医师资格实践技能考试程序内容及方法_公务员考试_资格考试/认证_教育专区。医师资格实践技能考试程序内容及方法
学好基本技能 迎接医师资格考试 中南大学湘雅二医院内科教研室 诸兰艳 内容 ? 临床医学技能的内容、教学现状及改革 ? 如何做好实习医生 ? 技能比赛 ? 执业医师考试概述 什么是临床医学基本技能 ? 即医学生毕业后必须具备临床工作所需要的 临床知识及技能。是通过临床实践所形成的 解决病人问题的技术和能力。 主要包括4个方面 ? 1、收集病史和进行系统体查的知识和技术 ? 2、分析综合临床资料书写病历的能力 ? 3、决定和选择治疗措施及组织实施的能力 ? 4、诊疗操作的技术和能力 临床医学技能教学现状 ? 1、医疗市场竞争加剧（教学关注度↓医院生存关键） ? 2、病人及其家属的自我保护意识不断加强 ? 3、医院及带教老师对医疗安全愈加关注，老师对某些临床 操作不轻易放手 ? 4、临床检查设备及手段日益先进，医务人员对先进设备的 依赖性加强，缺乏全面系统仔细的体格检查。也无形中影 响学生对体查手法的掌握。 临床医学技能教学现状 ? 5、随着现代科研水平不断的提高和要求（SCI论文衡量医 院科研水平的尺度，医疗争票子，科研争面子）对学生的 理论要求更高，对实践尤其是对临床实践有所忽略。（长 学制） ? 6、生产实习阶段，学生的学习态度（实习可有可无，迟到 旷课） ? 7、能否保证足够的实习时间也是重要因素，（特别是实习 的后阶段，学生忙于找工作，考研究生，不能将时间和精 力完全用于实习，影响临床技能的掌握 医学技能教学改革措施 ? 加强实习管理严格考勤、缺3天补实习。 ? 严格考核考试（出科、床旁、多站） ? 技能比赛（病历书写、临床操作） 医院、学校、全省、全国技能比赛 ? 经验交流、学术会议、与国际接轨 ? 教材：主编第一部临床技能规划教材 1、本书按国际医学最低标准 和我国执业医师考试大纲所提 出的要求编写。涵盖了医学生 毕业后必须具备的临床知识及 技能。 2、浓缩了各专科常见疾病的 诊断处理技能，围绕基本理论、 基本知识和基本技能为主要内 容，突出实践技能。 内容 ? 临床医学技能的内容、教学现状及改革 ? 如何做好实习医生 ? 技能比赛简介 ? 执业医师考试概述 实习医生的身份和任务 ? ? ? ? 三位一体 学生 医生的助手 实习医生或准医生 学生的职责 ? 学习方法：以病人为中心；向带教老 师请教；查阅书刊。带着实习过程中 遇到的各种病例复习、理解和实践学 过的书本知识 ? 学习内容：学习老师们病史采集和体 格检查的方法；手术及各种操作手法， 诊断思路，处理病情的技巧；学习临 床医生工作程序和紧急状况的处理步 骤。 ? 避免：不愿接触病人，泛泛看书，不 主动请教老师 医生助手的任务 ? 记住和完成老师交代的各种工作任务； 配合老师开展各种临床工作。 ? 查房时：提前准备病历资料 ? 病例讨论时：准备好各种资料（病例、 影像学各种检查结果、多媒体） ? 手术或操作时：术前、术后各种检查、 记录集病情变化的观察随时向老师报 告情况 ? 医院的例行工作检查时：主动参与和 协助做好病房各种准备工作 准医生或实习医生的职责 ? 在科主任的领导下，在带教老师的指导下，参加病房的各种 医疗活动，全面掌握自己分管的病人的病情、思想及家庭情 况。 ? 在带教老师的指导下认真检查处理新入院病人、开医嘱、书 写入院病历及其他各种医疗文件； ? 陪同病人做检查； ? 在带教老师的安排下参加手术和各种操作； ? 积极参加各种病例讨论、会诊及讲课 ? 主动参加病房的抢救工作； ? 根据科室安排参加值班及各种特殊加班。每天按时上下班； ? 主动向护士学习临床护理知识和方法 ? 遵守医院及科室的各种规章制度。 一、提高认识 实习生要从一个只具备理论知识的医学生转变成初 步具有临床经验和处理能力的准医师，为将来的临 床工作打下基础。