骨外科副主任医师模拟试题《骨外科学全线 年晋升副主任医师 资格考试最新冲刺模拟试题--340 套副题类型：骨科级别：五颗星《骨外科学 全真模拟试卷》一、 以下每一道考题下面有 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。1. 指屈肌化脓性腱鞘炎时感染易扩散至A. 桡侧滑液囊B. 尺侧滑液囊C. 鱼际间隙D. 掌中间隙E. 拇指骨膜下间隙2. 手被火器伤后 初期缝合B.延期 缝合C. 二期缝合D. 定位缝合E. 不做初期缝合3. 下列肢体测量方法中，哪项是错误 必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度B.必须在肢体的中部来测 上肢的长度为肩峰到桡骨茎凸尖或中指指尖D.下肢的长度为髂前上棘至 下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线.急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，最重要的治疗A. 联合应用大剂量有效抗生素 局部石膏托固定C.骨皮质局部钻孔或“开窗”引流D. 用清热解毒中药E. 降温、 补液，少量多次输血5. 化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的A. 关节处 疼痛，轻微活动即引起剧痛B. 畏寒、高热、全身不适等中毒症状C. 关节肿胀及关 节腔内积液D. 患病关节常呈半屈状态E. 关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选A.皮肤牵引B. 石膏固定C. 穿刺 抽脓，注入抗结核药物D. 膝关节加压融合术E. 膝关节病灶清除术7. 下列哪项属于 骨折早期并发症A. 脂肪栓塞B. 褥疮C. 关节僵硬D. 创伤性关节炎E. 尿路结石8. 骨折的常规 损伤部的正侧位片，包括邻近关节D.特定位置的 根据损伤部位采用不同的摄片方法9. 肿瘤广泛骨转移时可出现A. 血钙升高B. 血钙降低C. 镁升高D.血镁降低E. 血磷升高10. 骨盆骨折常并发A. 缺血性肌挛缩B. 褥疮C. 胱尿道损伤D.周围神经损伤E. 缺血性骨坏死11. 在骨折的愈合过程中下列哪项不 属于血肿机化演进期A. 骨折端及周围软组织形成血肿B. 骨折断端有几毫米的骨质 坏死C. 血肿和坏死的软组织引起局部无菌性炎性反应D. 骨内、外膜成骨细胞形成 骨样组织钙化而成新生骨E. 新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞从四周侵入12. 骨盆骨折的并发症中下列哪项最不常见A. 腹膜后血肿B. 脂肪栓塞C. 直肠损伤D. 骶丛损伤E. 尿道或膀胱损伤13. 下列哪项不是切开复位的优点A. 有效的内固定可 使病人提前下床活动B. 方便护理，减少并发症C. 使手法不能复位的骨折达到解剖 复位D. 损伤小，不减少骨折部位的血液供应E. 早期功能练习，防止关节僵硬，减 少肌肉萎缩14. 脊柱结核易发生于A. 颈椎B. 胸椎C. 腰椎D. 骶尾骨E. 胸腰椎15. 股骨干骨折髓内钉内固定指征中，下列哪项不对A. 伴多发性损伤者B. 伴有股动脉 损伤而需要修补者C. 老年病人不易卧床过久者D. 保守治疗失败者E. 新生儿股骨 干骨折伴明显移位者16. 恶性肿瘤诊断最主要的依据是A. 病程发展快B. 明显体征 线、放射性核素检查E.病理组织学检查17. 岁是股骨头骨软骨病的高发年龄，原因是该时期A. 年龄小，易受外伤B. 股骨头骨骺发育不全 关节囊内压最高18.急性血源性骨髓炎在 个月19.患者， 男性，30 岁，胫骨骨折伤后半年仍未连接，诊断骨不连的最主要依据是A. 骨质疏 骨折端吸收，硬化C.骨折端对位对线不好D. 骨膜反应E. 骨折线个月前平地滑倒，臀 部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩呈楔形，密度不均，椎间 隙正常，椎旁影稍增宽，最可能的诊断是A. 外伤性压缩性骨折B. 椎体骨髓炎D.腰椎间盘突出E. 转移性椎体肿瘤21. 男性，青年工人，25 骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟，检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L4～5 椎旁有明显按痛和叩痛，临床诊断 最可能是A. 