套的操作，不正确的是（C、用已戴好手套的右手捏住左手手套返折部，上提，帮助左手插入手套 ）
单人徒手心肺复苏抢救连续（C、5）个按压／通气周期后，可以进行初步效果判定
单人徒手心肺复苏术的注意事项，不正确的是（B、为了保证按压的频率，每次按压前可不必等胸廓完全回弹）
对某新生儿出生一分钟时进行评分，结果为9分，说明胎儿（C、在宫内情况良好）
对先天梅毒诊断有意义的特异性梅毒螺旋体抗体随访最长时间：（D、十八个月 ）
对于较大的环状皮损，组织病理检查时应切取D、活动性边缘部位同时带一部分皮损周围的正常皮肤
放置宫内节育器时间不正确的是：（C、产后45日恶露已净，会阴伤口已愈合，子宫恢复正常）
腹部的缝合伤口，出现红肿、压痛、有波动，最主要的处理是（A、拆除缝线，引流）
该患者闭式胸膜腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施是（D、鼓励患者咳嗽和深呼吸）
根据卫生部印发的《医务人员手卫生规范》，关于手卫生效果的监测，下列说法错误的是A、每月对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测
宫腔镜检查术操作过程中出现可疑子宫穿孔时首先采取的措施是（B、立即停止检查）
股静脉穿刺术静脉导管尖端放置到髂总静脉开口处，一般置入深度为（B、15-18cm）
股静脉传递点一般在（A、腹股沟韧带中点下方1-2cm，股动脉搏动内侧1cm处）
关于鼻及鼻窦的检查，下面描述错误的是（B、取出鼻镜时可以完全闭紧双叶，以免夹持鼻毛引起疼痛）
关于闭合性气胸的叙述不正确的是（B、进气少、肺萎陷在50%以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗）
关于静脉采血的注意事项，不正确的是（A、应在输液、输血的同侧手臂采血 ）
关于母乳喂养的好处，除下列哪项外均是正确的（D.不利于子宫收缩，易引起产后大出血 ）
关于皮内注射的操作，不正确的是（D、注射完毕，迅速拔出针头，按压针眼5分钟）
关于清创缝合前伤口的处理的操作描述，不正确的是（C、切除失去活力的组织，切不可再扩大伤口，以免增加机体创伤 ） 关于软组织损伤的治疗原则，下列哪项不正确（D、面颈部伤口超
关于软组织损伤的治疗原则，下列哪项不正确（D、面颈部伤口超过12小时，不考虑清创缝合）
关于十二指肠液引流术注意事项错误的是（D、做治疗性十二指肠引流时，可充分引流全部十二指肠液）
关于十二指肠引流术病理情况下一般性状说法错误的是（C、排出异常深厚或稀淡的胆汁，
关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的（B、后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠）
关于膝关节腔穿刺术操作正确的是（D、用8～10号注射针头，于髂骨上方、股四头肌腱外侧向内下刺入关节腔）
关于小儿骨髓穿刺部位，以下哪种说法错误（D、因胸骨骨髓液丰富，临床上胸骨穿刺最常用）
关于心包穿刺术穿刺部位，以下说法正确的是（C、剑突下穿刺点位于剑突与左肋弓夹角处下方2cm）
关于心包穿刺术的操作描述，不正确的是（B、感到心脏搏动撞击针尖时，立刻固定针体）
关于胸腔穿刺术并发症处理方法错误的是（A、少量气胸患者平卧休息，大流量吸氧，无需特殊处理）
关于血压测量的注意事项，不正确的是（B、测下肢血压时，患者取仰卧或侧卧，袖带比测量上肢的宽2cm，缠于大腿下部下缘距腘窝3cm处）
关于医戴手套的描述错误的是（D、若不是无菌操作不同病人之间可以不换手套 ）
关于张口度困难划分正确的是（D、Ⅰ度为2.5～3.0cm；Ⅱ度为1.2～2.0cm；Ⅲ度为小于1cm ）
喉阻塞患者安静时轻度吸气期呼吸困难，喉喘鸣，四凹征，活动时加重，能吃能睡，该患者为（B）呼吸困难
