女性，23岁。诊断急性病毒性心肌炎，心律失常，Ⅲ度AVB。如出现中大量心包积液采取的措施不正确的是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点4：心肌炎； 1．病因与病理 心肌炎是指心肌本身的炎性病变，有弥漫性、局灶性；急、慢性之分。总体分为感染性与非感染性两类。各种病原微生物均可引起，目前常见者为病毒性心肌炎。常见病毒包括CoxsakieA、B病毒，ECHO病毒，脊髓灰质炎病毒，流感和疱疹病毒等，此外其他病毒也可引起心肌炎。主要通过：①病毒感染对心肌的直接损害；②免疫T细胞、多种细胞因子及NO等...
属于医疗保健机构提供母婴保健指导服务的是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： 第一单元 医疗与妇幼保健监督管理法规 ☆☆☆☆☆考点3：第三章 孕产期保健； 第十四条 医疗保健机构应当为育龄妇女和孕产妇提供孕产期保健服务。 孕产期保健服务包括下列内容： （一）母婴保健指导：对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见； （二）孕妇、产妇保健：为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健服务； （三）胎儿保健：为胎儿生长发育进行监护，...
用双抗体夹心法检测甲胎蛋白(AFP)所用的固体包被物是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点2：凝集反应； 颗粒性抗原（细菌、红细胞、偶联抗原的乳胶颗粒）与相应抗体结合后出现可见的凝集现象，此称为凝集反应。 1．直接凝集 直接凝集是颗粒性抗原（细菌红细胞）与相应抗体结合产生的凝集反应。利用直接凝集可鉴定细菌和血型。 2．间接凝集 将可溶性抗原或抗体包被在红细胞或乳胶颗粒载体表面后，与相应抗体或抗原作用出现的凝集。采用红细胞为载体的间接凝集称间接血凝。采用乳胶颗粒为载体的凝集称为乳胶凝集。以包被...
男，36岁。腰痛2年，半月前B超发现右肾结石3cm，并有右肾积水中度，5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热尿频，尿痛，查体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿检红细胞充满HP，肾图右肾功严重受损，左 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点3：上尿结石的治疗； 1．保守疗法 结石小于0.6cm，无尿梗阻及感染合并症者，以及较小的尿酸、胱氨酸结石者，应试行药物排石及溶石治疗。 （1）饮水治疗：增加饮水水量，使尿量保持在2000～3000ml/d，可降低尿中成石物质浓度，控制结石生长并有机械性冲流作用，利于结石排...
IL-4（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点1：细胞因子的基本概念与种类； 细胞因子（CK）是由活化免疫细胞和非免疫细胞（如某些基质细胞）合成分泌的能调节细胞生理功能、参与免疫应答和介导炎症反应等多种生物学效应的小多肽或糖蛋白，是不同于免疫球蛋白和补体的又一类免疫。 根据来源最初将活化淋巴细胞产生的细胞因子称为淋巴因子（LK），将单核-细胞产生的细胞因子称为单核因子（MK）。目前根据功能，可将细胞因子粗略分为以下6类： 1．白细胞介素 白细胞介素（IL）简称白介素，最初被定义为由白细胞产生...
原核生物多肽合成的延长阶段需要将氨基酰-tRNA带入核糖体A位，与mRNA密码识别，参与这一作用的延长因子成分应为（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点11：蛋白质生物合成体系； 除合成原料氨基酸外，蛋白质生物合成体系组成还有mRNA、tRNA、核（糖核）蛋白体、有关的酶、蛋白质因子、ATP、GTP等供能物质及必要的无机离子。 1．MRNA：它是蛋白质多肽链合成的模板。mRNA中每3个核背酸组成1个密码子，5′端第一个AUG表示起动信号，并代表甲酰蛋氨酸(细菌)或蛋氨酸(高等动物...
脑膜炎期的病理变化（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点12：流行性脑脊髓膜炎的发病机制及临床表现； 1．发病机制 病原体侵入人体后是否发病，与细菌数量和毒力强弱、人体防御功能有关。若免疫力低下而细菌数量多毒力较强，进入血液，形成菌血症，少数发展为败血症。败血症期间，细菌皮肤血管内皮细胞，迅速繁殖内毒素，作用于小血管和毛细血管，引起局部出血、坏死、细胞浸润及栓塞，出现皮肤粘膜瘀点。细菌进入血循环并在其中大量繁殖，内毒素，使小血管痉挛，引起严重的微循环障碍。 2．临床表现 普通型最常见，占全部...
肾病综合征首选药物治疗是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点11：肾病综合征的治疗； 1．一般治疗 （1）休息：肾病综合征患儿出现严重水肿高血压时需卧床休息，一般情况下适当活动以减少血栓形成的可能，对高脂血症亦有一定作用。 （2）饮食：不主张肾病综合征患儿长期禁盐，给予低盐（1～2g/d）饮食，优质蛋白饮食，蛋白摄入2g/(kg•d)左右，以减少尿蛋白排出，减轻肾脏负荷。注意补充高钙食物及VitD制剂及微量元素。 （3）利尿剂应用：肾病综合征患儿尿少，水肿明显或血尿增高时可适当使...