腰椎骨折B. 腰椎脱位C. 蛛网膜下腔出血D. 腰椎间盘突出E. 腰扭伤 22. 患者，女性，50 岁，工人，颈肩痛伴左手麻木，咳嗽加重，右手握力减弱及做 细小动作困难，检查：左手肌肉萎缩，左拇指及前臂桡侧感觉减退，腱反射减退， 最可能的诊断是A. 肩周炎B. 胸廓上口综合征C. 颈部肌肉筋膜炎D. 神经根型颈椎 肌萎缩型侧索硬化症23.儿童，2 岁左肘关节全伸位跌倒而就诊，查体见：左 肘部肿胀、压痛，半屈位畸形，手法复位满意后行外固定，1 小时后出现手部皮肤 苍白，发麻发凉，如不及时处理，最可能出现下述哪种并发症A. 肱动脉损伤B. 神经损伤C.正中神经损伤D. 骨化性肌炎E. 缺血性肌挛缩24. 母提拉右臂后上台阶，之后即哭闹，诉肘部疼痛，来诊。拒绝医生检查，见桡骨头处无肿胀和畸形，压之痛，X 线检查未见异常，则最可能的诊断是A. 肘部软组织 挫伤B. 肘关节脱位C. 肩关节脱位D. 桡骨头半脱位E. 腕关节脱位25. 女性60 慎跌倒不能行走左髋部疼痛。呈外旋姿势。检查左下肢轻度缩短，轴心叩痛阳性Pauwells 35最佳治疗方案为A.胫骨结节牵引B. 闭合复位髋人字石膏固定C. 矫形鞋固定D. 闭合复位后内固定E. 皮肤牵引26. 男性，30 岁枪伤后右上臂反常活 动其远端未触及动脉搏动不能主动伸腕伸指需立即A. 清创固定修复血管B. 伤口清 创骨牵引C. 清创内固定D. 加压包扎观察血循环E. 闭合创口夹板外固定27. 男性， 20 岁，右上臂撞伤中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主 动伸直，除考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑何种合并伤A. 臂丛神经损伤 肌皮神经损伤C.正中神经损伤D. 桡神经损伤E. 尺神经损伤28. 男性，70 平素身体健康，在跑步时不慎摔伤右髋部。X线提示：右侧股骨颈骨折，Garden 型。首选的治疗方法是A.卧床，皮牵引B.骨牵引C.多根空心钉内固定D.股骨头置换 术E.全髋关节置换术29. 男性，6 岁，主诉右髋关节疼痛 线片正常，可能的诊断是A.化脓性关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.髋关节滑膜炎E.结核性滑膜炎30. 女性，62 诉右膝关节间断性肿胀半年，其他关节无症状，曾经穿刺抽液发现暗红色关节液，检查右膝关节滑膜肥厚，关节积液，首先考虑的初步诊断是A.舍格伦综合征B.类风 湿关节炎C.骨性关节炎D.结核性滑膜炎E.色素沉着绒毛结节性滑膜炎二、 以下提供 若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每题下面的 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。31. 男性，32 岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感撞伤处 疼痛，活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛，上臂外展小于 70，左 Dugas 查（-）。余左上肢查体未见明显异常。首先考虑的诊断是A.左锁骨骨折B. 左肱骨 外科颈骨折C. 左肱骨大结节骨折D. 左肩关节脱位E. 左臂丛神经损伤32. 男性，32 岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、 压痛，上臂外展小于 70，左 Dugas 征检查（-）。余左上肢查体未见明显异常。 为进一步确诊，首先需做下列哪项检查A. 线检查B.左上肢肌电图检查C. 左上肢诱发电位检查D. 左肩部 CT 检查E. 左肩部 MRI 检查33. 男性，32 车撞伤致左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛，上臂外展小于 70，左 Dugas 征检查（-）。余左上肢查体未见明显异常。为进一 步确诊，首先需做下列哪项检查如检查证实你所考虑的诊断，首先考虑的治疗方法 切开探查臂丛神经C.骨折无明显移 位也应首选手术治疗D. Hippocrates 法复位后，三角巾悬吊伤肢E. 锁骨固定带固定 即可34. 