男性患者36岁，上腹部周期性疼痛、反酸、暖气，钡剂胃透见胃窦小弯侧有一直径2cm溃疡，边缘整齐，溃疡周围粘膜呈放射状。应诊断为（ ）。

　　男性患者36岁，上腹部周期性疼痛、反酸、暖气，钡剂胃透见胃窦小弯侧有一直径2cm溃疡，边缘整齐，溃疡周围粘膜呈放射状。应诊断为（ ）。
临床执业医师考试要点解析：
☆☆☆☆☆考点8：胃癌；
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。发病年龄多在40-60岁，患者男性多于女性。好发部位为胃赛部，特别是小弯侧，占75%左右。胃体部则少见。临床上一般将胃癌分为早期胃癌和进展期胃癌。
1．早期胃癌的特点
早期胃癌为局限于粘膜及粘膜下层的胃癌。早期胃癌观可分为隆起型、表浅型和凹陷型，而表浅型又可分为表浅隆起型、表浅平坦型和表浅凹陷型。组织学类型与进展期胃癌相同。早期胃癌经手术切除治疗预后良好。
2．进展期胃癌的病理变化
（1）眼观类型：进展期胃癌可分为息肉型、溃疡型和浸润型：
①息肉型肿瘤呈息肉状突向胃腔；
②溃疡型常呈盘状，周围隆起，中心坏死形成溃疡；
③浸润型癌组织在胃壁内弥漫浸润，使胃壁弥漫增厚，又称皮革胃。
（2）组织学类型：可分为管状腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌、乳头状腺癌和末分化癌。
①管状腺癌：癌细胞排列成腺管状，可为高分化、中分化和低分化，占胃癌的绝大多数；
②粘液腺癌：表现为在粘液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞，常伴有高分化管状腺癌或乳头状腺癌结构；
③印戒细胞癌：由弥漫分布的印戒样癌细胞构成，癌细胞常弥漫浸润肠壁全层；
④乳头状腺癌：癌细胞排列成乳头状结构，乳头中心索间质较少；
⑤未分化癌：细胞较小，大小较一致，弥漫分布或排列成小条索，无腺管形成。