内科学(副高)高级职称试题库及答案

　　内科学(副高)高级职称试题库及答案 内科学(副高)高级职称试题库及答案 [单项选择题]1、 患者，男性，32 岁，农民，面部水肿，乏力 1 个月。双耳廓见冻疮样皮疹，双 手指、足趾掌侧见充血性红斑，尿蛋白++++，颗粒管型++，ANA(+)颗粒型，抗 SSA 抗体(+)。最可能的诊断是 ( ) A.干燥综合征 B.慢性肾炎 C.急进性肾炎 D.SLE E.SLE+干燥综合征 参考答案：D [单项选择题]2、 脾切除可用于下列哪项疾病 A.巨幼红细胞性贫血 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.自身免疫溶血性贫血 E.白血病 参考答案：D [单项选择题]3、 正常成人低血糖是指 A.血糖低于 3.3mmol／L B.血糖低于 3.0mmol／L C.血糖低于 2.8mmol／L 内科学(副高)高级职称试题库及答案 D.血糖低于 2.5mmol/L E.血糖低于 2.2mmol／L 参考答案：C 参考解析： 成人低血糖是血糖低于 2.8mmol/L [单项选择题]4、 以下哪项最有可能导致室性心动过速和心室颤动 A.RonT 型室早 B.多源性室早 C.偶发性室早 D.成对或连续出现的室早 E.频发性室早 参考答案：A [单项选择题]5、 肝硬化血清免疫学检查增高最显著者是 A.IgA B.IgM C.IgG D.IgD E.IgE 参考答案：C [多项选择题]6、 门脉性肝硬化，由于雌激素增多，可引起以下体征 A.睾丸萎缩 内科学(副高)高级职称试题库及答案 B.肝掌 C.蜘蛛痣 D.毛细血管扩张 E.毛发稀疏 参考答案：A,B,C,D [单项选择题]7、 流行性斑疹伤寒的治疗，首选药物为 A.氯霉素 B.四环素 C.青霉素 D.环丙沙星 E.SMZ 参考答案：B [单项选择题]8、 一般认为亚急性甲状腺炎的病因与下列有关的是 A.细菌 B.病毒 C.衣原体 D.支原体 E.以上都不是 参考答案：B 参考解析： 亚急性甲状腺炎是一种与病毒有关的自限性疾病。 [单项选择题]9、 内科学(副高)高级职称试题库及答案 如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是 A.心包摩擦音 B.心尖区出现舒张期奔马律 C.室性心律失常 D.心尖区出现舒张期隆隆样杂音 E.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音 参考答案：E 参考解析： 急性心肌梗死并发乳头肌断裂，可造成二尖瓣脱垂和关闭不全，心尖区出现收缩 中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。 [材料题]10、 患者男，12 岁。自幼发绀，杵状指。查体左上肺可闻及 2 级收缩期杂音。胸 部 X 线片示左上叶前段可见密度不均匀的片状实变影，其内侧可见两条粗大血管 影与肺门相连。胸部增强 CT 可见扩张的血管囊和与之相连的血管。 [子母单选]1. 最可能的诊断是 A.结节病 B.肺肿瘤 C.左上叶前段肺动静脉瘘 D.特发性左肺动脉扩张 E.左肺静脉曲张 参考答案：C [子母单选]2. 对该患者最安全有效的治疗措施是 A.手术切除 B.经导管栓塞术 C.严密观察，保守治疗 内科学(副高)高级职称试题库及答案 D.抗生素预防感染 E.抗凝治疗 参考答案：B [材料题]11、 患者男，35 岁，有 2 年慢性腹痛病史，食欲减退，排便习惯改变。自觉疲劳， 入睡困难，关节一直疼痛不适。体重无明显改变。检查发现他有情感贫乏。血红 蛋白和清蛋白正常。 [子母单选]1. 首选处理方法是 A.告诉患者他并没有胃肠道问题，建议回当地治疗 B.给予三环类抗抑郁药治疗，每晚 25mg C.进行粪常规+隐血及肠镜检查，就诊风湿病专科 D.转外科行腹腔镜检查 E.行乳糖吸收试验检查 参考答案：C [子母单选]2. 不能提示器质性疾病存在的征象是 A.无法解释的体重下降 B.直肠出血史 C.夜间有症状 D.老年患者新出现的一些症状 E.吞咽困难 参考答案：C [子母单选]3. 该患者最可能的诊断是 内科学(副高)高级职称试题库及答案 A.功能性腹痛 B.风湿性疾病 C.肠易激综合征 D.抑郁症 E.肠结核 参考答案：C [子母单选]4. 该患者各项检查均正常，不适合该患者的治疗建议是 A.对患者进行疾病的解释工作 B.建议其去神经专科就诊，并做好随诊计划 C.适当给予匹维溴胺治疗 D.给予微生态制剂 E.给予高纤维膳食 参考答案：B [单项选择题]12、 呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是 A.轻中度神志尚清，能配合的患者 B.病情严重，神志清，不合作的患者 C.昏迷的患者 D.呼吸道有大量分泌物的患者 E.需长期机械通气的患者 参考答案：A [单项选择题]13、 内科学(副高)高级职称试题库及答案 60 岁甲亢病人，甲状腺Ⅲ°肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治 疗措施为 A.立即手术 B.立即 I 治疗 C.复方碘溶液治疗 2 周后手术 D.抗甲状腺药物控制症状后手术 E.抗甲状腺药物长期治疗 参考答案：D [材料题]14、 患者女，38 岁。因“不明原因出现右侧面部麻木和双眼球活动障碍 1 个月”就 诊。半年前有左侧肢体无力史，持续 2 周后症状缓解。查体：右侧面部感觉缺失， 复视，水平运动仅左眼可外展。 [案例分析]1. 最可能的诊断是( ) A.海绵状血管瘤 B.多发性硬化 C.Fisher 综合征 D.腔隙性脑梗死 E.脑干肿瘤 F.病毒性脑炎 参考答案：B [案例分析]2. 最有诊断价值的辅助检查是( ) A.脑脊液检查 B.VEP 内科学(副高)高级职称试题库及答案 C.颅脑 MRI D.SEP E.EMG F.BAEP 参考答案：A,C [案例分析]3. 对判断该患者是否复发最有效的指标是( ) A.颅脑 MRI 显示脑室旁白质多发脱髓鞘病灶 B.VEP 显示双眼 P100 延长 C.颅脑 MRI 显示脑桥病灶有强化 D.患者为青年女性 E.患者 2 次发作间隔的时间短 F.脑脊液 OB 阳性 参考答案：A,B,E [案例分析]4. 该患