决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明( )。

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临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆考点8:神经-骨骼肌接头处的兴奋传递过程;
当神经冲动沿轴突传导到神经末梢时,神经末梢产生动作电位,在动作电位去极化的影响下,轴突膜上的电压门控性Ca2+通道,细胞间隙中的一部分Ca2+进入膜内,促使囊泡向轴突膜内侧靠近,并与轴突膜融合,通过出胞作用将囊泡中的ACh以量子式至接头间隙。当ACh通过扩散到达终板膜时,立即同集中存在于该处的特殊化学门控通道的2个α-亚单位结合,由此引起蛋白质内部构象的变化,导致通道的,结果引起终板膜对Na+、K+(以Na+为主)的通透性增加,出现Na+的内流和K+的外流,其总的结果使终板膜处原有的静息电位减小,即出现终板膜的去极化,这一电位变化称为终板电位。终板电位以电紧张的形式使邻旁的肌细胞膜去极化而达到阈电位,激活该处膜中的电压门控性Na+通道和K+通道,引发一次沿整个肌细胞膜传导的动作电位,从而完成了神经纤维和肌细胞之间的信息传递。
正常情况下,神经t骨骼肌接头处的兴奋传递通常是1对1的,亦即运动纤维每有一次神经冲动到达末梢,都能可靠地使肌细胞兴奋一次,诱发一次收缩。
 

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