男性,45岁急性昏迷轻度黄疸,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,尿蛋白以及精定性均阴性,尿酮体阴性。 下述哪项检查最可能出现异常( )。

  男性,45岁急性昏迷轻度黄疸,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,尿蛋白以及精定性均阴性,尿酮体阴性。 下述哪项检查最可能出现异常( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆☆考点10:肝性脑病的治疗及预防;
1.治疗:肝性脑病目前无特效疗法,应采取综合治疗措施。
(1)消除诱因。
(2)减少肠内毒物的生成和吸收:短期禁食蛋白质,灌肠或导泻,口服新霉素、甲硝唑或乳果糖等肠道细菌生长的药物。
(3)促进氨和假神经递质等有毒物质的代谢清除,纠正氨基酸代谢的紊乱。可选用:①降氨药物(谷氨酸钾、精氨酸等);②支链氨基酸,③GABA/BZ复合受体的拮抗药。
(4)肝移植。
(5)对症治疗:①纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,及时纠正缺钾和碱中毒;②降低颅内温度,减少能量消耗,脑细胞功能;③保持呼吸道通畅,深昏迷者器官切开排痰给氧;④防治脑水肿,静滴甘露醇等脱水剂;⑤防治出血和休克,静滴维生素K1或输新鲜血;⑥偶可用腹膜或血液透析以减轻氮质血症。
2.预防
积极防治肝病,避免一切诱发肝性脑病的因素。
 

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