执业医师考试实践技能病例分析辅导练习(32

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  患者于入院前8前小时,在餐馆吃饭后,出现腹部不适,呈阵发性并伴有恶心。自服吗叮啉等药物,未见好转,并出现呕吐胃内容物,发热及腹泻数次,为稀便,发热。两小时前,腹痛加重,伴发热38.6℃,腹痛由胃部移至右下腹部,仍有腹泻,夜里再来就诊,查血象WBC 23×109/L,执业医师考试实践技能病例分析辅导练习(32急收入院。

  查体:T 38.5℃,P 120次/分,BP l00/70mmHg。发育营养正常,全身皮肤无黄染,无出血点及皮疹,浅表淋巴结不大,眼睑无浮肿,结膜无苍白,巩膜无黄染,颈软,甲状腺不大,心界大小正常,心率120次/分,律齐耒闻及杂音,双肺清,未闻干湿?音,腹平,肝脾未及。无包块,全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著,无明显肌紧张,肠鸣音正常。

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