血管壁外伤（ ）。

　　血管壁外伤（ ）。
临床执业医师考试要点解析：
☆☆☆☆☆考点1：血管的病理变化；
动脉粥样硬化累及的大中动脉。动脉壁的病变可分为脂纹、纤维斑块、粥样斑块和复合病变。
1．脂纹
这是动脉粥样硬化的早期病变。脂纹常见于主动脉的后壁和分支的开口处，呈长短不一的条纹，常微隆起于动脉内膜表面。镜下病变处可见大量脂质的泡沫细胞。泡沫细胞可为巨噬细胞源性，也可为肌源性泡沫细胞。
2．纤维斑块
为隆起于动脉内膜表面的灰斑块。纤维斑块的表层为纤维结缔组织，并有玻璃样变。深层为脂质、巨噬细胞，以及脂质的泡沫细胞。
3．粥样斑块
这是明显隆起于动脉内膜表面的斑块，表层的纤维帽呈瓷白色，深层为大量的粥糜样物质，常可见胆固醇结晶，底部和边缘可见肉芽组织增生、泡沫细胞和淋巴细胞浸润。中膜平滑肌细胞呈不同程度萎缩，中膜变薄。外膜可见新生毛细血管和结缔组织增生，淋巴细胞和浆细胞浸润。
4．复合病变
粥样斑块进一步发生继发性改变，包括斑块内出血、斑块破裂伴溃疡形成、血栓形成、钙化和动脉瘤形成。