关于肠内营养(EN),下列哪项措施是不恰当的( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆考点5:肠内营养的适应证、方法与并发症;
1.适应证
(1)胃肠功能正常,但营养物摄入不足或不能摄入者(昏迷、烧伤、大手术后危重病人)。
(2)胃肠道部分功能不良者 如消化道瘘、短肠综合征等。
(3)胃肠功能基本正常但合并其他脏器功能不良者如糖尿病或肝、肾衰竭者。总之,当需进行营养支持时,凡胃肠道功能正常或存在部分功能者,应当首选肠内营养或肠外营养配合,部分应用肠内营养。
2.方法
除少数整蛋白类制剂可口服外,大多数需经鼻胃管、鼻十二指肠管和鼻空肠管或空肠造瘘管输入。输注宜应用输液泵控制,匀速、缓慢以免发生腹胀、腹泻等合并症。所用制剂有整蛋白类(适用于胃肠道功能正常者)和以蛋白水解产物为主的制剂(适用于胃肠道消化、吸收功能不良者)。
3.并发症
比肠外营养发生的少和相对较轻。包括:
(1)误吸。由于病人年老、体弱、吞咽功能不佳,应用鼻胃管时发生呃逆,引起误吸,导致吸入性肺炎。治疗宜改用鼻空肠管输入营养液;
(2)腹胀、腹泻。与输入液的浓度、渗透压过高和输液的速度过快有关。应当稀释减量、减速和适当用阿片酊类药减慢肠道蠕动为宜。
关于肠内营养(EN),下列哪项措施是不恰当的( )。
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