35岁女性患者,既往患支气管哮喘,现由于患急性风湿热,服用乙酰水杨酸后,出现哮喘发作,诊断为“阿司匹林”,其发生的机理是( )。

  35岁女性患者,既往患支气管哮喘,现由于患急性风湿热,服用乙酰水杨酸后,出现哮喘发作,诊断为“阿司匹林”哮喘,其发生的机理是( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆考点2:阿司匹林的不良反应;
1.胃肠道反应
口服可引起上腹不适、恶心、,为药物直接刺激胃粘膜所致,大剂量时可刺激延脑催吐化学感受区,也可致恶心及。大剂量、长时间用药时可引起胃溃疡及不易察觉的胃出血。
2.凝血障碍
一般治疗量即可血小板聚集,延长出血时间。大剂量(5g/d以上)或长期服用,还能凝血酶原形成,延长凝血酶原时间,维生素K可以预防之。
3.过敏反应
少数患者出现尊麻疹、血管神经性水肿及过敏性休克。某些哮喘病人服用阿司匹林后可诱发哮喘,即为阿司匹林哮喘,并非由抗原-抗体反应引起,而与药物PG合成进而引起白三烯及其他脂氧酶代谢产物等内源性支气管收缩物水平升高有关。这种哮喘用肾上腺素治疗无效。
4.水杨酸反应
大剂量(5g/d)用药时,可见头痛、眩晕、恶心、、耳鸣和视、听力减退,上述反应称为水杨酸反应。
 

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