2021年全国执业助理医师资格综合笔试复习高频考点分享(811)?2021年全国医师资格实践技能考试已经结束,各地区考点的成绩也在公布中,接下来就是医师综合笔试的复习了,京师杏林医学考试网小编每天会为大家分享一些常考的笔试知识点,希望对大家的复习有一定的帮助
4.对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理,顺序是休克—尿道损伤—骨盆骨折。
5.手外伤神经检查:①尺神经损伤:小指及环指尺侧半感觉消失;②夹纸试验(即Froment征)阳性,它是检查拇内收肌瘫痪的方法。
7.手外伤的治疗;①早期彻底清创:a.清创时间越早越好,力争在6~8小时以内;b.最好在止血带控制下清创,既可减少出血,又使术野清晰,绑止血带的地方是上臂上1/3处;c.清创时要按着从浅层到深层的顺序进行。②正确处理深部组织损伤:a.污染严重,外伤超过12小时以上,或修复技术有困难者,可仅作清创和闭合伤口,等创口愈合后,再做二期修复;b.有骨折和脱位者必须复位固定;c.影响手部血液循环的血管损伤应立即修复;d.肌腱和神经损伤,可待创口一期愈合后,再作二期修复。
8.手外伤正确的术后处理:神经、肌腱、血管修复后要固定于无张力的状态,术后手各关节固定于功能位。
9.断肢(指)的分类;①切割性断肢:最易愈合;②辗压性断肢;③撕裂性断肢。
2.根据疱形成的部位可分为棘层内疱(即在上皮的棘层内或在基底层之上)和基层下疱(疱在基底层之下,基底细胞变性,使上皮全层与固有层分离)。
3.口腔白斑的病理变化表现为上皮增生,有过度正角化或过度不全角化,或两者同时出现为混合角化。当白斑癌变时,表面出现过度不全角化层。
4.原位癌是指上皮层内细胞恶变,而基底层尚完整,未侵犯结缔组织。上皮单纯增生临床表现为均质型白斑,即病损为白色,表面平坦、起皱、呈细纹状或浮石状。非均质型白斑常与上皮异常增生、原位癌或鳞状细胞癌相关。
6.口腔黏膜下纤维化为癌前状态,病因不明,可能与食辣椒、嚼槟榔等刺激有关。
1.癫狂的病症鉴别:癫病:精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而多喜;狂病:精神亢奋,狂躁不安,喧扰不宁,骂詈毁物,动而多怒;癫病与郁病:郁病以心情抑郁,情绪不宁,胸胁胀满,急躁易怒,咽中如有异物,但神志清楚,有自制力;癫证亦可见喜怒无常,多语或不语,但一般神明逆乱,神志不清,失去自控力。
2.癫狂的证治分类速记:癫静多喜又称痴,痰气郁结伤心脾,逍遥散合顺气汤,越鞠丸合养心宜;狂证痰火盛阴伤,生铁二阴琥珀养,痰热瘀结用癫狂,气痰火瘀除后康。
6.痫病的证治分类速记:痫证形成多先天,突然昏倒抽叫涎,定痫丸主风痰闭,痰火涤痰并龙胆,瘀阻脑络用通窍,心脾归脾六君全,心肾亏虚左归丸,再合天王补心丹。
7.痴呆的证治分类速记:痴呆还少脾肾虚,髓海不足用七福,痰浊蒙窍涤痰去,通窍治疗瘀血阻。
9.厥证的病症鉴别:厥证与中风:厥证昏倒时间短,醒后无后遗症;厥证与痫证:厥证昏倒,仅见四肢厥冷,无吼、吐沫、抽搐等证。
11.厥证的证治分类速记:厥证昏扑气逆乱,辨证分为气血痰,气虚参附生脉液,醒后四味回阳添,气实五磨与通关,血实羚钩通瘀煎,独参养营补气血,导痰汤用治痰厥。
2.Ⅱ型呼衰,即高碳酸性呼衰,血气分析特点是PaO。50mmHg。(缺氧有CO,潴留)如慢性阻塞性肺气肿(COPD)
3.呼吸衰竭诊断;①有明确的器质性心脏病病史;②心力衰竭的症状是重要诊断依据:左侧心力衰竭的肺淤血引起不同程度的呼吸困难,右侧心力衰竭的体循环淤血引起的颈静脉怒张、肝大、水肿;③血气分析(见呼衰分类)。
4.呼吸衰竭氧疗原则:持续低流量(低浓度)给氧,吸入氧1~2L/min,浓度控制为24%~30%。鼻导管给氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。
1.心功能不全的病因:①心肌收缩力降低;②前负荷增加;③后负荷增加;④严重心律失常。
2.NYHA心功能分:I级:日常活动无心力衰竭症状;Ⅱ级:日常活动出现心力衰竭症状(呼吸困难、乏力);Ⅲ级:低于日常活动出现心力衰竭症状;IV级:在休息时出现心力衰竭症状。
4.左心衰的症状:劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、疲倦、头晕、心慌、少尿或肾功能损害症状。
5.左心衰的体征:两肺底湿啰音;心脏扩大,心率加快,肺动脉瓣区第二心音亢进,交替脉。
8.右心衰的体征:右心室扩大,颈静脉怒张,肝-颈静脉反流征阳性,水肿,胸水和(或)腹水,肝大。
10.超声心动图是诊断心力衰竭最有价值的方法,确切提供各心腔大小变化,心瓣膜结构及功能情况,估计心脏功能。
12.西医治疗:—般包括利尿药、血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药、β受体阻滞药、正性肌力药物。
1.2004年8月28日第十届全国人大常委会第11次会议通过修订的《传染病防治法》,自2004年12月1日起施行。
2.《传染病防治法》规定,对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取传染病防治法所称甲类传染病的预防、控制措施(乙类甲管)。
3.2009年4月30日,卫生部经国务院批准,将甲型H1N1流感纳入乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施2013年10月28日,再次从乙类调整为丙类。
4.实行网络报告单位时限甲类+乙类按甲类管理——2小时内上报;乙类+丙类——24小时内网报。
5.未实行网络直报单位时限单位甲类+乙类按甲类管理——城市2小时内;乙类+丙类——24小时内寄出。