【每日一练】临床执业助理医师714

  【每日一练】临床执业助理医师714,【解析】Ⅱ型超敏反应常见疾病包括:输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症、肺出血-肾炎综合征、甲状腺功能亢进症、重症肌无力、风湿性心肌炎或血管炎等。

  【解析】抗毒素皮试阳性但又必须使用者,可采用小剂量、短间隔多次注射抗毒素血清的方法进行脱敏治疗。

  【解析】重症联合免疫缺陷(T、B细胞混合缺陷)综合征(SCID)的发病原因多是T、B淋巴细胞自骨髓干细胞发育障碍。

  【解析】生物活性介质诱导平滑肌收缩,血管通透性增加、粘膜粘液分泌增加,引起局部或全身性皮肤出现凸起红疹斑块、呼吸道痉挛哮喘、肠道红肿腹泻等为症状的Ⅰ型超敏反应。

  【解析】佩戴金属首饰局部出现皮疹为接触性皮炎,是典型的接触性迟发型超敏反应(Ⅳ型超敏反应),通常是由于接触小分子半抗原物质,如油漆、燃料、农药、化妆品和某些药物等引起。

  【解析】获得性免疫缺陷病(AID)是由HIV感染导致,HIV主要侵犯CD4+T细胞,HIV进入细胞内后在靶细胞复制,可通过直接或间接途径损伤免疫细胞,使CD4+T细胞大量减少,引起免疫缺陷病。

  【解析】原发性免疫缺陷病包括:①T、B细胞联合免疫缺陷病;②以抗体为主的原发性免疫缺陷病,包括X连锁无丙种球蛋白血症、普通变异型免疫缺陷病;③吞噬细胞数量和/或功能先天性免疫缺陷病,包括X连锁慢性肉芽肿、孟德尔式易感分枝杆菌病;④补体缺陷病,包括遗传性血管神经性水肿、阵发性夜间血红蛋白尿。

  【解析】自身免疫性疾病分为自身抗体介导和自身反应性T淋巴细胞介导的自身免疫性疾病。自身抗体介导的包括自身抗体直接介导细胞破坏(如自身免疫性贫血、血小板减少性紫癜和中性粒细胞减少症、链球菌感染后肾小球肾炎、肺出血-肾炎综合征)、自身抗体介导细胞功能异常(如毒性弥漫性甲状腺肿、重症肌无力)、自身抗体与自身抗原形成免疫复合物介导组织损伤(系统性红斑狼疮);自身反应性T细胞介导的自身免疫病包括多发性硬化症、桥本甲状腺炎、胰岛素依赖性糖尿病、类风湿关节炎等。

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