妇产科主治医师-40_其它考试_资格考试/认证_教育专区。妇产科主治医师-40 (总分：100.00，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：23，分数：55.00) 1.对于性别决定，下列描述哪项不恰当 （分数：2.50） A.原始性腺具有分
妇产科主治医师-40 (总分：100.00，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：23，分数：55.00) 1.对于性别决定，下列描述哪项不恰当 （分数：2.50） A.原始性腺具有分化为卵巢或睾丸的双向潜能 B.合子染色体为 46，XX，原始性腺发育为卵巢，合子染色体为 46，XY，原始性腺发育为睾丸 C.性别是由合子所含的染色体决定的 D.Y 染色体的长臂上存在睾丸决定基因，是性别决定的重要基因 √ E.无睾丸决定基因存在，原始性腺自然发育为卵巢 解析： 2.下列女性生殖器官发育异常，合并存在泌尿系统畸形可能性最大的是 （分数：2.50） A.单角子宫 B.双子宫双阴道 C.残角子宫 D.幼稚子宫 E.无子宫无阴道 √ 解析： 3.对于性腺的发育，下列描述哪项不恰当 （分数：2.50） A.生殖嵴与中肾嵴相邻，外侧为中肾嵴，内侧为生殖嵴 B.卵巢的始基是生殖嵴 C.中肾嵴的发生早于生殖嵴 D.中肾嵴的形成对生殖嵴的发生起诱导作用 E.生殖嵴的形成参与中肾嵴的分化 √ 解析： 4.若男性胚胎或胎儿时期在母体内接触雄激素过少，易致 （分数：2.50） A.女性假两性畸形 B.男性假两性畸形 √ C.真两性畸形 D.混合性生殖腺发育不全 E.单纯型生殖腺发育不全 解析： 5.对于生殖腺的发生，下列哪项说法不恰当 （分数：2.50） A.睾丸决定因子位于 Y 染色体短臂性决定区 B.原始生殖腺具有向睾丸或卵巢分化的双向潜能 C.只有 Y 染色体存在亦不能决定原始生殖腺分化成睾丸还是分化成卵巢 D.睾丸决定因子对生殖腺分化起决定作用 E.如无睾丸决定因子存在，在胚胎第 4 周末时，即可分化出卵巢 √ 解析： 6.哪种畸形具有遗传性，为 X 连锁隐性遗传 （分数：2.50） A.女性假两性畸形 B.男性假两性畸形 √ C.真两性畸形 D.混合型生殖腺发育不全 E.单纯型生殖腺发育不全 解析： 7.对于内生殖器的发育，哪项不恰当 （分数：2.50） A.中肾管发育成附睾、输精管、精囊 B.午非管形成对苗勒管起抑制作用 C.苗勒管和午非管同时发生存在 D.副中肾管发育成输卵管、子宫 √ E.双侧副中肾管融合后才完成女性内生殖器形成 解析： 8.一侧副中肾管发育正常，另一侧发育不全，形成哪种异常子宫 （分数：2.50） A.双角子宫 B.幼稚子宫 C.纵隔子宫 D.无子宫 E.残角子宫 √ 解析： 9.哪种两性畸形患者多有 Turner 综合征躯体表现 （分数：2.50） A.女性假两性畸形 B.男性假两性畸形 C.真两性畸形 D.混合型生殖腺发育不全 √ E.单纯型生殖腺发育不全 解析： 10.下列治疗哪种错误 （分数：2.50） A.真两性畸形均按女性抚养 √ B.诊断明确后，按患者原社会性别、本人愿望及畸形程度予以矫治 C.完全雄激素不敏感患者可待青春期发育成熟后切除双侧睾丸，以防癌变 D.真两性畸形应将不需要生殖器切除 E.无论完全性或不完全性雄激素不敏感综合征均按女性抚养为宜 解析： 11.在两性畸形中最罕见的是哪一种 （分数：2.50） A.女性假两性畸形 B.男性假两性畸形 C.真两性畸形 √ D.混合型生殖腺发育不全 E.单纯型生殖腺发育不全 解析： 12.男女两性在青春期以前生殖腺内 （分数：2.50） A.分别只有精原细胞和卵原细胞 B.男只有精原细胞，女只有卵母细胞 √ C.男有各级生精细胞，女有各级卵泡 D.男有各级精母细胞，女有各级卵泡 E.男只有精原细胞，女只有各级卵泡 解析： 13.男性外生殖器官的发育除了染色体决定之外，还由什么决定 （分数：2.50） A.生殖腺 B.生殖管道 C.性激素 √ D.胚胎卵黄囊 E.尿生殖窦 解析： 14.女性，18 岁，无月经来潮伴有周期性下腹痛，检查未见阴道开口，黏膜表面无蓝染，未见黏膜膨出。 肛查扪及向直肠突出的包块，直肠腹部诊可在下腹部扪及腹腔内一较小包块，压痛明显。可能的诊断是 （分数：2.50） A.处女膜闭锁 B.先天性阴道闭锁 √ C.先天性宫颈闭锁 D.先天性无阴道 E.先天性无子宫 解析： 15.输卵管是由下列哪项发育而来 （分数：2.50） A.苗勒管中段 B.午非管头段 C.午非管中段 D.苗勒管头段 √ E.苗勒管尾段 解析： 16.下列女性生殖器官发育异常，合并存在子宫内膜异位症可能性最大的是 （分数：2.50） A.单角子宫 B.幼稚子宫 C.始基子宫 D.残角子宫 √ E.双子宫 解析： 17.患者为两性畸形，且家族中有类似发病者，考虑何种畸形可能性大 （分数：2.50） A.女性假两性畸形 B.男性假两性畸形 √ C.真两性畸形 D.混合性生殖腺发育不全 E.单纯型生殖腺发育不全 解析： 18.幼稚子宫是因为 （分数：2.50） A.两侧副中。肾管完全融合后短时期内停止发育 √ B.两侧副中肾管完全融合后即停止发育 C.两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致 D.两侧副中肾管未完全融合 E.两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失 解析： 19.孕妇孕早期服用达那唑药物，出生后患儿可能发生哪种畸形 （分数：2.50） A.女性假两性畸形 √ B.