中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍，一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为

　　中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍，一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为 .（A）. 难复性疝 .（B）. 嵌顿疝 .（C）. 绞窄性疝 .（D）. 易复性疝 .（E）. 急性腹膜炎 .参考答案：. E .医学教育网yxjyw.cn执业医师考试真题解析推荐阅读：.....某些基础疾病和危险因素有助于对感染病原体的估计，如昏迷、头部创伤、近期流感病毒感染、糖尿病、肾衰竭患者容易并发金黄色葡萄球菌肺炎;长期住ICU、长期应用糖皮质激素、广谱抗生素、支气管扩张症、粒细胞缺乏、晚期AIDS患者易感染铜绿假单胞菌;军团菌感染的危险因素包括应用糖皮质激素、地方性或流行性因素;有腹部手术和吸人史者，则要考虑厌氧菌感染。由于HAP病原谱复杂、多变，而且多重耐药菌频发，应特別强调开展病原学诊断。HAP特别是VAP应当常规做血培养。痰标本病原学检査存在的问题主要是假阳性，普通咳痰标本分离到的表皮葡萄球菌、除诺卡菌外的其他G+杆菌、除流感嗜血杆菌外的嗜血杆菌属细菌、微球菌、肠球菌、念珠菌属和厌氧菌，没有或很少有临床意义。应当根据临床需要和病情，衡量利弊，选择侵袭性技术如PSB和BAL采样，进行病原学检査。中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍，一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为？