男性35岁。心悸气短1年，下肢3月，查体：BP9060mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，、第一心音减弱，心尖部闻及1级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大，心电图示左束支传导阻滞。最 临床执业医师考试要点解析：扩张型心肌病； 扩张型心肌病的主要特征是左心室或双心室扩大和心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭。常合并心律失常，男多于女，病死率较高，年死亡率25%～45%，猝死发生率30%。病因尚不明。 1．临床表现 起病缓慢，常见症状有：（1）极度疲劳、气促和呼吸困难、端坐呼吸、和肝大等充血性心力...

27岁农民，左侧上下肢体运动障碍，伴有语言发音困难1周，无头痛，无意识障碍或异常，左侧上下肢肌力重度，左侧鼻唇沟较右侧浅，伸舌偏右侧，未发现腹膜刺激征，巴氏征(+)，血象WBC15.4×10 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点2：钩端螺旋体病的临床表现； 潜伏期为2～20日，一般7～13日。本病程可分为3个阶段： 1．早期 起病后3日左右出现早期中毒综合征，有三症状，即畏寒发热、肌肉酸痛、乏力，眼结膜充血、腓肠肌压痛、淋巴结肿大。 2．中期 （1）流感伤寒型：流行期本型多见，多数病例仅有早期中毒症...

有效应对应激的评价调整方法是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆考点4：应对心理应激的方法； 应对心理应激的方法： 1．回避或逃避过强的心理应激源，如回避引起吵架、的场所。 2．心胸宽大、乐观地应对和处理负性生活事件。 3．增强自身应对能力和耐受挫折的能力。 4．通过各种放松措施控制或转移负性情绪。 5．学会各种放松技术，如、生物反馈疗法、散步、白日梦等。 6．取得社会支持，取得亲人、友人支持和理解。...

（ ）具蛋白激酶活性。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点3：蛋白激酶A通； 蛋白激酶A(PKA)是依赖cAMP的蛋白激酶的简称。涉及该通的激素，如肾上腺素等通过与细胞膜上受体结合，活化了位于胞膜浆膜面的一种G蛋白棗激动型G蛋白(Gs)，活化的Gs激活质膜中的腺背酸环化酶(AC)，活化的腺苷酸环化酶催化ATP生成cAMP和焦磷酸；cAMP作为第二再激活PKA，PKA直接或间接使多种蛋白质磷酸化，改变最终效应的机能特性，由此发挥调节功能。环核背酸磷酸二酯酶水解cAMlP成5′AMP，终止...

某男性患者，26岁，有不洁史及吸（注射）毒品史。因近半年来体重下降，腹泻、发烧，反复发生口腔真菌感染而入院治疗。被怀疑为AIDS 可选用的免疫治疗药物是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点3：人类免疫缺陷病毒的微生物学检查法和防治原则； 1．微生物学检查法 （1）检测抗体 ELISA和RIA是用去垢剂裂解HIV或HIV感染的细胞抽提物作抗原进行抗体检测；IFA是用感染细胞涂片作抗原，进行抗体检测。三种方法均有一定的假阳性反应，适于筛查HIV抗体，阳性者必须用免疫印迹（WB）作确证试验。 （2...

患者，47岁。近二年月经周期紊乱，血量多，此次又流血20余天，伴头晕，心悸，查体：轻度贫血外观，子宫、附件正常。假如该病人病理结果为子宫内膜重度不典型增生，下一步治疗应为（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点3：诊断及鉴别诊断； 1．诊断 （1）详细询问病史：应注意患者的年龄、月经史、婚育史及避孕措施，有无慢性病史如肝病、血液病、高血压、代谢性疾病等，有无紧张、情绪打击等影响正常月经的因素。了解发病经过，如发病时间、目前流血情况、流血前有无停经史及以往治疗经过。了解异常子宫出血的几种类型：①...

鉴别单纯性肾病和慢性肾炎肾病型主要观察什么（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点7：肾病综合征及分型； 1．小儿肾病综合征是由于多种原因引起肾小球基底膜通透性增加，导致血蛋白从尿中丢失，引起一系列病理生理改变的临床综合征。 临床特点： （1）大量蛋白尿；尿蛋白排泄大于50mg/(kg•d)； （2）低蛋白血症；血浆白蛋白小于30g/L； （3）高脂血症； （4）明显水肿。以大量蛋白尿及低蛋白血症为诊断的必备条件。 2．分型 （1）临床分型：我国儿科将原发性肾病综合征分为单纯性和肾炎...