男性假两性畸形 C.真两性畸形 D.混合性生殖腺发育不全 E.单纯型生殖腺发育不全 解析： 20.下面哪项不是正常性别分化的内容 （分数：2.50） A.性腺分化 B.性别决定 C.Y 染色体存在 √ D.内生殖器发育 E.外生殖器发育 解析： 21.阴道纵隔是因为 （分数：2.00） A.两侧副中肾管发育不全 B.两侧副中肾管未完全融合 C.两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失 √ D.尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致 E.尿生殖窦未参与形成阴道下段 解析： 22.先天性无阴道是因为 （分数：1.50） A.两侧副中肾管发育不全 √ B.两侧副中肾管未完全融合 C.两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失 D.尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致 E.尿生殖窦未参与形成阴道下段 解析： 23.纵隔子宫是因为 （分数：1.50） A.两侧副中肾管完全融合后短时期内停止发育 B.两侧副中肾管完全融合后即停止发育 C.两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致 D.两侧副中肾管融合不全 √ E.两侧副中肾管完全融合，其中隔未消失或未完全消失 解析： 二、B 型题(总题数：5，分数：45.00) ? A.观察治疗 ? B.保留生育功能手术 ? C.性激素治疗 ? D.保留卵巢功能手术 ? E.根治性手术 （分数：7.50） (1).病变轻微，无症状或症状轻微病人，给予（分数：2.50） A. √ B. C. D. E. 解析： (2).近绝经期的重症病人，给予（分数：2.50） A. B. C. D. E. √ 解析： (3).年轻无生育要求的重症病人，给予（分数：2.50） A. B. C. D. √ E. 解析： ? A.40 岁，单侧囊性包块，直径 4cm ? B.28 岁，双侧囊实性包块，直径 8cm，活动 ? C.50 岁，子宫直肠陷凹有不平实性结节，有腹水 ? D.35 岁，痛经，子宫直肠陷凹有结节 ? E.30 岁，原发不孕，低热，腹水，盗汗，消瘦 （分数：12.50） (1).可能为黄体囊肿（分数：2.50） A. √ B. C. D. E. 解析： (2).可能为成熟性畸胎瘤（分数：2.50） A. B. √ C. D. E. 解析： (3).可能为卵巢恶性肿瘤（分数：2.50） A. B. C. √ D. E. 解析： (4).可能为盆腔结核（分数：2.50） A. B. C. D. E. √ 解析： (5).可能为盆腔子宫内膜异位症（分数：2.50） A. B. C. D. √ E. 解析： ? A.保守性手术治疗 ? B.服用内美通治疗 ? C.期待治疗 ? D.假孕治疗 ? E.抗感染治疗 （分数：7.50） (1).女性，32 岁，G 1 P 0 ，痛经 1 年。腹腔镜检查发现右侧卵巢有直径 8cm 囊肿，盆腔有多处紫蓝色结 节，最好的治疗方案为（分数：2.50） A. √ B. C. D. E. 解析： (2).女性，30 岁，G 1 P 0 ，因痛经腹腔镜检查发现盆腔多处有紫蓝色结节，有生育要求。最好的治疗方 案为（分数：2.50） A. B. √ C. D. E. 解析： (3).女性，25 岁，婚后 3 个月，G 1 P 0 ，轻度痛经，经腹腔镜检查，发现盆腔有 3 个紫蓝色结节，双卵 管通畅，最好的治疗方案为（分数：2.50） A. B. C. √ D. E. 解析： ? A.腹腔镜下剥除异位囊肿后随访 ? B.保留卵巢功能的手术辅以药物治疗 ? C.保留生育功能的手术辅以药物治疗 ? D.根治性手术 ? E.药物保守治疗 （分数：7.50） (1).女，30 岁，婚后 1 年未育，有轻度痛经史，腹腔镜检查发现左侧卵巢子宫内膜异位囊肿，直径 2cm。 恰当的处理是（分数：2.50） A. √ B. C. D. E. 解析： (2).女，46 岁，进行性痛经伴经量多，妇科检查：贫血貌，宫颈中糜，子宫后位略大固定，子宫后方扪及 多个散在结节，触痛明显，腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅳ期，药物治疗无效。恰当的处理是（分数：2.50） A. B. C. D. √ E. 解析： (3).女，48 岁，进行性痛经 5 年，服用止痛药能缓解，月经正常，妇科检查：宫颈轻糜，宫体后位正常大 小，活动受限，于子宫后方可及散在结节，触痛(+)，附件未及异常，腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅲ期。 恰当的处理是（分数：2.50） A. B. C. D. E. √ 解析： ? A.达那唑 ? B.孕三烯酮 ? C.戈舍瑞林 ? D.甲羟孕酮 ? E.雄激素 （分数：10.00） (1).无转氨酶升高的不良反应的药物为（分数：2.50） A. B. C. √ D. E. 解析： (2).对肝功能影响较小，很少因转氨酶过度升高而需中途停药的药物为（分数：2.50） A. B. √ C. D. E. 解析： (3).常见不良反应为点滴状出血的药物为（分数：2.50） A. B. C. D. √ E. 解析： (4).属于 17α -炔孕酮衍生物的药物为（分数：2.50） A. √ B. C. D. E. 解析：