荨麻疹样皮疹，双肺可闻及 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点19：细菌性肺炎的特点； 1．葡萄球菌肺炎 金葡萄球菌致病力强，能产生多种毒素与酶，包括：外毒素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱素及血浆凝固酶、透明质酸酶等。以肺部广泛出血、坏死、多发性小脓肿为其病理特点。炎症易扩散至其他部位，如心包、脑、肝、皮下组织等处，引起迁徙化脓性病变。本病多见于新生儿及婴幼儿。临床起病急，病情重，发展快。多呈驰张高热，婴儿可呈稽留热。中毒症状明显，面色苍白，咳嗽，呻吟，呼吸困难，肺部体征出现较早，双肺可闻及中、细湿...
某重症肌无力患者，近日感冒后突然出现呼吸费力，心悸，肠鸣音消失。最可能的诊断应为（ ）。 试题解析： 重症肌无力患者累及呼吸肌，出现呼吸困难，说明发生危象，而且上呼吸道感染也是危象最常见的诱因。患者肠鸣音听不到，提示无胆碱酯酶过量的表现，故可排除胆碱能危象和反拗型危象，该患者应为肌无力型危象，选择答案为C。...
，医生的医疗权 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点3：在医患关系中病人的与义务； 1．医患关系中病人的 （1）基本的医疗权：人类的是平等的，享有医疗保健的也是平等的。患者都享有基本的、合理的诊治、护理的，有权得到、一视同仁的待遇。与病人基本的医疗权相对应的是医生为病人诊治的基本义务。 患者对自己所患疾病的有关情况及预后有知悉的。病人参与医疗是现代医学模式和医患关系模型所特别强调的，也是病利的实质内容之一。医生应该用病人或家属(包括代理人)能够听懂的语言，告诉病人有关诊断、治疗和预后的信息。患者对疾...
临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点18：病毒性肺炎的特点； 1．呼吸道合胞病毒肺炎 由呼吸道合胞病毒（RSV）所致。多见于2岁以内，尤以3～6个月婴儿多见，发病季节随地理区域而异常于上呼吸道感染后2～3天出现干咳，低～中度发热，呼吸困难，喘憋为突出表现，2～3天后病情可逐渐加重，出现呼吸增快、三凹征和鼻翼动，严重者可有发绀。肺部听诊可闻及多量哮鸣音、呼气性喘鸣，有时伴呼吸音减弱，肺基底部可听到细湿罗音。喘憋严重时可合并心力衰竭、呼吸衰竭。 临床上有两种类型： （1）毛细支气管炎：临床表现如上述，...
关于甲状腺功能减退伴障碍，以下哪种说法不正确（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点3：内分泌疾病所致障碍； 1．甲状腺功能亢进所致障碍 甲状腺功能亢进是由多种病因导致甲状腺素分泌过多而出现的临床综合征，症状可见觉过敏，注意力不集中，记忆力下降，多言多动，紧张，焦虑，易激惹，心悸，胸闷，严重者可出现躁狂状态；部分患者可出现萎靡，抑郁。在感染、应激时可出现甲状腺危象，此时的症状以意识障碍为主，可有焦虑不安，嗜睡或谵妄，严重者出现昏迷。治疗原则是积极控制甲状腺功能亢进，防止感染；症状的治疗原则是对症...
试题解析： 虽然脑出血和蛛网膜下腔出血在年龄、起病缓急、昏迷程度、血压高低等方面均有一定区别，但是临床鉴别主要依据有无局灶性定位体征，故答案选E。...
抗心律失常谱广而t12长的药物是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点4：胺碘酮； 1．药理作用 胺碘酮延长APD和ERP，阻滞Na+、Ca+及K+通道，并有一定α和β受体阻断作用。 （1）自律性 降低窦房结和普肯耶纤维的自律性。与药物阻滞Na+、Ca+通道及β受体阻断有关。 （2）传导速度 减慢普肯耶纤维和房室结传导速度。也与其阻滞Na+、Ca+通道有关。 （3）不应期 可使心房肌、心室肌和普肯耶纤维的APD、ERP明显延长，与其阻滞K+通道及Na+通道有关...
男性，38岁，4小时的曾大量饮酒，出现上腹剧烈疼痛。弯腰体位可减轻上腹压痛，轻微腹肌紧张，最可能的诊断是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点4：急性胰腺炎的诊断及鉴别诊断； 1．诊断 水肿型患者有剧烈上腹痛、恶心、、发热与上腹压痛，但无腹肌紧张，同时血清或尿淀粉酶短期显著增高，或者CAm/CCr比值增高，可为诊断依据。如持续剧烈腹痛、高热不退、腹肌紧张，出现休克、腹水、低血钙、高血糖、低血氧和氮质血症者，可诊断为出血坏死型胰腺炎。 2．鉴别诊断 （1）消化性溃疡急性穿孔：根据病史、突然发病...