护生,赵某,在进行戴无菌手套的练习,老师应给予纠正的操作是（C、戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手）
护士小李为一患儿行头皮静脉穿刺，疑误入动脉，下列可作为支持依据的是（D、血管色暗红）
护士在给铜绿假单胞菌感染的患者伤口换药时下述哪项是错误的（D、污染敷料应及时倒掉）
环甲膜切开术后插管时间最长不超过：（D、24小时，最新大纲，是48小时）
患者，女，26岁，怀疑性病感染，此时采取的标本采集方法为：B、后穹窿涂片
患者化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素过敏试验，3分钟后病人出现濒危感，伴烦躁不安，呼吸困难，出冷汗，血压下降，判断病人出现(D、青霉素过敏性休克 )
患者男性，36岁。口腔溃疡一周，采集标本做真菌培养，正确的采集方法是（C、用无菌长棉签在口腔溃疡面上取分泌物）
患者男性，40岁，近来感午后低热，伴消瘦乏力，夜间盗汗、咳嗽有黏痰，胸痛，诊断为肺结核。目前，对这位患者诊断最有帮助的检查是（C、痰结核菌检查）
患者男性29岁，渐进性松动1年，正位无牙体疾病，局麻下拔除牙齿，牙槽窝内涌出大量鲜血，此时最佳的止血方法是（C、纱条填塞止血）
患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏120次/分，血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧。
患者右胸被撞伤2h，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线肋单处骨折，无血气胸，治疗应选择(D、多头胸带固定胸部)
会阴切开的时间，一般选择在（A、宫缩时可看到胎头露出外阴口3～4cm时 ）
急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循哪项原则（A、尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管）
急性心肌梗死发生后，下列血中哪项指标最早出现异常（B．CK-MB2/CK-MB1）
脊柱骨折病人急救运送方法，下列哪项是正确的(B、3人平托放于硬板上搬运)
脊柱损伤患者的正确搬运方法是（B、二人用手分别托住患者头、肩、臀和下肢，动作一致地将患者搬起平放于门板或担架上后送）
剑突下心包穿刺时穿刺针与腹壁成（A）进针2cm左右达剑突与左肋弓夹角下方
将后穹窿穿刺抽出的血液静置10分钟，如果血液不凝，说明是（ B、腹腔内出血 ）
将胃管末端置于盛水碗内，若有气泡连续逸出并和呼吸实相一致，则提示胃管在（B、气管内）
交叉配血试验下述结果，可以输血的是（A、主侧管和次侧管均无溶血及红细胞凝集）
接台手术更换手术衣和手套的方法，错误的步骤是（A、先脱手套，后脱手术衣）
结核菌素试验注射的位置是（A、一侧前臂掌侧中、下1／3交界处皮肤做皮内注射 ）
借助胎头吸引器娩出的新生儿，生后１分钟Apgar评分3分，此时首要措施应是C、气管插管吸出羊水和粘液
颈内静脉穿刺术体位为：患者去枕平卧，取头低15°～30°屈氏位，头略偏向左侧约45°，暴露右侧颈部
静脉采血的操作描述，错误的是（A、垫脉枕，进行第一次消毒，消毒面积2cm×2cm ）
静脉穿刺术静脉导管尖端旋转到上腔静脉和右心房连接处上方，一般置入深度为（B、12-17cm）
可疑脊柱骨折患者，急救运送中下列哪项是正确的：（D、仰卧硬板床上运送 ）
利用三腔两囊管止血时，经胃囊开口注入空气（D），即用止血钳将此管腔钳住，囊内压力可达到50～70mmHg
梅毒螺旋体抗体试验表现为明胶颗粒沉积在板孔中央呈边缘光滑的环状，应判读为（B、可凝集）
某女，20岁，双眼视力急剧下降，查视乳头充血，视野为中心暗点，应首先考虑（D、视乳头炎）
