2021年全国执业助理医师资格综合笔试复习高频考点分享（817）

　　2021年全国执业助理医师资格综合笔试复习高频考点分享（817）。2021年全国医师资格实践技能考试已经结束，正当大家都在积极备考综合笔试的时候，突然因为疫情的原因，导致2021年的笔试考试时间延迟了，不过这对大家来说也算是一个好消息，这样也就能多一些复习的时间，京师杏林医学考试网小编每天会为大家分享一些常考的笔试知识点，希望对大家的复习有一定的帮助

　　1.根据骨折与外界是否相通，骨折处皮肤与黏膜是否完整可分为：闭合性与开放性骨折。

　　2.根据骨折形态和程度分为：①不完全骨折：骨的完整性或连续性发生部分中断，按其形态分为：a.裂缝骨折；只是有裂缝，没有完全裂开。多见于肩胛骨、颅骨。b.青枝骨折；骨质和骨膜部分断裂。多见于儿童。②完全骨折：骨的完整性或连续性完全中断。按其骨折线方向和形态可分为：横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插性骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折和骨骺分离。注意：只要记住裂缝骨折和青枝骨折是不完全骨折外，其他类型的全是完全骨折。

　　3.根据骨折稳定性分为：①稳定性骨折：复位后经适当外固定不易发生再移位者，如青枝骨折、裂缝骨折、嵌插性骨折、横形骨折；②不稳定性骨折：复位后易于发生再移位者，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折。

　　4.骨折的局部表现：①畸形：骨折段移位所致；②反常活动：无关节的部位出现活动；③骨擦音或骨擦感；骨折端互相摩擦造成（这3项为骨折的专有体征，只要出现其中任何一个，即可确诊骨折）；④疼痛与压痛；⑤局部肿胀与瘀斑；⑥功能障碍。

　　5.骨折的影像学检查：①所有的骨折都首选X线检查；只有一个特例，颅底骨折不用X线，看临床表现。②拍X线片时，至少包括邻近的一个关节。

　　1.根尖周囊肿、残余囊肿和炎性根侧囊肿的组织来源是Malssez上皮剩余。

　　2.根尖周囊肿是颌骨内最常见的炎症性牙源性囊肿，来自上皮性根尖周肉芽肿。

　　4.鼻腭管囊肿来源于切牙管内的鼻腭导管上皮剩余，可表现为切牙管囊肿和龈乳头囊肿。

　　5.甲状舌管囊肿的囊肿常位于颈部中线或近中线cm，表面光滑，边界清楚，触之有波动感，能随吞咽上下活动。

　　3.骨外或外周型成釉细胞瘤发生于牙龈或牙槽黏膜，未侵犯颌骨，占所有成釉细胞瘤的1.3%～10%。

　　4.促结缔组织增生型成釉细胞瘤是成釉细胞瘤的一种变异型，具有特殊的临床、X线和组织学表现。

　　2.水肿的辨证要点：阳水与阴水：从病性一实—虚、起病缓急、病程长短、症状体征方面鉴别。

　　4.水肿的证治分类速记：水肿首先辨阴阳，越婢加术风水袭，五味消毒麻连豆，湿毒浸淫用之宜，胃苓五皮水湿浸，湿热壅盛疏凿立，济生真武肾阳微，瘀水互结五苓散，再合桃仁四物全。

　　6.淋证的病证鉴别：淋证与癃闭：前者尿频而痛，日排尿总量正常；后者无尿痛，日排尿总量减少；血淋与尿血：有无尿痛，前者有，后者无。

　　8.淋证的证治分类速记：淋证涩痛小便频，湿热蕴结膀胱肾，湿热石韦八正散，气血沉香小蓟饮，程氏萆廨分清膏，劳淋无比山药丸。

　　10.癃闭的证治分类速记：癃闭似淋闭不通，上焦不外肺热壅，中清不升浊弗降，下属湿热肾不充，清肺补中上中施，八正济生下辨明，更有沉香疏肝气，浊瘀代抵挡堪攻。

　　13.关格的证治分类速记：脾肾阳衰浊邪壅，尿闭呕吐为关格，温脾吴萸脾肾温，杞菊羚角滋肝肾，肾衰邪陷心包证，参附苏合温固脱。

　　14.阳痿证治分类速记：阳痿赞育命火衰，归脾气血心脾责，肝郁不舒逍遥宜，惊恐伤肾起阳娱，龙胆泻肝湿热齐。

　　17.遗精的证治分类速记：遗精梦遗滑精探，心肾失调最相关，君相火动黄连施，补心三才封髓丹，湿热下注分清饮，劳伤心脾妙香散，肾虚滑脱精不固，金锁固精加减施。

　　1.西医病因：急性肾炎病因以链球菌感染最为常见，绝大多数急性肾炎与β溶血性链球菌A组感染有关。

　　3.辅助检查：血尿及轻、中度蛋白尿；血清补体C3及总补体（CH5O）活性下降；肾穿刺活检可确诊。

　　4.治疗：本病为自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。以休息、对症治疗（利尿或透析）、治疗感染灶（首选青霉素、大环内酯类）为主。

　　1.肾病综合征的临床表现：大量蛋白尿（3.5g/d），低蛋白血症（≤30g/L），高脂血症，水肿。

　　2.肾活检是确定肾组织病理类型的唯一手段，可为治疗方案的选择和预后估计提供可靠的依据。

　　3.治疗：①—般治疗：休息、低盐、优质蛋白饮食；②对症治疗：利尿剂、ACEI、长效二氢吡啶类钙拮抗药等；③）免疫调节治疗：糖皮质激素、细胞毒药物、环孢素。

　　1.革兰阴性菌属引起的泌尿系感染约占75%，阳性菌属约占25%。革兰阴性菌属中以大肠杆菌最为常见，约占80%。革兰阳性菌属中以葡萄球菌最为常见。

　　2.感染途径：①上行感染：为尿路感染的主要途径；②血行感染；③淋巴道感染；④直接感染。

　　3.急性肾盂肾炎：起病急骤，高热，寒战，体温多在38℃以上，恶心，呕吐，患者多有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等膀脱刺激症状，腰酸痛或钝痛，肾区叩击痛。

　　4.膀胱炎：占尿路感染的60%，多见于青年妇女，尿频，尿急，尿痛，尿混浊（脓尿），病人可有腰痛，但症状轻微，可有发热，体温多在38℃以下。

　　5.尿道炎：急性尿道炎时尿道外口红肿，尿道有分泌物，患者自觉尿频、尿急、尿痛，可见脓尿，个别有血尿。

　　6.西医治疗：①一般治疗：休息，多饮水，勤排尿；②碱化尿液：可用碳酸氢钠；③抗菌治疗：应选用肾毒性小E在肾脏及尿中浓度高的抗菌药物。

　　1.自限性疾病，一般在12～24个月可自愈，但60%的病人不能恢复到正常功能水平。

　　2.发病率2%～5%，发病年龄40～70岁，女男。5年内对侧肩患病率为10%。

　　4.肩各方向主动、被动活动均不同程度受限，以外旋、外展和内旋、后伸最重。

　　6.MRI可见关节囊增厚，厚度4mm对诊断本病的特异性达95%。

　　肩关节周围疼痛，各方向活动受限的临床表现；影像学显示关节腔变狭窄和轻度骨质疏松。