男性，18 岁，左手背玻璃划伤 1h，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则 皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。最有可能的诊断是A. 小指指深屈肌腱断裂B.环指、小指指浅屈肌腱断裂C. 环指、小指指浅、指深屈肌 腱断裂D. 环指、小指指伸肌腱断裂E. 环指、小指指伸、指屈肌腱断裂35. 男性， 18 岁，左手背玻璃划伤 1h，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达 皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。应首选的处理方式A. 冲洗伤口，包扎B. 纯清创，延迟缝合伤口C.清创，探查，一期缝合肌腱，包扎D. 清创，探查，一期 缝合肌腱，石膏固定E. 清创，探查，缝合皮肤36. 男性，18 岁，左手背玻璃划伤 1h， 急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈 屈曲位。术后 天，体温仍高达39.2，可能的原因是A. 吸收热B. 上呼吸道感 伤口感染D.尿路感染E. 应激反应37. 男性，18 岁，左手背玻璃划伤 1h，急 诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈 曲位。检查伤口见局部红肿、压痛，搏动感，穿刺抽出脓性液体，最佳处理方案是 穿刺抽脓，注入抗生素B.理疗，暂不处理脓肿C. 拆除缝线充分引流，加强抗感 染治疗D. 加强抗感染治疗，暂不处理脓肿E. 清除坏死组织，重新缝合伤口38. 性，18岁，左手背玻璃划伤 1h，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤， 深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。处理开放性手外伤的最基本要求是A. 生素的应用B.彻底清创C. 骨折解剖复位内固定D. 肌腱一期修复E. 神经一期修复 39. 男性，18 岁，左手背玻璃划伤 1h，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤 裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。关于清创术的说法正确的是A. 外伤后68 小时内清创为宜B. 于外伤后 812 小时内清创为宜C. 于外伤后 1224 小时内清创为宜D. 于外伤后 2430 小时内清创为宜E. 于外伤后 2448 小时内清创 为宜40. 男性，18 岁，左手背玻璃划伤 1h，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则 皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。清创术后的处理，错误的是 石膏外固定患肢，以利组织修复B.抬高患肢，防止肿胀C. 手部各关节应固定于 休息位D. 神经、肌腱、血管修复后于无张力位固定E. 组织愈合后尽早去除石膏， 开始功能锻炼41. 男性，4 岁，被牵拉上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。最可 能出现的阳性体征是A. 肘后三角关系异常B. 肘关节肿胀C. Dugas 桡骨小头压痛（）E. 肘内翻42. 男性，4 岁，被牵拉上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上 肢。最可能的诊断是A. 肘关节脱位B. 肘部软组织损伤C. 肩关节脱位D. 桡骨小头 半脱位E. 肱骨髁上骨折43. 男性，4 岁，被牵拉上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上 肢。进一步处理是A. 肩关节 法复位，不必固定E.手法复位，并固定44. 男性，4 岁，被牵拉上台阶时突然哭闹， 拒绝使用右上肢。下列哪项是该病的发病因素A. 肱骨干轴线与肱骨髁轴线有前倾角 前臂旋转外力C.桡骨颈部环状韧带薄弱D. 外展与外旋力量同时作用于肱骨头E. 肱骨纵轴与尺骨长轴延长线 岁。