某孕妇的末次月经为公历2016年4月5日，则该孕妇的预产期为（B、2017年1月12日 ）
母乳营养丰富、易消化吸收的原因中，下列哪一项是错误的：（D、含钙磷比牛乳高，较少发生低钙血症）
男青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行清创术摘除所有的粉碎的骨片，术后长腿石膏管型固定4个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是C.清创时摘除了过多的碎骨片
男性，40岁，因气胸行胸膜腔闭式引流时，发现胸瓶长玻璃管内水柱无波动，嘱病人作深呼吸后，水柱仍无波动，提示(A、引流管阻塞)
男性，40岁，因胸部外伤导致右侧血气胸，经胸膜腔闭式引流后，下列哪项是拔管的最好指征：（A、胸腔闭式引流瓶内无气泡排出，或每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀）
男性22岁右胸刺伤2h，创口与胸腔相通，病人极度呼吸困难，急救措施是(A、迅速封闭胸壁伤口)
暖箱温度应根据新生儿体重设定，一般体重在1500～2000g，暖箱温度在（A）
女性，23岁，头部被玻璃划伤14小时，查体见左额部一2cm长的伤口，边缘齐整，周围皮肤无红肿，伤口内未见异物。最适宜的处理措施是B．清创后一期缝合
女性，30岁，不慎被锐器划破面部皮肤12小时，检查左面颊皮肤全层裂开约3cm，有血痂。目前伤口的处理原则是（C、清创后延期缝合）
女性，45岁。车轮碾压致右臀部及大腿大面积皮肤挫裂伤，清创缝合术后第10天，见挫伤区发黑，有较多脓性分泌物溢出。目前，宜采取的处理措施是：（B、清创、换药）
女性患者性病标本的采集，不正确的是（C、藻酸钙拭子插入尿道口5cm，转动并停留10～20秒，让拭子充分吸附分泌物）
皮内注射进行药物皮肤试验时，选择前臂掌侧下段是因为该处：（A、皮肤较薄、肤色较淡）
前列腺检查和按摩一次按摩失败或检查阴性，如有临床指征，需隔（D）再重复进行
清创术中冲洗创口最常用的冲洗液是（D、1.5%～3%的过氧化氢和生理盐水 ）
如果发现Ⅲ和（或）aVF导联的Q波较深，正确的处理方式是（A、应在深呼气后屏住气时，立即重复描记这些导联的心电图 ）
如某患者在3m处才看清50m（0.1行）的试标，其实际视力应为（B、0.06 ）
如十二指肠液引流管在（D、1～3小时）内仍不能进入十二指肠，应停做或延期再做
瑞氏涂片的注意事项，错误的是（C、用流水冲洗涂片时，先将染色液倾倒掉，再将骨髓涂片置于流水下冲洗）
三腔两囊管止血法的禁忌证不包括（D、食管、胃底静脉曲张破裂大出血患者 ）
烧伤创面包扎疗法，在下列哪种情况，应立即改为暴露疗法（D、敷料渗液呈绿色）
十二指肠液引流插管时可用于判断管端进入十二指肠的是（D、酚红实验为红色）
使用简易人工呼吸器时，应匀速用力按压气囊，并给予一次性人工呼吸，其间隔时间为（C、5～6秒）
使用简易人工呼吸器时，应注意按压呼吸器的频繁、节律、幅度均匀，挤压呼吸囊时，压力不可过大，挤压呼吸囊的比例为：（A、1/3～1/2）
手术区铺盖无菌布单的正确方法是：（A、无菌巾先铺相对不洁区或操作者的对侧）
手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，除了哪部位外尚属有菌地带(A．胸部)
手术时对患者手术区皮肤消毒，以下哪项是正确的（D．消毒步骤应该自上而下，自外周向切口中心）
手术时对患者手术区皮肤消毒，以下哪项是正确的： （对感染伤口或肛门等处手术，应白手术区外周逐渐涂向感染伤口或会阴肛门处消毒）
手术者作手术区皮肤消毒和铺巾错误的是（A手术者戴好无菌手套和穿好无菌衣后再进行消毒）
手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（B、≤5cfu/cm2）
