初孕妇，确诊为部分性前置胎盘，流血多，BP：9060mmHg，宫口开大4.0cm，胎头棘下2.0cm，胎心尚好，应在输血的同时行（ ）。

　　初孕妇，确诊为部分性前置胎盘，流血多，BP：9060mmHg，宫口开大4.0cm，胎头棘下2.0cm，胎心尚好，应在输血的同时行（ ）。
临床执业医师考试要点解析：
☆☆☆☆☆考点22：前置胎盘的处理原则；
处理原则是宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。
1．期待疗法
在孕妇安全的前提下尽可能延长孕周，以提高围生儿存活率。适用于妊娠＜34周、胎儿体重＜2000克、胎儿存活、流血量不多、一般情况良好的孕妇。常用的宫缩剂药物有利托君、硫酸镁、沙丁胺醇等。促胎肺成熟，地塞米松5～10mg/次，每日2次，连用2～3日，有利于减少产后新生儿呼吸窘迫综合征的发生。妊娠35周以后，可适时终止妊娠。
2．终止妊娠
（1）终止妊娠指征：孕妇反复发生多量出血甚至休克者，无论胎儿成熟与否，为了母亲安全应终止妊娠；胎龄达36周以上；胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者；胎龄未达36周，出现胎儿窘迫征象或胎儿电子监护发现胎心异常者。
（2）剖宫产：剖宫产可在短时间内娩出胎儿，迅速结束分娩，对母儿相对安全，是处理前置胎盘的主要手段。术前积极纠正贫血，预防感染等，备血，做好处理产后出血和抢救新生儿的准备。
（3）分娩：边缘性前置胎盘、枕先露、流血不多、估计在短时间内能结束分娩者可予试产。人工破膜后，胎头下降胎盘前置部位而止血，并可促进子宫收缩加快产程。若破膜后胎先露部下降不理想，仍有出血或分娩进展不顺利，应立即改行剖宫产术。