颈肩部疼痛伴左上肢放 射性疼痛 个月。体格检查：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左牵拉试验（）。最可能的诊断是A. 臂丛神经损伤B. 脊髓型颈椎病C. 椎动脉型颈椎病D. 神经根型颈 格林巴利综合征46. 女性，35 岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛 C5～6椎间隙狭窄、骨质增生。关于治疗方法正确的是A. 首选手术治疗B. 手术治疗无效C.可先行非手术治疗D. 行颈前路减压内固定术E. 行后路双开门手 术47. 男性，33 岁。腰痛并向右下肢放射 周。无低热盗汗史。体格检查：腰椎向左侧凸，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤痛觉减退，右足背伸肌力 椎间隙略狭窄。该患者最可能的诊断A.腰椎间盘突出症 腰椎峡部裂C.腰椎管狭窄症D. 腰椎转移性肿瘤E. 腰椎原发性肿瘤48. 男性，33 岁。腰痛并向右下肢放射 周。无低热盗汗史。体格检查：腰椎向左侧凸，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤痛觉减退，右足背伸肌力级。腰椎平片示腰 椎间隙略狭窄。为进一步确诊，最不需要的检查是A.腰椎 MRIB. 腰椎 CTC. 结核菌素试验D. ECT49.男性，33 岁。腰痛并向右下肢放射 无低热盗汗史。体格检查：腰椎向左侧凸，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤痛觉减退，右足背伸肌力级。腰椎平片示腰 椎间隙略狭窄。腰椎CT 椎间盘向右后方轻微突出。目前最佳的治疗方案是A.卧硬板床、口服消炎 镇痛药物B. 应用抗结核药物C. 椎间盘镜治疗D. 椎间盘射频消融术E. 以上均不对 50. 女性，21 岁，学生。右髌骨周围疼痛，上下楼梯及下蹲时加重。平卧将髌骨向 外侧推并屈曲膝关节时，出现脱位，患者有恐惧感并伸直膝关节。X 线显示髌骨关 节面发育不良。该患者最可能的诊断是A. 膝关节髌软骨软化症B. 膝关节内翻畸形 髌骨脱位D.滑膜皱襞综合征E. 以上均不对51. 女性，21 岁，学生。右髌骨周围 疼痛，上下楼梯及下蹲时加重。平卧将髌骨向外侧推并屈曲膝关节时，出现脱位， 患者有恐惧感并伸直膝关节。X 线显示髌骨关节面发育不良。该患者手术治疗方法 不适当的是A. 胫骨结节移位术E. 胫骨高位截骨术52. 女性，21 岁，学生。右髌骨周围疼痛，上下楼 梯及下蹲时加重。平卧将髌骨向外侧推并屈曲膝关节时，出现脱位，患者有恐惧感 并伸直膝关节。X 线显示髌骨关节面发育不良。患者术后处理正确的是A. 石膏应 固定于膝关节屈曲 20位B. 石膏固定于膝关节伸直位C. 如接受松解术，石膏固定 时间 性，45岁。汽车撞伤后右髋部不能活动来诊。右下肢外旋 90，腹股沟中心偏外下 方压痛明显，右侧肢体较左侧短约 2.5cm。该患者首先考虑的诊断是A. 右髋关节前 脱位B. 右股骨颈骨折C. 右股骨粗隆间骨折D. 右髋关节后脱位E. 右髋关节中心型 脱位54. 女性，45 岁。汽车撞伤后右髋部不能活动来诊。右下肢外旋 90，腹股沟 中心偏外下方压痛明显，右侧肢体较左侧短约 2.5cm。 线片证实上述诊断，首选的治疗方法是A. 手法复位，下肢牵引 个月B.人工股骨头置换术C. 全髋关节 置换术D. 动力髋关节螺钉E. 手法复位，下肢牵引 个月55.男性，3 岁。左侧足 部内翻畸形。站立困难，跛行，左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常。足背可触及距骨 头，全足跖屈位，左前部内收。其余部位查体未见异常。该患者最可能的诊断为A. 儿麻痹后遗症B.先天性马蹄内翻足C. 脑性瘫痪D. 多关节挛缩畸形56. 男性，3 岁。左侧足部内翻畸形。站立困难，跛行，左小腿肌肉萎缩，皮 肤感觉正常。足背可触及距骨头，全足跖屈位，左前部内收。其余部位查体未见异 常。其病理原因不包括A. 足部肌力不平衡B. 腓骨肌弱而伸长E.踝跖屈肌强于背伸肌57. 男性，3 岁。左侧足部内翻畸形。站立 困难，跛行，左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常。足背可触及距骨头，全足跖屈位， 左前部内收。其余部位查体未见异常。