体重5kg的婴儿用人工喂养，每日应供给含糖8%的牛奶约（B、420ml）
体重7.2kg，身长65cm，头围44cm，最可能的年龄是（D、8个月）
瞳孔缩小时视力障碍明显，瞳孔散大时视力显著增加，见于下列哪种类型的先天性白内障(D、核性白内障)
外科新分配医生，上班一月后，两前臂发生红斑、丘疹，痒。怀疑新洁尔灭或酒精过敏，为了确诊拟作：（A、斑贴试验）
为寻找接触性皮炎的病因，对可疑致敏的接触物，常用何种方法以助确诊：（D、斑贴试验）
胃液引流术检查前（D、48小时）停用制酸药、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂与糖皮质激素
膝关节腔穿刺的操作描述，不正确的是（A、患者仰卧于床或操作台上，两小腿自然下垂）
下列关于结核菌试验结果描述正确的是（B、卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性）
下列关于小儿腰椎穿刺术的描述，哪项错误（C、患者术后应去枕平卧8～12小时
下列哪项不是音叉实验的注意事项的是（D、持音叉柄部不触及叉部，叉部可触及头发）
下列哪种音叉检查结果提示传导性聋：（B、WT偏患侧,RT阴性,ST阳性）
下列婴儿膳食要求中，哪一项是错误的（B、每日蛋白质的供应保持1.5g/kg）
下列有关肢体导联电极连接描述错误的是C、黄色端电极接右上肢；红色端电极接左上肢
下述关于疥疮各项，哪一项是正确的（D、阴囊处疥疮结节疹含有大量疥螨，传染性强）
小儿体重增长变化的过程中，哪项不正确：D、正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异，一般在15%上下
新生儿配方奶粉配制时，奶粉与水的比例大致为1平勺奶粉配（C、30ml ）水
行十二指肠引流术时，可根据抽取液体性质判断引流管头端位置，表示管端已进入十二指肠内则液体（C、呈淡黄色、较清澈、粘稠、酚红试验为红色）
胸腔穿刺过程中如果出现胸膜反应，处理方式不正确的是（D、静脉注射糖皮质激素 ）
胸腔穿刺术中，如发生连续咳嗽或出现头晕、胸闷、面色苍白、出汗，甚至昏厥等胸膜反应，应即停止抽液，拔出穿刺针，让患者平卧，必要时皮下注射1:10000肾上腺素（B、0.3-0.5ml）
胸腔穿刺中患者出现昏厥时，应即停止抽液，拔出穿刺针，让患者平卧，必要时皮下注射1：1000肾上腺素（C、0.3～0.5ml）
胸外心脏按压的要点描述，不正确的是（D、按压后使胸廓恢复原来的位置，放松时掌根不能离开胸壁，按压和放松的时间大致相等，连续、有节律地按压10次）
血压测定时，将气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，使其下缘在肘窝以上（B、2～3cm）
一额颞部较广泛软组织开放性损伤的病人,现场有急救包情况下,采用的止血方法是B、包扎止血
一患者舌部裂伤，伴有邻近牙龈和口底黏膜裂伤，此时清创缝合时，哪一项是不正确的（D、应先缝合口底裂伤）
以减压为目的时，胸腔穿刺第一次抽液不宜超过（B），以后每次不要超过（B）
以下不属于放置宫内节育器禁忌症的是（D、宫腔5.0cm或9.0cm）
以下不属于腰椎穿刺术禁忌症的是（D、由于凝血因子缺乏而有严重出血者，如血友病）
以下关于大小囟门区别，正确的是（B、大囟门位于胎头前方，呈菱形。小囟门位于胎头后方，呈三角形）
以下关于电除颤的相对禁忌症错误的是（B、慢性心脏瓣膜病，心房颤动已持续半年以上）
以下关于高峰胃酸排泌量的数值正确的是（C、12.23～28.97mmol/h）
以下关于骨髓穿刺术确定穿刺部位说法正确的是(C、充分暴露患者腹部，左手拇指及示指固定患者右侧髂嵴，右手拇指先确定髂前上棘，然后沿髂嵴走行向后上滑行1～2cm，最平坦处为穿刺位点)
以下关于宫颈刮片注意事项错误的是：(A、采取标本前48小时内禁止性生活、阴道检查、灌洗及阴道用药)
