【健康玉树】十三五时期玉树卫生健康事业取得长足发展？2020年是全面建成小康社会和“十三五”规划收官之年,也是疫情大考之年。一年来，玉树州卫健系统在州委州政府正确领导下，在省卫健委的大力指导和支持下，在对口支援和青南支医团队的大力帮助下，全面夺取疫情防控阻击战、总体战阶段性胜利，不断补短板、强弱项、提能力、惠民生，圆满完成“十三五”卫生发展预期目标，全州卫生健康事业快速发展。“三个一批”、“六减免十覆盖”、重点人群“签约履约”使基本公共卫生服务普惠广大牧民现代化的综合医院极大地改善了就医环境“十三五”时期我州医疗卫生事业发生了显著变化
至2020年末，玉树州孕产妇住院分娩率达到99.90%；孕产妇死亡率下降到46.1/10万，新生儿死亡率4‰，婴儿死亡率4‰，5岁以下儿童死亡率5.4‰，与全省平均水平差距逐步缩小。我州人均期望寿命由2010年62.9岁上升到2020年末的68.8岁，主要健康指标与全国、全省平均水平的差距进一步缩小。
“十三五”期间，玉树州以医疗质量、服务质量、医疗安全为重点，不断促进医院标准化、科学化和规范化建设，在对口支援“传帮带”和对口帮扶专家的大力帮扶下，各公立医院医疗服务能力快速提升，北京安定医院对口帮扶玉树州第三人民医院（精神疾病专科医院）。州人民医院建立北京高原适应研究康复中心玉树分中心，使高原慢性疾病发生率降低80%。省级帮扶州县医疗机构6个，帮助州县医疗机构通过进修学习、委培代训形式培养医疗人员200余人次。玉树市八一医院建立血液净化中心，开展了无痛胃肠镜检查等新技术。
截至2020年底，全州共有乡级以上公立医疗卫生机构87所（含新建），其中：综合医院7所，藏医院6所，卫生监督机构7所，疾控机构7所，妇幼保健和计划生育服务机构7所，卫生应急指挥中心1所，采供血机构1所，新建州级精神病专科医院1所；乡镇卫生院及社区卫生服务机构50个。全州有村卫生室258个。全州医疗卫生机构工作人员2841人（不包括村医），其中，卫生专业技术人员2267人（执业/助理医师1138人，注册护士324人）。
“十三五”期间新增各类医疗卫生机构16 家，新增专科9个；每千人拥有执业（助理）医师数由2016年的不足1人，增加到2020年的1.3人；各类医疗机构拥有床位总数2033张，每千人拥有床位数由2.45张增长5.19张。2020年全州县域就诊率达88%，各级医疗机构门急诊人数达50.5万余人次，住院1865人次；医疗服务收入占比59.7% ；药占比下降至35%。
所有公立医院和有住院条件的乡镇卫生院全部打通贫困患者身份识别通道，严格落实贫困人口住院“先诊疗后付费” 政策和“一站式”结算服务。共设立济困门诊20个，为贫困住院患者减免1.45万人次，累计减免各项医疗费用210余万元，累计救治次数557次，就救治费用347万，报销比例为90.84%。根据健康扶贫系统显示我州因病致贫返贫人口由4115户12197人降至834户2994人，核实完成率100%;建档立卡户33311户129477人，应签尽签 129384人，签约率99.93%，建档立卡慢性病患者5954人，签约5954人，签约率100%，面对面随访5939人，随访率99.9%；35种大病集中救治率达100%。
玉树是青海省包虫病流行最为严重的地区之一，2007年抽样调查显示，全州平均患病率为3.74%，高出青海省平均患病率近6倍，其中称多县患病率8.93%，高居全国第三。玉树州积极响应党中央国务院和省委省政府“包虫病攻坚行动”号召，以健康玉树建设助力脱贫攻坚，于2016年全面打响以包虫病为主的重大传染病和地方病防控“攻坚战”。
截止2020年12月，全州累计完成了42.5万人次的包虫病筛查，累计发现包虫病患者2972例；为1010名包虫病患者进行了手术治疗，累计补助637.65万元；未手术治疗的包虫病人均得到免费药物治疗和规范管理，包虫病手术病人已经实现零负担。将包虫病防治知识全面纳入中小学校和党校教学大纲，中小学生包虫病防治核心知识知晓率达到85%以上。经过近五年的综合防治，我州包虫病防控工作取得阶段性成果，人群患病率由2007年的3.74%下降至2020年的0.69%。
