III型梅毒发生的坏死（ ）。

　　III型梅毒发生的坏死（ ）。
临床执业医师考试要点解析：
☆☆☆☆☆考点9：坏死的类型；
1．凝固性坏死
坏死组织由于蛋白质凝固，呈灰白或灰，质实而干燥，与健康组织有明显分界。镜下，坏死组织细胞核消失，但组织的轮廓依稀可见，如肾、脾的贫血性梗死。
凝固性坏死的特殊类型：
（1）干酪样坏死：主要是结核杆菌引起的坏死。因含脂质成分较多，质地松软，状如奶酪，称干酪样坏死；
（2）坏疽：组织坏死后，因伴有不同程度的菌感染，从而使坏死组织呈现黑褐色的特殊形态改变。黑褐色的产生是由于坏死组织经菌感染分解产生硫化氢，与血红蛋白中分解出来的铁离子结合，形成黑色的硫化铁沉淀所致。
坏疽可分为三种类型：
（1）干性坏疽：由于动脉受阻而静脉仍通畅，使坏死组织水分少，加之空气蒸发，使病变组织干燥，细菌不易繁殖，病变发展慢，多见于四肢末端，原因有下肢动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎等；
（2）湿性坏疽：常发生于肢体或与相通的脏器（肠、子宫、肺等）。因动脉闭塞而静脉回流又受阻，坏死组织水分多，适合菌生长，局部肿胀，呈污黑色。菌分解蛋白质，产生吲哚、粪臭素等，引起恶臭。与正常组织分界不清，中毒症状重；
（3）气性坏疽：因深部肌肉的性创伤合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染，细胞分解坏死组织并产生大量气体，使坏死组织内因含气泡呈蜂窝状，按之有捻发音。病变发展迅速，中毒症状严重会引起死亡。
2．液化性坏死
坏死组织发生酶性水解而液化，使坏死组织呈液状。主要发生在蛋白质少而脂质多（如脑）或产生蛋白酶多（如胰腺）的组织。凝固性坏死的组织发生细菌感染时内含大量中性粒细胞，因其出大量水解酶，溶解组织，也能引起液化性坏死。