栓塞的类型、对机体的影响

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  1.血栓栓塞——99%以上。

  2.脂肪栓塞

  1)原因:长骨骨折或脂肪组织严重创伤。

  2)运行路径:肺脏毛细血管——体循环——阻塞脑及肾小球的毛细血管。

  3)病理特点:脂肪滴(苏丹Ⅲ染色阳性)。

  4)对机体的影响——肺水肿、肺出血和肺不张;脑水肿;严重者可猝死。

  3.气体栓塞

  1)常见于:潜水员病和其他减压病,以及心脏大血管手术。

  2)对机体的影响:

  潜水员从深水中迅速上升到水面时,所受外界气压骤然减低,原来溶于血液内的氧、二氧化碳和氮,很快游离形成气泡——气体栓塞,严重者可引起死亡——减压病或沉箱病。

  4.羊水栓塞

  1)原因:羊水——进入肺动脉分支、小动脉及毛细血管。

  2)病理特点:肺脏切片——肺小动脉和毛细血管内可见羊水成分,如角化上皮、黏液、胎脂、胎粪等。

  3)影响:羊水中含有促凝血物质——DIC——猝死、休克、昏迷或出血。

  5.其他栓塞

  ·肿瘤细胞栓塞——肿瘤转移。

  ·细菌团栓塞——多发性栓塞性小脓肿。

  

  来源 影响
肺动脉及其分支的血栓栓塞 下肢深静脉或盆腔的静脉 ①巨大——突然阻塞肺动脉主干——急性右心衰竭,同时引起肺动脉、冠状动脉和支气管动脉痉挛——猝死;
②中等大小——肺出血;
③中、小——肺出血性梗死
体循环的动脉栓塞 左心房和左心室的附壁血栓及动脉粥样硬化处的血栓 下肢、脑、肾、脾梗死

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