以下关于基础体温测定错误的是（A、必须在睡眠8小时以上醒来，起床前尚未进行任何活动时测量体温）
以下关于颈内静脉穿刺术注意事项错误的是（D、可在穿刺点使用抗菌药膏，以防止穿刺点感染）
以下关于静脉采血错误的是（D、采集后的血培养瓶可以放置在室温环境中或冰箱保存 ）
以下关于轻度低氧血症说法正确的是（D、PaO250mmHg,SaO280%，无发绀，一般不需氧疗）
以下关于人工呼吸的注意事项错误的是：（B、每次吹气量不可过大，以免引起肺扩张）
以下关于十二指肠引流液说法正确的是A、十二指肠液（D液）、胆总管液（A胆汁）、肝胆管液（B胆汁）、胆囊液（C胆汁）
以下关于使用中心供氧装置吸氧的并发证错误的是：（D、呼吸道分泌物过多 ）
以下关于心包穿刺术并发症处理错误的是（A、气胸多不需特殊处理，如严重影响呼吸时可行胸腔穿刺术）
以下关于心尖穿刺点说法正确的是（C、左侧第5肋间或第6肋间绝对浊音界内1-2cm）
以下关于胸腔穿刺术穿刺点选取正确的是（C、一般选择肩胛下角线肋间叩诊呈实音部作为穿刺点）
以下关于血型检验正、反定型结果不一致的常见原因错误的有（B、标准血清效价太高、亲和力不强）
以下关于中心静脉压测定零点调节正确的是（B、将测压管刻度上的0调到与右心房相平行）
以下瑞氏染色注意事项错误的是(C、用流水冲洗涂片时，要先将染色液倾倒掉，再将骨髓涂片置于流水下冲洗)
以下推算预产期的方法正确的是：（A、按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7）
有关导尿术的注意事项，不正确的是（D、留置导尿管时，应劝慰患者少饮水，并适当使用尿路抗感染药物 ）
有关宫腔镜检查的具体描述，不正确的是（D、近距离观察时将出水口关闭，远距离观察时将入水口关闭）
有关股静脉穿刺的注意事项，不正确的是（C、应用试穿针穿刺时，最好使用含有局麻药的针筒抽吸）
有关睑腺炎，错误的是（D、睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺感染称为睑腺炎）
有关淋菌感染，哪项描述是正确的（D、分泌物图片在多核白细胞内找到数对革兰阴性双球菌可以诊断）
有关人工呼吸的操作过程描述，不正确的是（C、术者将置于前额手的拇指与示指捏紧患者鼻孔，吸一口气，用口唇将患者的口全罩住，然后迅速吹气，确保患者胸廓有起伏 ）
有关胃液引流术的注意事项，不正确的是（D、有胃扩张或幽门梗阻者，宜用较细胃管接负压吸引）
有关胸腔穿刺术的操作描述，错误的是（B、沿麻醉部位经肋骨下缘垂直缓慢刺入）
遇有胸锁乳突肌标志不清楚的患者，可利用（C、锁骨内侧端上缘的小切迹）作为骨性标志进行颈内静脉穿刺
在行无创机械通气时，一般情况下，（B）的EPAP即可满足治疗需要，对于肺水肿和高内源性PEEP患者，可能需要逐步增加EPAP.
在检测某处细菌、真菌时，要准备两套培养皿，原因是（C一套培养皿做实验，另一套作对照）
张力性气胸急救的注意事项，不正确的是（B经闭式引流后，一般肺小裂口多在2～3日内闭合）
张女士，28岁，第一胎，孕足月，今晨产钳助娩一男婴，体重3.5kg，出生后Apgar评分7分，该新生儿护理措施中不妥的是（C、保持清洁，每天淋浴）
正常人基础胃酸排泌量（BAO）数值谈何范围一般为(C、1.92～5.88mmol/h)
中心静脉压测定，在紧急情况下可行（D、前正中静脉或高位大隐静脉）切开置管
中心静脉压测定无绝对禁忌证，但有如下情况需谨慎使用，除外（D、以上都是 ）
子宫收缩乏力导致产后出血的处理措施，不正确的是（B、立即做阴道检查及宫腔检查）
做心电图前，患者的体位要求不正确的是（B全身肌肉松弛，暴露前胸部皮肤及双侧腕关节、右侧踝关节 ）
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