该患者术中应矫正的畸形不必包括A. 畸形B.足内翻畸形C. 小腿内旋畸形E.跟腱挛缩58. 男性，45 个月，以夜间为重，无明显外伤史。需长期服用止痛药物，保守治疗无效。体格检查：肩峰前下部周围压痛，被动活动时肩部有捻发音， 60～120之间疼痛明显加重。X线检查示肱骨大结节硬化、骨赘形成。最可 能的诊断是A. 肩袖完全断裂B. 肩部撞击症C. 肩袖不完全断裂D. 肩关节周围炎E. 冈上肌腱钙化59. 男性，45 岁，搬运工人。左肩部周围疼痛 个月，以夜间为重，无明显外伤史。需长期服用止痛药物，保守治疗无效。体格检查：肩峰前下部周围 压痛，被动活动时肩部有捻发音，外展 60～120之间疼痛明显加重。X 线检查示 肱骨大结节硬化、骨赘形成。该患者特有的阳性诊断检查方法为A. Dugas 部撞击试验C.疼痛弧D. 肌电图E. 肩关节痛点封闭60. 男性，45 岁，搬运工人。左 肩部周围疼痛 个月，以夜间为重，无明显外伤史。需长期服用止痛药物，保守治疗无效。体格检查：肩峰前下部周围压痛，被动活动时肩部有捻发音，外展 60～ 120之间疼痛明显加重。X 线检查示肱骨大结节硬化、骨赘形成。最佳的治疗方法 游离肌腱移植重建术C.前肩峰成形术D. 肩胛下肌、 小圆肌联合移植术E. 外展架固定于外展、前屈、外旋位 周三、以下提供若 干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的 五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属 方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。61. 测量上肢长度A. 尺骨鹰嘴至尺骨茎突D.大转子至外踝下缘E. 棘踝线. 测量下肢直接长度A. 大转子至外踝下缘E.棘踝线. 测量下肢间接长度A. 尺骨鹰嘴至尺骨茎突D.大转子至外踝下缘E. 线.测量前臂长度A. 大转子至外踝下缘E.棘踝线. 伸肌腱断裂出现A. 弹响指B. 脊髓病手66.缺血性肌挛缩出现A. 弹响指B. 脊髓病手67.屈肌腱鞘炎出现A. 弹响指B. 脊髓病手68.桡神经损伤出现A. 垂腕畸形B. 拇指背侧及手桡侧感觉障碍C. 三角肌瘫痪69.尺神经损伤出现A. 垂腕畸形B. 侧感觉障碍C.“猿手”畸形D. 三角肌瘫痪70.正中神经损伤出现A. 畸形B.拇指背侧及手桡侧感觉障碍C. “猿手”畸形D. 神经浅支损伤出现A.垂腕畸形B. 拇指背侧及手桡侧感觉障碍C. “猿手”畸形D. 三角肌瘫痪72.股骨颈外展型骨折 Pauwells Pauwells角＞50B. Pauwells 角大于 50C. 股骨颈完全骨折，但无移位D. 股骨颈完全骨折，仅有部分 移位，并有部分骨折端嵌插E. 完全骨折，完全移位，关节囊和滑膜破坏?现?3. 股骨 Garden型骨折为A. Pauwells 角＞50B. Pauwells 角大于 50C. 股骨颈完全 骨折，但无移位D. 股骨颈完全骨折，仅有部分移位，并有部分骨折端嵌插E. 完全 骨折，完全移位，关节囊和滑膜破坏严重74. 股骨颈 Garden 型骨折为A. Pauwells 角＞50B. Pauwells 角大于 50C. 股骨颈完全骨折，但无移位D. 股骨颈完全骨折， 仅有部分移位，并有部分骨折端嵌插E. 完全骨折，完全移位，关节囊和滑膜破坏严 重75. 髋臼骨折的 AO 线表现为A.横行骨折（横行加后壁骨 前柱骨折线延伸到髂骨的前缘D.前柱骨折线延伸到 髂骨嵴E. 前壁或前柱骨折加上后半侧横行骨折76. 髋臼骨折的 AO 线表现为A.横行骨折（横行加后壁骨折）B. 折线延伸到髂骨的前缘D.前柱骨折线延伸到髂骨嵴E. 前壁或前柱骨折加上后半侧 横行骨折77. 髋臼骨折的 AO 线表现为A.横行骨折（横行加 后壁骨折）B. 前柱骨折线延伸到髂骨的前缘D.前柱骨折线 延伸到髂骨嵴E. 前壁或前柱骨折加上后半侧横行骨折78. 髋臼骨折的 AO 线表现为A.横行骨折（横行加后壁骨折）B. 柱骨折线延伸到髂骨的前缘D.前柱骨折线延伸到髂骨嵴E. 前壁或前柱骨折加上后 半侧横行骨折79. 小腿三头肌萎缩或松弛A. 盘突出症80.距小腿关节背伸无力A. 椎间盘突出症81. 大腿内侧和膝内侧感觉障碍A. 椎间盘突出症82. 足外侧及小趾感觉障碍A.
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