临床实习是医学理论和临床实践 有机结合的连接点，是医学生走向临床工作必不可 少而且非常重要的环节。 1、这种转变要一段过程。 2、在老师指导下比自己摸索 提高快。 3、通过实践产生认识的飞跃。 4、锻炼和提高综合素质、走 入社会的开 始。 二、积极主动、迅速进入角色 1、提前上班，了解病情。 2、以医生身份，提出见解，不能只当 记录员。 3、处理好与老师、病友间关系。 三、充分利用有限的时间空间；每 个专科时间短，充分利用资源： 1、病房多少床，主要病种是什么； 2、同学互相交流，互看典型病例； 3、主动参加抢救，护理（抽血、 打针、上氧等） 四、经常对照检查是否达到目标： 1、天天查我今天做了什么、有何收获； 2、阶段查看了哪些病种、做过哪些操作； 3、出科时查完成任务否。 如何做好实习医生（小结） ? 1、树立以病人为中心的思想 ? 2、处理好医院内部的人际关系（老师、病人、护 士） ? 3、六勤：(动脑、动眼、动嘴、动手、动腿、做 事) ? 4、处理好实习与考研的关系 ? 5、处理好实习与找工作的关系 ? 6、遵守规章制度 ? 7、防范医疗差错、事故、纠纷 ? 8、认真完成实习任务、提高临床技能。 内容 ? 临床医学技能的内容、教学现状及改革 ? 如何做好实习医生 ? 技能比赛简介 ? 执业医师考试概述 全国医学院校大学生技能比赛 ? 全国技能比赛：东北、华北、华东、华南、华西、 华中（湖南、湖北、河南每校一个队，每队3-4人） ? 本校3所医院实习生报名→初试→选拔30名→训练 后每周考试→保留4名 ? 两天时间里经过9站半决赛、6站复活赛、10站总决 赛（共25站）激烈角逐 竞赛考试内容 ? 《本科医学教育标准——临床医学专业 ? （试行）》所规定的本科生进入临床实 ? 习阶段所应掌握的临床基本技能。 ? 护理：测血压、静脉穿刺、动脉穿刺、静脉采血 及配血、 ? 妇产：四步触诊、肛查及阴道检查、产程图、后 穹窿穿刺、分段诊刮等 ? 儿科：婴儿喂养、体格生长指标判读、小儿骨穿、 婴儿头皮静脉穿刺 ? 内科: 插胃管、导尿、胸、腹、腰、骨穿（包括 小儿）与涂片、 ? 临床急救： ? 震荡情况下静脉穿刺、表面出血点止血、 ? 双人心肺复苏等 ? 模拟心梗后车祸骨折大出血患者的综合抢救，考 察选手的临床实践工作能力及综合素质。 ? 决赛：外科录像挑错、综合抢答题 内容 ? 临床医学技能的内容 ? 如何做好实习医生 ? 技能比赛简介 ? 执业医师考试概述 执业医师考试概述 ? 1、准入性资格考试：获取执照 ? 2、通科性：不分内外儿妇眼耳皮精影像 ? 3、专业分类：临床医学、口腔、预防、中西 结合、中医。 ? 4、分段： ? 实践技能：以内外两大科为主体（60分钟） ? 理论笔试：卫生政策、法规、医学各基础专科、 临床内外儿妇传染知识。（2天） 第一站 1、病史采集 15分，11分钟（26种症状交叉） 试题卡交代简单主诉，如：男患，20岁，低热伴右侧胸廓 半月。请写出应询问现病史和相关病史的内容。 2. 病例分析：占22分，时间15分钟，51种疾病，并不等于51 题，急腹症(胃穿孔、肠梗阻、急性胰腺炎)。 ? 提供较完整病史，要求考生写出可能的诊断、依据、鉴 别、进一步检查及治疗原则等。 第二站 基本技能操作和体格检查 40分24分钟 外科：消毒、铺巾，切开、缝合、止血、换药，伤 口包扎止血。戴手套，穿手术衣，脊柱损伤搬运。 内科：吸氧、吸痰、插胃管，胸、腹、腰、骨穿， 人工呼吸、胸外按摩、电除颤、呼吸机(面罩球囊 式)，心电图描记。 第三站 23分15分钟人机对线分 预祝大家 ? ? ? ? ? ? 顺利完成： 1、临床实习 2、出科考试（理论、技能） 3、中期考核（床旁考试） 4、多站考试（技能） 5、毕业理论考试 6、医师资格考试