某患者因外伤引起脊髓半离断，其感觉障碍表现为（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆考点18：脊髓和低位脑干对内脏活动的调节； 1．脊髓 交感神经和部分副交感神经发源于脊髓灰质的中间外侧柱及相当于中间外侧柱的部位，因此脊髓可以成为内脏反射活动的初级中枢。脊髓申枢可以完成基本的血管张力反射、发汗反射、排尿反射、排便反射、勃起反射等，但这种反射调节功能是初步的，不能很好地适应生理功能的需要。 2．低位脑干 由延髓发出的自主神经传出纤维支配头面部的所有腺体、心、支气管、喉、食管、胃、胰腺、肝和小肠等；同时，...

某幼儿园小朋友，3岁，以发热、咽痛、呼吸困难入院。查体：体温38.5℃、咽部及扁桃体有一层灰白色膜。心率103次分。实验室检查：白细胞23×109L，初诊为白喉，试问正确治疗原则是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点1：白喉棒状杆菌； 1．形态染色 白喉棒状杆菌菌体细长略弯，末端膨大呈棒状，常分散排列成V或L形，无菌毛、鞭毛和荚膜，不形成芽胞。革兰染色为阳性，用美蓝或奈瑟染色，在胞体内可见深染的异染颗粒。 2．致病物质及所致疾病 致病物质主要为白喉外毒素。白喉外毒素为棒状杆菌β-噬...

T≥40℃，中毒症状及渗出严重，有休克、皮肤淤斑和腔道出血，少尿时间5天（ ）。 试题解析： 本题考察肾综合征出血热的临床分型，为记忆题。根据发热的高低、中毒症状轻重和出血、休克、肾功能损害程度的不同，临床上可分为五型(见备选答案)。对轻型和型型患者，要结合病原学诊断，如在血、尿中检测到性抗原或抗体阳性。危重型是在重型的基础上出现难治性休克、少尿>5天或无尿>2天；有重要脏器出血；出现心衰、肺水肿；或出现脑水肿、脑出血等中枢神经系统损害。中型表现为：T39～40℃，中毒症状较重，有明显球结膜水...

某医生对一批计量、计数资料实验数据进行假设检验结果判定如下：进行配对χ2检验时，χ2＝2.42 则（ ）。...

3个月男婴，因发热6天，反复1天伴抽搐4次就诊。体查：体温40℃，脉搏140次min，呼吸50次min，清楚，前囱隆起，颈有抵抗感，巴氏征阳性，踝阵挛阳性。左上臂三角肌处可见“卡痕”。外周 试题解析： 本病最可能的诊断是化脓性脑膜炎。诊断依据为：3个月婴儿，起病急；主要表现为发热、反复及抽搐，颅内压增高（前囱隆起）以及神经系统阳性体征（颈抵抗感，踝阵挛阳性）；外周血象明显增高，以中性粒细胞为主。...

女，35岁，诉两月来发热，乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。红细胞4.0×1012L，血红蛋白120gL，白细胞5.6×109L， 试题解析： 淋巴瘤Ⅳ期表现为1个或多个结外器官或组织受到广泛性或播散性，伴或不伴淋巴结肿大。肝或骨髓只要受到累及均属该期。...

绝对不孕（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点1：不孕症的分类及病因； 1．分类 婚后1年初孕率为87.7%，婚后2年初孕率为94.6%。 婚后未避孕有正常性生活2年未妊娠者称原发不孕。 曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者称继发不孕。 夫妇一方有先天或后天解剖生理方面的缺陷，无法纠正而不能妊娠者称为绝对不孕；夫妇一方因某种因素阻碍受孕，导致暂时不孕，一旦得纠正仍能受孕者称相对不孕。 2．原因 （1）女性不孕因素：以排卵障碍和输卵管因素居多。 ①排卵障碍，主要是由于卵巢功能紊乱导致持续不排卵。...

FAB分类，哪项POX反应，非酯酶均阴性（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点1：FAB分类； 急性白血病（AL）是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞（白血病细胞）大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器，正常造血。目前常用的是国际上常用的法美英（FAB）的分类和分型法。可分为急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性非淋巴细胞白血病（AML）两大类。 1．ALL按白血病细胞形态共分3个亚型 （1）L1：原始细胞和幼淋巴细胞以小细胞为主。 （2）L2：原始细胞和幼淋巴...

语言知觉测验属于（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点1：心理评估的概念； 1．心理评估的概念 （1）心理评估是依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平所作出的鉴定。所谓心理品质包括心理过程和人格特征等内容，如情绪状态、记忆、智力、性格等。 （2）心理测量是依据心理学的，用数量化手段对心理现象或行为加以确定的测定。心理测量主要采用量表的形式进行。测量时，让受试者对测量内容作出回答或反应，然后依据一定标准计算得分，从而得出结论。 （3）心理测验是一种心理测量的工具。严格意义上的心理测验是伴随...