彭某,男,47岁,反复说:“你是医生…医生…,请你给我看病…看病…,我要回家…回家…”,该症状是( )。

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临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆☆考点16:运动及其障碍;
单个较简单的随意运动称动作。一系列有联系的动作称行为。有意识的动作与行为称运动。运动障碍见于多种疾病。
1.运动性兴奋:指整个活动增强,可分为协调性与不协调性两类。
(1)协调性运动性兴奋:指与患者当时的思维、情感状态协调一致的运动陆兴奋,并和所处关系密切,动作和行为都有一定的目的和意义,易被人理解,即患者的整个活动是协调一致的。如轻躁狂症的兴奋遍及活动的各方面,以情感高涨最为突出,并影响和支配其他方面的活动,伴有感觉良好、评比过高、思维奔逸、夸大妄想、意志增强等,其知、情、意各个过程间相互协调,并与内心体验及周围一致,易引起别人的共鸣。
(2)不协调性运动性兴奋:患者的整个活动不协调,动作和行为的增多同当时的思维、情感状态不一致,缺乏目的和意义,单调而杂乱,令人费解。如症的紧张性兴奋,无诱因突然发生的冲动、或行为。也见于谵妄状态、伴有智力障碍和人格改变的器质性障碍。
2.运动性:是整个活动水平减低。动作、行为与言语同时减少,缺乏主动性,对刺激反应迟钝。
(1)木僵:表现为在意识清楚的情况下,出现活动的全面,患者不吃不喝,呼之不应,推之不动,肌张力增高,大小便潴留,对刺激缺乏反应。木僵可分为紧张性木僵,常见于症;抑郁性木僵,常见于严重的抑郁症;反应性木僵,常见于反应性障碍;器质性木僵,常见于中枢神经系统病变。少语少动称亚木僵状态。在木僵的基础上如果患者的肌张力高到能够让其四肢任意摆成各种姿势,并维持较长时间不变,这种情况称为蜡样屈曲。在肌张力增高的情况下,如果抽掉患者所枕的枕头,患者可头部悬空,长时间地做睡枕头状,这种情况称为空气枕头。
(2)缄默症:患者在意识清楚的情况下,不能用口头言语进行交流而只能用书面语言或手势来对外进行交流的情况称为缄默症。
(3)违拗症:指患者对的任何指令均地执行,甚至采取相反的行动来加以对抗的情况称为违拗症。如果只是执行的指令,称为被动违拗;如果除执行指令外,还来取与指令相反的行动称为主动违拗。
3.刻板动作:患者持久地重复某一单调的动作称为刻板动作。
4.模仿言动:患者毫无目的和意模仿别人的言语或动作。
5.作态:患者作出古怪的、愚蠢的、幼稚的动作、姿态、步态或表情,例如作怪相、扮鬼脸、维持一种奇怪的姿势不变等。
 

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