由于可直接舒张支气管,并能消除粘膜水肿,因而常用于支气管哮喘( )。

  由于可直接舒张支气管,并能消除粘膜水肿,因而常用于支气管哮喘( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆考点5:多巴胺的药理作用;
1.心脏
多巴胺具有直接激动心脏用受体作用及间接促进去甲肾上腺素作用,使心肌收缩力增强,心排出量增加。对心率影响与剂量有关,一般剂量影响不大,大剂量时则加快心率。
2.血管及血压
激动血管平滑肌α受体和多巴胺受体,对β2受体作用很弱。由于用药后心输出量增加,故收缩压可增加。舒张压无影响或轻度增加,可能为药物对总外周血管阻力影响不明显之故。多巴胺可舒张肾和肠系膜血管,此作用与药物选择性激动血管平滑肌多巴胺受体有关。当本品大剂量给药时,主要表现为血管收缩,此时收缩压、舒张压均升高,为药物激动α受体结果。
3.肾脏
扩张肾血管,增加肾血流量及肾小球滤过率,可使尿量增加。

   ☆☆☆☆考点3:肾上腺素的药理作用;
肾上腺素为α和β受体激动药。
1.心脏
激动心脏用受体,使心肌收缩力加强,心率加快,传导加速,心排出量增加。剂量过大,易引起心律失常。
2.血管
作用于小动脉和毛细血管前括约肌的α受体,引起血管收缩,其中以皮肤、粘膜血管收缩最为显著,也明显收缩肾血管,对脑、肺血管收缩较微弱。但对骨骼肌血管呈舒张作用,因为骨骼肌血管为β2受体占优势。也能舒张冠状动脉。
3.血压
低剂量用药时,心脏兴奋,排出量增加,故收缩压升高。但由于其对骨骼肌血管舒张作用抵消或超过了它对皮肤、粘膜血管的收缩作用,故舒张压可不变或下降。在较大剂量应用时,可见收缩压和舒张压均升高。
4.支气管
激动支气管平滑肌的β2受体,引起支气管平滑肌松弛,并能肥大细胞过敏物质如组胺等。此外本品还可收缩支气管粘膜血管而降低毛细血管的通透性,有利于消除支气管粘膜水肿。
5.代谢
可使机体代谢率提高,耗氧量可增加20%~30%。尚有升高血糖和游离脂肪酸水平的作用。
 

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