治疗有机磷中毒时,单用阿托品不能对抗下列哪种症状( )。

  治疗有机磷中毒时,单用阿托品不能对抗下列哪种症状( )。

 

  

试题解析:

  

阿托品为竞争性M受体阻断剂,大剂量也可阻断神经节N1受体,但对N2受体无效。故有机磷中毒时,阿托品可很好地缓解A、B、C、E所述M样症状,但对N2受体激动所致的骨骼肌震颤无效。

  

 

  

临床执业医师考试要点解析:

  

☆☆☆☆考点2:阿托品的临床应用;

  

1.解除平滑肌痉挛

  

适用于胃肠平滑肌痉挛所致绞痛、膀胱刺激症状如尿频、尿急等。对胆绞痛和肾绞痛疗效较差,常需与吗啡类镇痛药合用。此外,阿托品尚可用于治疗过尿症。

  

2.腺体分泌

  

主要用于麻醉前合并用药,以减少呼吸道腺体分泌,防止吸入性肺炎发生。也可用于严重盗汗及流涎患者。

  

3.眼科

  

(1)虹膜睫状体炎:可用0.5%~1%阿托品溶液滴眼,利用药物引起虹膜括约肌和睫材肌松弛作用,使之充分休息,有利于炎症的消退,也可防止虹膜与晶状体的粘连。

  

(2)眼底检查:利用阿托品扩瞳作用,可进行眼底检查。但由于本品扩瞳作用可维持1~2周,调节作用也可维持2~3天,故视力恢复较慢。现已逐渐被作用时间较短的后马托品所取代。

  

(3)验光配眼镜:阿托品可使睫状肌处于调节,晶状体固定,以便正确测出晶状体的屈光度。但由于作用时间较长,故己少用。但在儿童验光时,因其睫状肌调节能力较强,故需用阿托品发挥其充分的调节作用。

  

4.缓慢型心律失常

  

治疗迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室传导阻滞;也可用于治疗由窒房结功能低下所致的室性异位节律。

  

5.抗休克

  

阿托品可用于治疗暴发型、中毒性菌痢及中毒性肺炎等疾患引起的感染性休克,常用大剂量药物。作用机制尚未弄清,可能与药物解除小血管痉挛、改善微循环有关,对伴心率过速或高热者,不用阿托品。

  

6.有机磷酸酯类农药中毒解救。

延伸阅读:

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