十二指肠残端破裂-2018年临床助理医师考试考点精讲

  2018年临床执业助理医师考试大纲已经公布,希望准备参加2018年临床执业助理医师考试的考生们及早确认。2018年临床执业助理医师考试大纲和之前考试大纲相比没有太大变化,请各位考生知晓,并尽快投入复习中!下面环球网校分享“十二指肠残端破裂-2018年临床助理医师考试考点精讲”具体内容如下,请广大考生参考:

  十二指肠残端破裂:是毕Ⅱ式胃大部切除术后近期的严重并发症。表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状。应立即手术处理。所以此题选B.

  术后出血:术后正常的出血量为第一个24小时300ml,通常仅密切观察而不做诊断。如果超过该出血量,或超过24小时仍出血,即诊断为术后出血。出血若发生于术后24小时内,多系术中止血不确切;若发生于术后4-6天,多由于吻合口黏膜坏死而出血;若发生于术后10-20天,多由缝线处感染、腐蚀血管所致。绝大多数采用非手术疗法即可止血,保守疗法无效的大出血需再次手术止血。

  术后肠胃壁缺血坏死、胃肠吻合口破裂或漏:多发生于术后5-7天,突然有局限性腹膜刺激征表现,或者X线腹部平片在膈下可见游离气体,则可明确诊断。吻合口破裂需立即手术修补;外瘘形成应引流、胃肠减压,必要时手术。

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