利用对口支援和帮扶平台，加强与北京、广东、省内各大医疗机构的合作，协调省内外医疗机构、基金会的医疗资源协作开展疾病防治工作，形成了州内外、对口支援地区各医疗机构的联动机制。聘请省内外专家进行手术带教，着力打造包虫病重点特色科室，在州医院挂牌成立“玉树州包虫病诊疗中心”，各市县县医院成立“包虫病诊疗站”。
为保障重症患者得到有效救治，在省、州两级政府的积极协调、对接下，2020年邀请全国顶尖肝病专家北京清华长庚医院董家鸿院士团队多次来玉开展包虫病患者手术救治。
“十三五”期间，我州全面推行结核病“三位一体”管理，初步形成了以疾控中心、定点医院、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为主的新型结核病控制体系。借助互联网技术，引入“易督导”结核病人在线管理系统，进一步强化了结核病人管理，结核病控制工作基本实现了规范化、科学化、常态化。2020年全州结核病报告发病率为286.19/十万，发病人数较同期下降40.43%。
组织实施了农牧民免费乙肝疫苗接种行动，累计接种乙肝疫苗9.6万余人，近30万人群受益。抽样调查显示：我州居民乙肝抗体阳性率由2016年的23.24%上升到2019年的70.04 %；7岁至10岁在校学生乙肝抗体阳性率由2016年的39.50 %上升到2019年的67.02 %；国家扩大免疫规划疫苗接种率由2010年的70%达到2020年的95%以上，麻疹等疫苗针对传染病发病率呈逐年下降趋势。
组建玉树州性病艾滋病防治协会，动员全社会力量参与艾滋病控制。协会成立以来，积极争取红十字会等项目支持，动员其他社会组织和爱心人士参与，深入社区牧户开展艾滋病防治宣传教育，目前累计开展大型宣传活动4次，走访慰问艾滋病患者和感染者发放慰问金5万余元。大力开展艾滋病防治知识宣传教育活动。累计完成学校、社区牧户等宣传教育活动60余次，覆盖人群达7万余人次。加强人群筛查，努力发现和管理艾滋病感染者（患者），近年来累计筛查各类人群5.2万人。
2020年完成监测面积12万公顷，灭獭面积2.53万公顷，共收集病原学材料534份，血清学材料434份，经培养均未分离出鼠疫菌。取得连续15年无人间鼠疫发生的佳绩。
完成了省级“十三五”重大地方病控制考核，碘缺乏病各项指标达到了消除标准；全面启动饮茶型氟中毒监测项目
截至2020年12月31日，根据传染病网络报告信息系统统计（审核日期），全州报告各类传染病15种共 4447例，报告总发病率为1052.19/十万，发病数与去年同期相比下降了10.81%。其中，乙肝1784例，报告发病率为422.11/十万，发病与去年同期比上升13.27%；肺结核1528例，报告发病率为286.19/十万，发病与去年同期比下降40.43%；包虫病314例，报告发病率为74.29/十万，发病与去年同期比下降了0.32%；风疹100例，报告发病率为23.66/十万，发病与去年同期比上升了100%，其他如腮腺炎、麻疹、炭疽、淋病等发病与去年同期相比无明显变化。2020年全州无甲类传染病、非典型肺炎、人禽流感、不明原因肺炎和新型冠状病毒肺炎确诊和疑似病例报告。
2020年全州各县传染病报告人数最多的为玉树市1254例，其次为称多县818例、囊谦县790例、杂多县660例、曲麻莱县469例、治多县450例。
建立了上连省内外三级医疗机构，下连基层卫生院的“玉树州健康扶贫智慧分级诊疗平台”，2020年累计开展静态心电诊断2833例，疑似新冠肺炎远程诊断判定4例，双向转诊72例，视频会诊112例，动态心电诊断8例。向清华大学第一附属医院申请远程会诊影像6例，动静态心电74例。基本完成了省州卫生健康信息数据对接，实现了州内7家卫生行政管理部门、23家州县级医疗机构、49家乡镇级医疗卫生机构的医疗及公卫数据标准化采集、管理、汇总，提升了州县卫健部门监管、预警、分析、决策能力。